基于logistic模型的杭州市老人入住养老院影响因素的实证研究

梁嘉宁　孙建明

摘 要：通过对杭州市老年人关于养老院入住意愿的调查，意在了解老年人对养老院的认知，采用非条件logistic回归探索影响老年人入住意愿的主要因素。分析结果表明，子女经济支持、户籍、亲友影响、教育层次、老年人的收入、年龄是影响老年人入住养老院的主要因素。

关键词：Logistic回归；杭州市；老人养老意愿；影响因素

中图分类号：F840 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）36-0046-03

引言

人口老龄化是经济发展、社会进步的必然趋势，同时其进程又对经济社会的发展产生广泛、长期、复杂和深刻的影响。浙江省人口老龄化速度快，2012年底老年人口约占全省总人口的17.87%，老龄化程度仅次于上海排名全国第二，截至2011年底，按户籍人口统计，杭州全市60岁及以上的老年人口122.19万人，占总人口数的17.53%。这个数字，比上一年同期净增了5.31万人，增长4.54%。杭州的人口年龄结构已然是老年型，“老人大市”近在眼前，通过相应措施合理有效地解决养老问题刻不容缓。而养老院养老是与居家养老相对应的社会养老方式，它作为正式养老支持，对家庭非正式养老支持起到重要的补充作用。国内养老院产业近年来发展迅速，标志着养老方式的未来发展趋势，得到了越来越多学者的关注。因此探索影响老年人的养老院居住意愿的主要因素，是影响养老院事业发展的关键问题，也对促进社会和谐具有重大意义。

通过对浙江省杭州市老人入住养老院影响因素问卷调查的基础上，研究年龄、户籍、受教育程度、收入水平、养老经济问题支持、亲友有无入住养老院等这些影响老年人入住养老院意愿的因素，采用logistic模型从中分析得出影响老人入住意愿的主要因素，结合实证分析结果提出促进老人入住养老院的政策启示。

一、分析框架与计量模型

（一）文献综述与研究假设

国外关于养老意愿的研究，比较偏重于对老年人选择养老居住地行为的差异进行分析，重点分析不同老年人居住地选择倾向的异同及其影响因素。部分文献分国家或地区探讨了影响老年人选择居住方式的因素[1～2]。 也有许多学者专注于老年人居住方式在社会人口学特征上对老年人养老居住地选择倾向及其行为的影响进行差异性分析，如收入水平[3]、婚姻状况[2]、子女数量[1]、性别[4]等。有关文献大多以60岁或以上的老年人为研究对象；也有学者将研究对象年龄放宽到60岁以下，对尚未进入老年期的个体的养老意愿做了相关研究[4]；还有学者对家庭子女的养老态度做了相关研究[5]。

在国内，从主体意愿角度探讨养老问题的文献并不少见，这些文献在研究内容、研究方法和数据的采集上都有很大突破，但也存在一些不足。在研究对象上，大多是探讨城市居民的养老意愿[6～7]，而有关农村养老意愿的文献并不多见。调查则覆盖了杭州市城市和农村户籍，从老人的个人因素、经济因素、家庭因素、认知因素包含的11个自变量来考察杭州老人的养老意愿，采用的数据来源于实地随机调查，调查对象覆盖60岁以上年龄阶段的老人，考察的重点是不同因素影响老人养老意愿选择的差异。在研究方法上，采用Logistic回归方法对数据进行处理，以增强研究结果的准确性。

根据上面提出的影响变量和已有的研究文献，提出若干假设：老年人的性别（SEX）会对其养老意愿（DESIRE）产生影响；年龄（AGE）越小的老年人越倾向于选择不入住养老院，年龄越小，老人对他人养老依赖越小，入住意愿相对就越低；户籍（HOUSEHOLD）会影响养老意愿，户籍为城市的老人更易于从多渠道接受养老院养老的文化观念，入住养老院意愿越高；受教育程度（EDU）直接关系到个人对事物的认知和理解，老人受教育程度越高，更容易接受和适应养老院，入住养老院意愿越高；家庭居住结构（STRUCT）会影响养老意愿；子女个数（CHILDNUM）越多，老年人入住养老院的意愿越低；老人和子女的关系（RELATION）直接影响养老意愿；收入水平（INCOME）直接关系老年人选择养老方式的意愿；老人对养老院了解程度（ACQ） 关系到养老意愿；养老经济支持（SUPPORT2） 稳定与否影响到老人的养老意愿，子女对老人的经济支持力度越高，老人入住养老院意愿越高；亲友有无入住养老院（RELATIVE1）与养老意愿有关联，亲友的建议会对老人的选择产生影响。

