中西医结合护理肺阻塞性疾病患者的体会

温 敏

（河南省驻马店市中医院护理部，河南 驻马店 463000）

中西医结合护理肺阻塞性疾病患者的体会

温 敏

（河南省驻马店市中医院护理部，河南 驻马店 463000）

目的 探讨肺心病患者的中西医结合护理。方法 选取我院2014年3月～11月收治的肺阻塞性疾病患者60例作为研究对象，随机分为实验组和常规组，各30例，两组患者均给予常规治疗。实验组患者在常规治疗的基础上给予中西医结合护理。结果 采用中西医结合护理肺阻塞性疾病患者，治愈率高，疗效显著，患者住院日缩短。结论 本观察显示中西医结合护理能有效提高肺阻塞性疾病的疗效，改善患者临床并发症，缩短住院时间。

肺心病；中西医结合护理；效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，在目前临床上是一种较为常见的疾病，同时也会对于患者的身体健康造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命。正是由于这样的特点，在目前临床对于患者在实施治疗的过程中，治疗和护理的方法就显得尤为重要，通过较好的护理手段往往能够取得好的疗效[1]，常见证候要点为肺脾气虚、肺肾气虚及肺肾气阴两虚证。临床证候为咳嗽咳痰[2]，在我国死亡率为第四位，本病属中医“肺胀、喘证、痰饮”等范围[3]，笔者对肺阻塞性疾病患者30例采用中西医护理及心理疏导，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～11月收治的肺阻塞性疾病患者60例作为研究对象，其中女28例，男32例，年龄60～80岁，平均年龄70岁。

1.2 病情观察

严密观察患者生命体征及神志、面色。根据病情详细制定护理计划，落实中医护理常规并逐步实施。

神志及呼吸观察；肺阻塞性疾病患者多为体虚、阳气不足，特别是夜晚，阳消阴盛，机体抵抗力低下，应注意保暖，注意观察患者呼吸频率、节律，深浅度，若有呼吸困难、紫绀等应立即遵医嘱给予吸氧。若患者表情淡漠，嗜睡或兴奋躁动，甚至言语不清，肌肉颤动，提示肺性脑病，应及时报告医生。夜班患者应加强巡视，做好病情观察。

1.3 证候施护

咳嗽咳痰保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度控制在18℃～22℃，湿度控制在50%～60%，减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体。保持患者舒适体位，咳嗽胸闷者协助取半卧位或半坐位，并给予翻身拍背，指导患者掌握有效的咳嗽咳痰方法。遵医嘱给予止咳、祛痰药物。用药期间注意观察药物及不良反应。中医适宜技术采用耳穴贴压气管、神门、皮质下、肺等穴位。穴位贴敷肺俞、膏盲、定喘、天突穴。饮食宜清淡、易消化、少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海醒发物。可适当用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨等。

喘息气短根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌以利患者休息。鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸功能锻炼。中医适宜技术技术可采用穴位按摩列缺、内关、气海、足三里等穴位。艾灸大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交。指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣油腻食品。

发热体温37.5℃以上者，每6 h测体温、脉搏、呼吸1次，体温39.0℃以上者，每4 h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。体温不降可采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当风。加强口腔护理，可用金银花液漱口，每日饮水应＞2000 mL。感受外邪引起的发热，遵医嘱取穴大椎、风池、肺俞、脾俞等进行刮痧疗法。

腹胀纳呆保持口腔清洁，去除异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口，病情允许时鼓励患者下床活动，可散步20～30 min/d，或打太极拳等。病情较重者，指导其在床上进行翻身，四肢活动，顺时针按摩腹部10～20 min/d，以促进肠蠕动。给予中医外治穴位贴敷中脘、气海、关元、神阙等穴位。饮食可安排少量多餐、避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。

1.4 心理护理

由于肺阻塞性疾病是一种慢性病，患者病程长，体质差且易反复发作，精神负担重，易出现焦虑、抑郁。护士要注意稳定患者的情绪做好心理护理，鼓励病友间多沟通交流，通过适当运动，音乐欣赏等移情易性，保持乐观开朗情绪，鼓励家属多陪伴，给予情感支持，有利于疾病的转归。

2 结 果

常规组显效17例，有效6例，无效7例，总有效率为76.7%；实验组显效22例，有效6例，无效2例，总有效率为93.3%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

肺阻塞性疾病常由于病程迁延和反复发作，进行性呼吸道阻力增高，通气功能障碍、出现张口抬肩、喘促不得平卧，患者频死感，如何正确的治疗和护理来减少并发症，降低死亡率，尤其重要。本观察显示中西医结合护理能有效提高肺阻塞性疾病的疗效，改善患者临床并发症，缩短住院时间。另外需要注意的是，对患者进行心理护理时，也要关注对患者家属的健康指导，使患者得到更好的全方位护理，对肺阻塞性疾病疗效会起到事半功倍的作用[5]。

[1] 苏秋平,刘红军,苏 佳,等.48例慢性肺阻塞性疾病患者的护理体会[J].航空航天医药,2010,21(12).

[2] 彭煜芬.60例慢性肺心病患者中西医结合护理体会[J].内蒙古中医药,2009,(2):87-88.

[3] 陈建章,顾红卫.中医护理学[M].北京:人卫出版社,2010.

[4] 刘 学.老年肺心病急性加重期临床治疗特点分析[J].中国继续医学教育,2014,08.

[5] Sheng-yue, Yang,Xiao-hong, Luo,En-zhi, Feng,Yu-shu, Qi,Rui-nian, Liu,He, Yin,Ai-jun, Zhang,Li-hong, Zhao. Analysis of prognostic risk factors in the patients with acute exacerbation of chronic cor pulmonale and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in high altitude area.[J]. Zhongguo wei zhong bing ji jiu yi xue=Chinese critical care medicine=Zhongguo weizhongbing jijiuyixue, 2010,22(5).

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ISSN.2095-6681.2015.07.158.02