中西医结合治疗小儿肺炎的临床体会

王 茜

(济阳县人民医院，山东 济南 251400）

中西医结合治疗小儿肺炎的临床体会

王 茜

(济阳县人民医院，山东 济南 251400）

目的 研究中西医结合治疗小儿肺炎的疗效和方法。方法 选择2013年9月～2014年9月我科收治的因各类肺炎住院治疗的患儿140例，将患儿随机均分为实验组和参考组，各70例。参考组患儿均采用西药治疗；观察组患儿则在西药治疗的基础上结合中医治疗，记录和统计两组患儿的治疗情况与疗效。结果 实验组患儿中，痊愈54例，显效7例，有效6例，无效3例，治疗有效率为95.71%；参考组中，痊愈40例，显效5例，有效5例，无效20例，治疗有效率为71.42%，对比两组治疗数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗对于小儿肺炎疗效显著，具有临床推广意义。

小儿肺炎；中西医结合治疗；疗效

作为一种普遍疾病，小儿肺炎主要高发于婴幼儿人群，其诱发原因很复杂，有可能是由于婴幼儿肺部受到多种不同病原体的感染从而导致炎症出现，也有可能是其他因素诱发其产生，一般发病没有特定的时间，一年都四季有可能出现，其中春冬两个时节是低龄婴幼儿（3岁以下）的高发期，若是未能从病根治愈，很容易导致后期的复发，同时引发诸多的并发症。对于婴幼儿的成长造成了巨大的威胁，其主要临床表现为：频繁咳嗽、身体发热、呼吸急促以及肺部出现细湿啰音[1]。而我科对收治因各类肺炎住院的140例患儿展开积极的治疗，并且取得较好的疗效，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年9月～2014年9月因各类肺炎于我科进行治疗的患儿140例作为研究对象，所有患儿进行治疗前皆通过确诊，将其随机分为实验组和参考组，各70例。实验组男32例，女38例，年龄1～9岁，平均年龄（5.23±1.14）岁，病程2～7天，平均病程（4.3±1.2）天；参考组男36例，女34例，年龄2～7岁，平均年龄（4.71±1.92）岁，病程1～8天，平均病程（4.3±1.2）天。通过对比可以发现，两组患儿在年龄、病程以及性别方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 治疗方法

所有患儿通过入院确诊均符合小儿肺炎症状，则可以采用西医治疗，即采用静脉注射的方法，以5%葡萄糖溶液配比抗生素进行治疗，例如青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素、红霉素或者阿奇霉素等，并且针对患儿的病症（如咳嗽、痰多等），采用相应的治疗方法。除此之外，实验组患儿在以上治疗基础上配合中医辨证治疗，治疗方法主要分为外部和内部治疗，其中内部治疗主要先对患儿的阶段进行划分如在急性发病阶段，要进行清热平喘，以“肺炎一号”方进行治疗，即人参3 g，麦冬6 g，五味子6 g，麻黄l g，杏仁3 g，桔梗5 g，天花粉5 g，陈皮5 g，川贝母1 g，甘草2 g；其次要化痰止咳，则可以以“肺炎二号”方进行治疗，即石膏30 g，鱼腥草15 g，桑白皮、草苗子、瓜萎、黄芩、白芥子、前胡各10 g，杏仁、炙麻黄、甘草各6 g，川贝母5 g。以上两种药方都采用泡水煎服，用量为60～150 ml/次，每个患儿根据年龄酌情调整剂量，一般为30～50 mL，而对于外部治疗，主要是因为患儿哆音多以及胸片阴影范围大，通常采用敷胸散治疗，配方为：一份大黄面配比五份玄明粉混合，以温水调糊，然后敷在患儿背部两侧，而热敷时间根据患儿年龄酌情调整，即1～3岁热敷不超过10 min，3～7岁不超过15 min，7岁以上不超过20 min，热敷1～2次/d[3]。

1.3 疗效判定标准

对于疗效判断方面，主要分为痊愈、显效、有效以及无效，判定标准如下：痊愈：患儿3日内体温恢复正常，5日咳嗽症状完全消失，10日肺部阴影消失；显效：患儿3日内体温恢复正常，5日咳嗽症状缓解，10日肺部阴影大部分消失；有效：患儿3日内体温接近正常值，5日咳嗽症状有，但有所减轻，10日肺部阴影明显减少；无效：患儿经过10日依然保持发热症状，刺激性咳嗽较强，肺部阴影无改善或变化[4]。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有数据均使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效对比

通过对比数据可以看出，实验组中，痊愈54例，显效7例，有效6例，无效3例，治疗有效率为95.71%；参考组患儿中，痊愈40例，显效5例，有效5例，无效20例，治疗有效率为71.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿症状对比

通过数据对比可以发现，其中实验组中出现发热时间（2.81±1.42）天，出现咳嗽时间（4.81±2.42）天，出现急喘时间（3.14±1.1）天；而参考组出现发热时间（3.81±1.51）天，出现咳嗽时间（9.79±1.57）天，出现急喘时间（3.32±1.6）天，而实验组患儿的症状消失时间要明显少于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是一种比较常见的小儿疾病，具有高发性、突发性、病情复杂的特点，主要临床症状表现为发热、咳嗽、急喘以及咯痰等问题，如果治疗不彻底，很难保证患儿的身体健康，也对婴幼儿成长造成巨大的阻碍。而在本次研究中，140例患儿都得到了积极的治疗，并且取得了一定的疗效，其中中西医结合治疗小儿肺炎，其治愈率高达95.71%，明显高于传统西医治疗的71.42%，所以中西医结合可以有效改善小儿肺炎的症状，具有显著的疗效，值得广泛临床推广和运用[5]。

[1] 孙彩焕,付妹丽,辛丽娜,侯 颖,王晓环.小儿肺炎的临床护理干预研究[J].现代生物医学进展,2013,02(04): 732-734.

[2] 冯婉萍,潘伟权,王金玲.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(33):03-04

[3] 龙建新.阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中国医药科学,2014,4(14):77-78.

[4] 谢景夏.中医辨证治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].医学理论与实践,2014,01(02):200-201.

[5] 詹红艳.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,01(01):42-44.

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ISSN.2095-6681.2015.03.040.02