（二）数据来源和现状数据分析

所使用数据来自于课题组2013年对杭州市萧山区、余杭区以及西湖区等其他区组成的三个大区60岁以上的老年人进行的随机分层抽样问卷调查。之所以把杭州分成三个大区调查，因为萧山区、余杭区老人人口数量最多，其他几个区组成的大区加总的老人数才能与这两个大区相当，为方便调查研究这样划分。本次调查的对象为60 岁及以上的老人。调查内容涉及老人的个人因素、经济因素、家庭因素、认知因素，包括老年人个人及家庭的基本情况，包括年龄、性别、受教育程度、收入水平、家庭结构、子女基本情况等。调查于2013年7月正式展开，总共发放问卷250份，收回有效问卷220份，调查问卷合格率为88%。对于调查数据，课题组使用SPSS17.0和Eviews统计软件，综合运用频次分析法和logistic回归统计模型等进行分析。

从调查数据的样本特征来看，男性老人入住养老院的意愿比例高于女性；就年龄构成而言，70岁以下老人入住养老院的比例仅为38%，可见年龄对入住意愿有重要的影响；从户籍来看，23.1%的样本是城市户口，但是入住养老院的城市人口比例为88%，可见城市人的观念比较先进；在受教育程度方面，样本的受教育程度普遍较低，83.5%的样本仅接受过小学及以下教育，而62%愿意入住的样本为初中文化以上；在家庭结构方面，入住养老院的老人没有和子女同住的；子女个数方面，子女在两个或两个以上的老年人约占70%，入住的样本中有54%的老人有两个以上子女；数据显示，绝大多数老年人子女关系很好，较好的也只占23%左右比例；在收入水平方面，60%的老人个人收入在2 000元以下，3 000元以上的只占比例10%不到，但愿意入住的样本中收入在2 000以上的占了92%；在对养老院了解程度方面，81%左右的老年人对养老院知之甚少，可见养老院对于大多老人是陌生的概念；在养老经济支持方面，约有38%的样本依赖子女经济支持；在亲戚朋友是否入住养老院方面，超过50%的老人没有亲友入住养老院。endprint

（三）模型构建

构建的老人入住养老院意愿影响因素模型如下所示：

LOG[P（Y1）/P（Y2）]=B0+B1SEX+B2AGE+B3HOUSEHOLD+

B4EDU+B5STRUCT+B6CHILDNUM+B7RELATION+B8ACQ+

B9INCOME+B10SUPPORT2+B11SUPPORT3+B12RELATIVE1

在上式中，Y1表示愿意入住，Y2为不愿意入住，所以因变量标识的是老年人的养老意愿；自变量为上述框架中讨论的各个影响因素；Bi为各个要素的回归系数；采用logistic回归方法对上式模型进行估计。

二、实证结果分析

针对老人入住养老院的意愿构建模型，采用logistic回归方法得到影响老人入住意愿的几个关键因素，然后进行回归结果分析老年人的养老意愿为因变量，定义当y=1 时，表示老年人选择“入住养老院”的养老意愿，当y=0 时，表示老年人选择“不入住”的养老意愿。

回归结果分析：

根据选定的Logistic回归模型，由估计结果可以得到年龄（AGE）的t统计量绝对值2.2>2，EDU的t统计量绝对值2.4>2，户籍（HOUSEHOLD）的统计量绝对值4.1>2，INCOME的t统计量2.02>2，SUPPORT2的t统计量5.34>2，亲友是否入住养老院（RELATIVE）的t统计量绝对值接近2，以上变量的p值也较小，所以对因变量有显著影响，因此得到影响老年人入住意愿最明显的因素为年龄、教育程度、收入水平、子女供养、户籍、亲友因素。模型经过修正之后得到下列式子：

