脑中风恢复期患者的中西医护理体会

刘允平

（吉林省辽源市中医院脑病二疗区，吉林 辽源 136200）

脑中风恢复期患者的中西医护理体会

刘允平

（吉林省辽源市中医院脑病二疗区，吉林 辽源 136200）

目的 探讨脑中风恢复期的中西医护理方法。方法 回顾性分析我院2013年7月～2014年12月收治的脑中风恢复期患者56例的临床资料，总结所给予的中西医护理措施。结果 本组56例患者，在给予综合对症治疗的基础上，配合护士给予生活护理、饮食护理、情志护理和康复护理等措施进行干预后，全部患者的肢体活动能力、生活自理能力均得到显著提高，不良心理情绪有效改善，生活质量明显提高，病情改善出院。结论 积极合理的中西医护理措施对于提高脑中风恢复期患者的疗效和生活质量具有重要的作用和意义。

脑中风；恢复期；中西医护理；体会

脑中风又称为脑卒中，是指急性脑血管疾病的总称，具有起病急骤、病情变化快、易留有后遗症、致残率高、死亡率高等特点[1]。脑中风发病后的2周～6个月称为中风恢复期[2]，此期间脑中风患者多会存留一些中风后遗症，如言语障碍、半身不遂、吞咽障碍、大小便异常等，给患者的生活质量带来严重影响。因此在脑中风恢复期，给予积极有效的中西医护理，对改善上述脑中风后遗症具有重要作用。现将笔者对脑中风恢复期患者的中西医护理体会报道如下。

1 临床资料

选择我院2013年7月～2014年12月收治的脑中风恢复期患者56例作为研究对象，其中男31例，女25例，年龄47～74岁，平均年龄56.6岁，病程2个月～6个月，平均病程3.1个月。入院后，全部患者经询问病史、临床症状和体征、体检头部CT及相关理化检查，均符合《中医病症诊断疗效标准》中的有关标准，明确诊断为脑中风恢复期，患者均有不同程度的言语障碍、半身不遂、吞咽障碍、小便失禁或大便秘结等症状和体征。根据病情分别给予改善脑部血液循环、营养脑神经、降血压、降血脂、控制血糖、降低血粘度以及中医针灸推拿等治疗。

2 临床护理

2.1 生活护理

舒适的环境不仅可以使患者获得充足的睡眠和休息时间，又可使患者的心情保持愉悦和舒畅，同时又可有效预防感染性疾病的发生，故而护士应为患者营造一个舒适的病房环境，湿度、温度适宜，空气新鲜流通，光线充足，定期为病房消毒，勤换被褥，告知患者及其家属勤换衣物，保持整洁干净，同时注意选择合适的体位，做好口腔护理及皮肤护理工作，预防口腔感染、皮肤感染、肺部感染及尿路感染等感染性疾病的发生；适应四时寒暑，增减衣物。

2.2 饮食护理

护士应根据患者的病情，告知患者及其家属摄入合理的饮食，注意定时定量进餐，并少食多餐、不得暴饮暴食，注意以清淡易消化、低盐、富含蛋白质、维生素及纤维素的食物为主[3]，保证营养均衡丰富，多摄入新鲜的蔬菜、水果、五谷杂粮，注意某些食物应少食或忌食，如腥膻、辛辣、厚腻、生冷的食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡、饮料及可乐等。另外，应根据中医辨证论治分型，对患者给予辨证施膳，在饮食中适当加入某些中药，有利于病情的恢复。如肝火亢盛者，忌食肥甘厚味、助火升阳、辛辣刺激之品，如辣椒、姜、肥肉、烟酒等，可多摄入新鲜蔬菜及水果；脾胃功能较弱者，避免摄入生冷、油腻、坚硬的食物，可在饮食中加入莲子、山药、薏苡仁等健脾和胃之品；气虚便秘者可摄入一些蜂蜜、香蕉、胡桃肉等有利于保持大便通畅；阳气不足者可摄入胡桃肉、桂圆等。

2.3 情志护理

由于脑中风发病后进入恢复期，患者多存在一些后遗症，使得患者生活上无法自理，再者其经济费用高，给家属造成严重影响，使得脑中风恢复期患者极易出现一些不良心理情绪，主要表现为抑郁、焦虑、紧张、恐惧、孤独、猜疑、急躁等[4]，因此需要给予患者积极的情志护理。护士应加强与患者的沟通和交流，全面掌握患者的心理特点，给予针对性护理，在健康教育、讲解治疗方法及注意事项，给予安慰、鼓励的基础上，充分应用中医情志护理特色，给予有效的情志护理，如“因势利导法”，针对抑郁、焦虑患者，可鼓励其主动说出心中的想法和疑问，吐露心声，可有效改善上述不良心理；再如“以情胜情法”，喜志可以战胜悲志和忧志，故而可以多为患者讲述一些其喜闻乐见的事情，或为其讲笑话、幽默等，使患者心情舒畅、保持乐观，可改善患者的忧愁、焦虑等不良心理。

2.4 康复护理

康复锻炼对于改善患者的吞咽及语言障碍程度、提高肢体活动能力具有重要作用[5]。而在康复锻炼过程中，需要配合有效的康复护理措施，具体包括耐心解释、指导各种锻炼的作用和意义，同时帮助患者设计每日的锻炼时间、运动量等，并选择合适的锻炼方式，如吞咽训练、发音练习、肢体外展内收等，注意循序渐进，不可操之过急，使患者能够逐步适应锻炼方式及强度，并使其产生康复锻炼的兴趣，能够积极配合医护人员的治疗和护理工作。

3 结 果

本组脑中风恢复期患者56例，给予中西医结合系统治疗及护理干预后，全部患者的肢体活动能力、生活自理能力均得到显著的提高，不良心理情绪得到有效改善，提高生活质量有效，病情明显改善出院。

4 结 语

脑中风是一种易留有多种后遗症的脑血管疾病，是威胁人类健康和生命的三大疾病之一，其病程较长，在急性期过后即进入恢复期，如果在脑中风恢复期未能给予患者积极有效的护理，会引起脑中风致残率的上升[6]。因此在脑中风恢复期给予积极有效的治疗和护理措施进行干预，对于提高整体疗效、改善患者的预后，提高患者生活质量均有着极其重要的作用。本研究重点探讨了脑中风恢复期患者的中西医护理措施及意义，结果显示给予护理干预后，可有效改善各种后遗症，提高疗效，同时使患者的生活质量得到显著的提高，使得家庭和社会的负担得以减轻。

[1] 高震雷,张根明.试论中风患者的中医日常护理[J].光明中医,2013,28(6):1258-1259.

[2] 史 晓.中风恢复期患者42例中医康复护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8(3):215-216.

[3] 陶 萍.50例脑中风恢复期患者的临床护理体会[J].中国民间疗法,2014,22(5):89-90.

[4] 倪红红.中风患者恢复期的中医护理[J].中国中医急症,2012,21(2):335-336.

[5] 周爱红.中风恢复期患者实施中医护理的研究[J].中外医学研究,2012,10(19):86.

[6] 汪维芳.中风恢复期的康复护理观察[J].中外医学研究,2014,12(19):93-94.

R248.1

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ISSN.2095-6681.2015.07.151.02