老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

王梦超

（郑州大学附属郑州中心医院心内五，河南 郑州 450000）

老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

王梦超

（郑州大学附属郑州中心医院心内五，河南 郑州 450000）

目的 对比分析老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子。方法 选取某医院收治的冠心病伴抑郁症以及卒中后抑郁患者60例作为研究对象，其中冠心病版抑郁症患者30例，卒中后抑郁患者30例，通过临床检查对于患者心血管危险因子进行对比分析，以为临床提供参考和借鉴。结果 临床检查与对比显示，老年冠心病抑郁与卒中后抑郁患者在高血压以及高同型半胱氨酸、高血脂、糖尿病、心血管危险基因等发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而卒中后抑郁的老年患者临床中高血压及心血管危险因子发生率要比卒中后不伴抑郁的患者高。结论 高血压是导致老年冠心病伴抑郁症以及卒中后抑郁发生的危险因子，患者对于心血管危险因子与抑郁发生之间关系的认识直接影响着患者病症的变化。

老年；冠心病；抑郁症；卒中后；心血管；危险因子；对比分析

临床中，抑郁症作为一种较常见的心理疾病，对于患者的身心健康有着极为不利的作用和影响，严重情况下甚至会导致患者产生自杀的念头和行为，对患者生命安全存在着严重威胁。临床研究的相关结果显示，冠心病和脑卒中作为容易引发抑郁的两种病症，在临床中患者具有相对较高的抑郁症并发率，并且患者在发生冠心病或者是脑卒中的同时伴发抑郁，将对于患者的病症疗效产生极大的不利作用和影响。心血管因子作为冠心病和脑卒中病症发生的危险因子，在患者抑郁症的发生中也有着一定的作用关系，下文将通过对于老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子的对比分析，为老年冠心病以及脑卒中的临床诊治提供参考和依据，促进两种病症临床治疗有效率的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院收治的冠心病与脑卒中病症患者各60例作为研究对象，年龄60～76岁，平均年龄64岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断后显示，冠心病患者60例中，伴有抑郁症状30例，且根据汉密尔顿抑郁量表对于患者抑郁程度进行评分显示，患者抑郁症状评分在7分以上；此外，在脑卒中患者60例中，伴有抑郁病症28例，且患者的汉密尔顿抑郁量表评分在7分以上。根据患者的病症情况将患者分为冠心病组、冠心病伴抑郁症组、脑卒中组、脑卒中伴抑郁症组四个组别，临床中对于所有患者进行CT检查和MRI检查，并对于患者的病例资料进行统计分析，其中，老年冠心病组和老年脑卒中组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对于上述患者的心血管危险因子进行对比分析中，通过对于患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖以及血脂、血清学指标、肝肾功能指标、同型半胱氨酸等心血管危险因子指数的临床检测，在进行检测结果统计分析的基础上，实现老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子对比分析，为临床提供参考和借鉴。其中，在进行两组患者心血管危险因子的对比分析中，注意对于患者的血压以及空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、肝肾功能等危险因子指标变化进行观察分析。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对于患者进行上述检查后显示，在老年冠心病患者60例与脑卒中患者60例中，分别有30例和28例患者伴有抑郁症状，抑郁症的发病率约为50%和46.7%，两种不同病症患者在抑郁症发病率上没有太大差异。其次，在对于老年冠心病以及老年脑卒中病症中伴抑郁症患者与不伴抑郁症患者心血管危险因子的对比分析中显示，其中，老年冠心病组患者中伴抑郁症患者的高血压以及高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸等危险因子的发生概率分别为68%、55%、39%和65%，而不伴抑郁症冠心病患者的高血压以及高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸的发生率分别为38%、45%、28%和52%，两组患者危险因子变化之间存在较为突出差异，其中伴抑郁症的老年冠心病患者其危险因子发生率要高于不伴抑郁症老年冠心病患者。最后，在进行伴抑郁症脑卒中与不伴抑郁症脑卒中患者的心血管危险因子对比分析中，伴抑郁症脑卒中患者的高血压、高血脂以及糖尿病、高同型半胱氨酸的发生率分别为82%、54%、36%和64%，而不伴抑郁症脑卒中患者的上述心血管危险因子发生率则分别为50%、31%、16%和41%，根据这一结果可以看出，两组患者的心血管危险因子中，只有高血压和心血管危险基因对比值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症作为临床中比较常见的一种心理疾病，在冠心病与脑卒中病症患者中具有相对较高的并发率，并且患者一旦发生抑郁，严重情况下会产生自杀的念头或者是行为，对于患者身体健康以及生命安全都存在着极为不利的作用和影响[2]，并且在对于老年冠心病以及脑卒中病症的临床诊治研究中显示，患者一旦并发抑郁症极容易影响患者病症的预后治疗，对于患者病症的治疗恢复有着极大的不利作用和影响。针对这种情况，上文在选取某医院收治的老年冠心病患者60例和脑卒中病症患者60例的基础上，结合患者病症的临床检查与诊断结果，首先对于两种病症患者的抑郁症并发率进行统计分析，并在此基础上实现两种不同病症患者在并发抑郁症和不并发抑郁症情况下的心血管危险因子变化进行对比分析，以为两种病症的临床诊断以及治疗提供相应的研究支撑。最后，在对于两种病症患者的抑郁症并发率以及心血管危险因子对比中显示，两组患者在抑郁症并发率上没有太大差异，而老年冠心病患者抑郁症并发对于患者病症的干预治疗有着极为不利的作用和影响，并且患者的心血管危险因子之间差异有统计学意义（P＜0.05）；脑卒中患者的并发抑郁症后高血压以及心血管危险基因的指数变化之间存在较大差异，对于患者病症变化具有一定的不利作用和影响，根据这一研究结果可以看出，临床中老年冠心病以及脑卒中后抑郁症的并发不是由一种单纯疾病因素引起的，其中患者左侧大脑的损伤情况和患者抑郁症早期并发之间存在着一定的作用关系，其中，高血压以及高血脂、糖尿病、同型半胱氨酸等都是造成患者抑郁症并发的危险因素，且在患者抑郁症并发期间患者高血压发生几率存在着较大的差异变化，其中脑卒中后患者高血压以及心血管危险基因的发生率，并发抑郁症患者群体要高于不并发抑郁症脑卒中患者群体。

总之，通过上文对于老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子对比分析，可以得出老年冠心病伴抑郁症患者与不伴有抑郁症患者的高血压发生率之间存在着较大差异，其中卒中后并发抑郁症患者的高血压发病率高于卒中后不并发抑郁症患者，在临床中具有较为突出的参考价值和作用意义[3]。导致这一结果产生的原因主要是因为患者病症发生期间，治疗恢复速度比较慢对于患者健康状况以及正常生活都会产生相应的不利作用和影响，再加上长期的疾病治疗与观察，也会对于患者造成较为负面的情绪变化影响，从而对于患者病症的治疗恢复更为不利，是临床研究和关注解决的重要问题之一，值得注意。

[1] 王雪玲,张 骏.老年人脑卒中后急性期抑郁状态的相关因素分析[J].现代中西医结合杂志.2012,21(18):1983-1984.

[2] 宋爱莉.老年人卒中后抑郁症的心理护理[J].中国实用医药.2012,6(5):367-369.

[3] 朱荣彦,卢海丽,杨建芳,许月琨,高兰芳,侯永革,柳晓锋.不同类型脑卒中急性期并发抑郁的风险及其相关危险因素的研究[J].河北医药.2011,33(12):1793-1795.

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ISSN.2095-6681.2015.07.108.02