循证护理对脑血管病患者的护理价值探讨

乔 航（河南省南阳市中心医院神经内科，河南 南阳 473001）

循证护理对脑血管病患者的护理价值探讨

乔 航
（河南省南阳市中心医院神经内科，河南 南阳 473001）

目的 探讨循证护理对脑血管病患者的护理价值。方法 选取我院2013年11月～2014年11月收治的脑血管病患者80例作为研究对象，将其分为对照组与观察组，各40例，其中对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。结果 护理后，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率为95.0%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑血管病患者实施循证护理具有良好的应用效果，可提升患者对护理的满意度，帮助患者恢复健康，值得临床推广与应用。

循证护理；脑血管病；护理价值

脑血管病是因患者脑血管破裂造成出血或是血栓，复发率、死亡率、致残率及并发症发生率非常高［1］。当前，临床上对于该病的研究重心主要在于较好的预防和护理，一旦患者患有脑血管病，预后的效率较差。因此，对患者进行有效的护理非常重要，对此本文将我院收治的脑血管病患者80例作为研究的对象，并对其进行循证护理与常规护理，护理效果较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年11月～2014年11月收治的脑血管病患者80例作为研究对象，将其分为对照组与观察组，各40例。对照组患者使用常规护理，观察组应用循证护理。其中对照组男21例，女19例；年龄25～66岁，平均年龄（48±3.23）岁。观察组男23例，女17例；年龄29～70岁，平均年龄（50±2.65）岁。两组患者的年龄、性别以及病史等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

所有患者均采用同样的临床治疗方法，治疗后，对患者采取不同的护理措施，其中对照组采取常规护理干预，护理人员仔细查看患者的神志、皮肤变态以及生命体征变化情，对严重的患者进行吸氧治疗，对吞咽有障碍的患者，使用鼻饲管来喂食［2］。

观察组采用循证护理，具体护理措施如下：第一，医护人员应仔细观察患者的各项生命体征的变化状况，及时查看其心率、呼吸、血液、脉搏及意识等。监测患者以上生命体征，需要医护人员实行高强度的连续与动态监护，尤其是各班次的护理人员在轮流交接班时，必须要把患者的情况交接清楚，一旦出现任何异常，需立即告知主治医生［3］；第二，预防脑疝发生。脑血管病大部分是死于脑疝形成以及中枢性功能的衰竭，主要的护理措施为：严密监测患者的生命体征，观察患者有无发生中枢性高热的现象，瞳孔是否等大、等圆，若发现双侧的瞳孔不对称以及喷射性的呕吐等，应警惕脑疝发生，并立即告知主治医生，以及时采取相应的急救措施。若发现患者的颅压增高，则应绝对卧床，头偏向一侧，并保持呼吸道顺畅，避免舌后坠；第三，脑心综合征护理。脑心综合征指因急性脑血管病而引发心血管病变，患者的心电图、心功能都有可能会发生变化。护理人员对进行护理时，应对患者进行心电监护，仔细查看患者的心电图是否发生变化，及时控制补液量与速度，防止因输液较快以及输液量较大，而引发脑心综合征［4］；第四，应激性溃疡预防和护理。脑血管病患者患病后，患者一直处于一种应激的状态，很容易引发应激性溃疡。因此，护理人员应对急性期患者进行胃肠的减压，减轻患者胃肠道的负担，并注意查看患者胃液的颜色与性状，及时给予质子泵抑制剂，进而避免引发溃疡；第五，饮食与排便方面的护理。由于重症脑血管病患者进食比较困难，护理人员可在患者患病初期，放置胃管来进行胃肠减压，待患者的病情稳定之后，利用胃管进行无渣流食。对于长时间卧床的患者，便秘的发生率较高，排便非常困难，若排便太用力，可能会造成出血再发或是发生脑梗死，医护人员应帮助患者，使其保持大便顺畅，促进患者恢复健康。

1.3 疗效评判标准

对80例患者行为其半年的随访，随访之后，评定疗效。显效：患者经治疗之后，其智力未受损害，有非常好的肢体活动，生活可以自理；有效：患者的智力水平有一定的下降，肢体可适当活动，但是功能非常差，能部分完成生活自理；无效：患者的智力水平下降，肢体不可进行活动，生活不能自理。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者中，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组患者中，显效19例，有效13例，无效8例，总的有效率为80.0%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血管病的死亡率与致残率非常高，给人们的生命健康造成很大的威胁。临床实践结果表明，对于脑血管病患者，在治疗时，配合合理、有效的护理干预，可取得较好的预后［5］。循证护理属于一种新型的护理模式，其关键是从临床护理的实际问题出发，通过分析大量的文献以及收集大量的证据，把科学的研究与患者实际情况结合起来，进而提出一种切实可行的护理措施，并将其实施。

本文通过对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施循证护理，护理后的结果显示，观察组总有效率为95.0%，明显优于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，对脑血管病患者应用循证护理具有良好的应用效果，可以有效地提升护理满意度，促进患者恢复健康，值得临床推广与应用。

［1］ 周艳霞.急性脑血管病患者的循证护理模式研究［J］.中国现代药物应用，2013，10（24）：10.

［2］ 董莹莹.循证护理在缺血性脑血管病介入治疗患者围术期的应用［J］.医学美学美容，2014，2（4）：8.

［3］ 蒋无瑕.循证护理在重症脑血管病护理中的应用效果观察［J］.延边医学，2015，5（4）：10.

［4］ 彭 涛.重症脑血管病患者应用循证护理模式的效果观察［J］.中外医疗，2013，12（17）：20.

［5］ 李婧莹.重症脑血管病患者应用循证护理模式的效果观察［J］.医学信息，2015，20（43）：13.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.026.171.02