人性化护理在高危妊娠孕妇产前护理中的效果分析

李文红 郭皓

高危妊娠是指对产妇、胎儿均有较高危险性的妊娠，可引起难产，甚至危及母婴生命。对于此类产妇不仅要及时进行治疗，还应给予有效的护理干预，确保母婴平安。本次选取2012-01—2014-01在本院治疗的高危妊娠孕妇80例，回顾性分析其临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例高危妊娠孕妇年龄在23～46岁之间，平均(32.4±3.2)岁；最小孕周36周，最大孕周42周，平均(37.3±1.6)周。除34例为经产妇，其余46例为初产妇。将其随机均分为对照组与观察组，每组40例。对比临床资料，发现在年龄、孕周等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，方法如下：打开室内窗户，保持空气流通。孕妇休息时取左侧卧位。这有利于胎盘血液循环，从而改善子宫状态。同时，要做好饮食护理，尊重孕妇的饮食喜好，选择高能量、高蛋白，富含维生素、钙、铁等微量元素的食物[1]。但对于合并有糖尿病的孕妇则应注意控制她们的饮食。另外，指导孕妇适当锻炼，放松心情，以减少高危因素。告诉孕妇要保持外阴干燥、清洁，勤换内衣，每天清洁外阴2～3次。

1.2.2 观察组 在对照组护理基础上，给予人性化护理。

1.2.2.1 心理护理 高危妊娠孕妇由于担心胎儿与自身健康，常感到焦虑、急躁、紧张。在不良情绪的影响下可导致高血压、头痛、产后出血等问题，不利于母婴健康。因此，医护人员要主动和孕妇交流，向她们介绍分娩常识及产后注意事项，介绍成功病例，消除她们对高危妊娠的恐惧。同时，要鼓励孕妇讲出自己最担心的地方，并给予帮助，耐心解答她们的提问，帮助她们保持良好的心态。

1.2.2.2 家庭关爱 对于焦虑抑郁严重的高危妊娠孕妇，我们本着人本理念，让其丈夫或最信赖的家人进行陪护，消除她们的不良情绪，以最佳的心理状态迎接孩子的出生。护理人员要积极和其家属沟通，让家属明白护理干预对高危妊娠孕妇的重要性，让他们配合好护理工作，关心、关爱孕妇，共同帮助孕妇树立自信。

1.2.2.3 疾病护理 注意监测孕妇的主要体征，包括心率、脉搏、血液等，观察阴道是否出血、有无心衰、腹痛、胎儿缺氧等症状。一旦发现异常必须马上通知医生及时进行处理。同时，详细记录处理经过。①为提高胎儿在缺氧条件下的耐受力，根据医嘱取维生素C 2 g与500 mL质量浓度为0.1 g/mL的葡萄糖溶液，混合后静脉滴注，1次/d，持续治疗5～7 d。若仍无改善，应隔3 d后重新静脉滴注。②为防止早产，应根据医嘱使用硫酸镁，减少宫缩。③对于胎盘功能减退的孕妇，应给予间歇性吸氧，0.5 h/次，3次/d[2]。

1.2.2.4 放松训练 让孕妇适当运动，运动环境要舒适、安静、整洁，并播放孕妇喜爱的音乐。主要开展头部、四肢等放松训练，达到舒缓心情的目的。同时，也有助于预防相关并发症，减少高危因素。

1.3 观察指标 根据本院自制护理需求调查问卷进行调查，了解孕妇的主要护理需求。同时，运用自制的问卷调查护理满意度，选项为十分满意、满意、不满意三种。

1.4 统计学方法 本次运用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行分析，计量资料通过t检验；计数资料通过卡方检验。当P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产前护理需求 高危妊娠孕妇的护理需求以胎儿状况、孕妇自身身体状况为主，比例分别为91.25%、72.50%。其次，高危妊娠常识49例(61.25%)、家庭责任32例(40.00%)、经济问题35例(43.75%)、心理问题22例(27.50%)、社会支持系统9例(11.25%)。

2.2 对比护理满意度 观察组对护理工作普遍满意，护理满意度为95.0%，其中，十分满意18例，满意20例，不满意2例。对照组护理满意度为82.5%，其中，十分满意8例，满意25例，不满意7例。可见，观察组护理满意度明显大于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

高危妊娠的主要原因包括合并的各种疾病、不良生活习惯、工作因素、社会因素等。高危妊娠对孕妇与胎儿的安全有较大的危害，可导致难产、早产、新生儿畸形，甚至导致孕妇或胎儿死亡。据数据显示大约45%的围生儿死亡原因是由高危妊娠引起的[3]。当孕妇知道自己为高危妊娠后，极易产生心理波动。特别是对高危妊娠知识了解得越多，孕妇的恐惧与担忧也越严重。因此，在护理高危妊娠产妇时，护理人员不但要做好常规的护理工作，还应加强心理疏导和健康宣教[4]。积极和孕妇沟通，了解她们的诉求和担忧，给予有效的心理疏导。同时，做好家属工作，让家属调整好自己的心态，关心理解孕妇，给予孕妇有力的精神支持。

高危妊娠孕妇必须严格遵医嘱，并定期到院进行产检。另外，还应注意以下事项：①补充营养，由于孕妇的营养与健康状态直接关系到胎儿的生长发育，因此，必须加强营养，选择富含蛋白质、高能量食物，并适当补充维生素及钙、铁等微量元素。②注意休息，不可过于劳累。特别是胎盘功能减退的孕妇应经常卧床休息，从而促进子宫胎盘血循环。建议取左侧卧位，以防止子宫对腹部椎前大血管造成较大压力[5]。③一旦发现异常或其他症状必须马上到医院就医。

本次研究显示，高危妊娠产妇的护理需求主要集中在胎儿发育和自身健康两方面。根据她们的护理需求，给予有针对性的护理服务，能明显提高她们对护理工作的满意度。

[1]俞国秀.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理的应用[J].健康必读，2013，12(12)：319-319.

[2]李静，高孟翠，亓媛媛.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用[J].中医临床研究，2013，5(10)：115-116.

[3]袁媛.高危妊娠产妇住院期间67例护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2013，13(18)：375-376.

[4]施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].国际护理学杂志，2014，33(7)：1839-1840.

[5]甘秀英.护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的影响[J].河北医学，2013，19(11)：1745-1748.