LOG[P（Y1）/P（Y2）]=0.8750-0.0362AGE+0.2911HOUSEHOLD-

Se= （0.364） （0.016） （0.025）

t= （2.406） （-2.21） （-2.44）

0.0614EDU-0.0537INCOME+0.5899SUPPORT2-0.1178RELATIVE1

（0.07） （0.026） （0.11） （0.063）

（4.11） （-2.02） （5.33） （-1.85）

R2=0.7，R2=0.65，F=14.9，DW=1.31

用Eviews软件处理后结果表明，子女经济支持对养老的支持是最显著最重要的，来自子女的经济支持每增加一个单位，老人入住养老院的意愿平均增加0.5899；户籍因素中，每增加一个城市户口，老人入住养老院的意愿就平均增加0.29，说明城市老人的思想观念普遍较先进，物质文化条件较成熟，社会宣传到位使得他们愿意入住养老院；在教育因素中，受教育程度越高，入住的意愿就越高，影响因素显著，而受教育程度每下降一个单位层次，老人的入住养老院平均意愿就下降-0.0614，说明了受教育程度较低的老年人精神相较教育程度高的较依赖子女，精神世界不够独立，入住意愿就比较低；在年龄因素中，每降低一个年龄段，老人入住养老院的意愿平均就下降0.0362，说明相对较年轻的老人仍然比较眷恋家庭生活，独立自理能力也比较强，因此入住意愿没有那么强烈；在收入水平因素中，收入每下降一个单位层次，对应的老人入住养老院的意愿就平均减少0.0537个单位，同时在调查问卷中，对“经济收费”敏感的老人占到了54%。不愿入住养老院养老的人中有将近36.54%是因为经济问题，可见经济因素困扰了很多老年人，是阻碍老人选择入住养老院的重要原因；同时，亲戚的口碑对老人有比较大的影响，每增加一个单位的亲人入住养老院，老人入住养老院的意愿平均就减少0.1178，可见当前养老院的各项软硬件服务仍然存在较大不足，老人无法找到舒适和归属感。

结论和政策建议

（一）结论

1.老年人入住养老院意愿受收入因素和子女经济支持影响较大。由于养老事业资金紧缺，价格因素在极大地影响老人对养老院的有效需求。一些老人自身收入状况不佳，但是子女的收入状况较好，那么老人就可能选择到养老院去；如果子女没有经济条件，老人特别是农村老人大多会选择和子女住或者独居。

2.户籍、教育因素对老人的观念与选择起了潜移默化的影响作用。在一些经济文化都较发达、老人教育文化程度较高的东部城市地区，养老院的各种条件、办公理念都有所发展，老人的养老观念有一定的转变，因此居住于城市，教育程度高的老人更愿意去养老院养老。而农村的传统孝道思想根深蒂固，人们文化程度较低，思想守旧，子女把父母送去养老院由别人照料很少见。

3.亲友的口碑、养老院的软硬件也影响着老人的选择。调查发现，亲友因素对于老人入住意愿的影响是显著的。亲友入住的越多，老人入住意愿越小，反映当前养老院的软硬件还不够好，没有累积足够的口碑。一些养老院硬件不足、服务功能仅能满足老年人的基本生活需求，老人在精神、心理上的慰藉需求没有得到足够重视。同时由于护理工作强度大、工资低使养老院难以招到人，养老院中的服务人员的素质参差不齐，没有受过专业的相关业务培训，难以进一步提高服务质量，无法满足老人的全面需求，使老人不愿来入住。

（二）政策建议

1.增加扶持和补贴，减轻老人经济负担。政府应增加对养老事业产业的补贴，减轻老年人的负担；适当将资源向农村倾斜，保证农村的老人也受惠共享成果。从根本上重视养老事业产业发展，加大投入鼓励，才能更好地解决养老问题，使老龄事业做到可持续发展。

2.加强养老院和养老新观念的宣传力度，转变人们观念。在城市农村特别是农村加大正面宣传，增进老年群体及其子女对养老机构的了解和认识。使人们认识到养老院不再是一个让老人受苦，而是一个可以代替家庭让老人安享晚年的地方。如果这种观念能形成社会共识，就会成为老人去养老院的推动力。endprint

3.政策鼓励多方资金注入，增强硬件质量。积极的政策导向能促进养老院的发展，优惠的政策能调动投资者的积极性。政府应鼓励多方资金注入，实行资金多元化。不仅可以解决国家的财政压力，而且也是养老服务机构长期发展的必要条件。这样可以完善养老院的服务功能，吸引更多的老年人。

4.加强人员培训以及完善制度以及体系，提高服务质量。一方面，由于养老服务机构的服务对象为老年人，因而对工作人员的要求会比较特殊，因此，加强工作人员的素质和专业培训是提高养老服务机构服务质量的关键。另一方面，也需要建立一套完备的制度与激励体系，激发工作人员的积极性，进一步提高服务质量，提高老人的满意度。

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[责任编辑 刘娇娇]endprint