优质护理在冠心病护理中的应用

李公艳

（山东省兰陵县人民医院，山东 临沂 277700）

优质护理在冠心病护理中的应用

李公艳

（山东省兰陵县人民医院，山东 临沂 277700）

目的 通过对冠心病护理的观察。对优质护理在冠心病护理中的应用进行有效性研究。方法 从医院收治的冠心病患者中抽取160例，在对其进行护理的过程中采取优质护理的理论。并在护理一段时间之后，对护理质量的指标进行检查。结果 160例冠心病患者经过一段时间的优质护理，各项护理指标都合格，无并发症出现。结论 在患者住院期间，对患者进行优质护理与健康教育，有助于预防患者并发症的发生，增强患者战胜病魔的自信心，有助于为患者提供一种安全感与幸福感。

冠心病；优质护理；护理指标；应用研究

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要原因心脏的冠状动脉形成类似于动脉粥样硬化，进而引起动脉管腔阻塞或狭窄，导致冠状动脉的各种功能缺损，甚至引起痉挛，从而导致心脏的心肌缺氧，甚至缺血而引起心脏病，心脏缺血引起的心脏心肌病。亦称，缺血性心肌病。临床护理路径是指一组成员（医生，护士）根据冠心病的病情，制定相应的疾病的治疗、监测、护理以及康复的而制定的相应的优质护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了山东省临沂市兰陵县人民医院心脏内科的160例冠心病患者，其中男95例，女75例，年龄42～72岁，平均年龄52.32岁，所有患者都是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛等冠心病的症状表现给患者的生活带来了严重的影响。对于冠心病患者来说，除了要进行一些必要的治疗外，日常生活中冠心病的护理同样非常关键，能对治疗及病情的控制起到辅助作用。需要及时的治疗，本院选取观察组病例80例，对照组80例，对于观察组使用优质的护理服务，对照组使用的传统的常规护理。

1.2 方法

对于这160例冠心病患者进行常规的强心、吸氧、利尿、扩冠等治疗之后，对于对照组使用常规的护理的，实验组使用优质的护理服务。其中优质护理的项目包括：冠心病的基础护理与冠心病的专科护理。期间要重点检查护理的质量指标，比如说，一级护理的合格率、压疮发生率、患者对护理人员的满意度以及护理流程的操作合格率等。对于两组冠心病患者以及家属发放调查问卷，主要针对一级护理的合格率进行打分，患者的压疮发生率进行比较，患者对于医生、护士的满意程度，以及护理的规范流程度，冠心病家属对于医生、护士的满意程度进行综合打分。

2 结 果

经过一段时间的护理，对照组的冠心病康复率高达76.8%（其中一级护理的合格率80.23%，压疮发生率83.2%，护理规范流程度81.23%，冠心病家属对护士的满意度70.23%，冠心病家属对于医生的满意度69.8%等等）；实验组冠心病的康复率高达98.7%（其中一级护理的合格率88.14%，压疮发生率86.78%，护理规范流程度86.74%，冠心病家属对护士的满意度100%，冠心病家属对于医生的满意度100%等等）。可以证实使用优质护理，可以使冠心病患者快速康复，另外，经过优质的护理和治疗可以使患者的心理压力得到缓解，从而回到正常的生活当中去。进行优质的护理服务，提供心理疏导、健康指导和患者出院指导，这样就可以让患者进行康复。对照组是按照常规流程手段护理冠心病患者。

3 讨 论

临床护理路径强调以服务对象为中心，以病人为本的理念与优质护理工程的初衷不谋而合。临床护理路径可以调动患者参与的积极性，全程参与、配合整个医疗护理计划。目的：将临床护理路径应用于优质护理服务过程中，患者不仅可以达到与过去一样的治疗效果，甚至比过去获得更好的医疗照护，缩短住院天数，减少住院费用，最大限度的满足患者的需求，提高患者满意度。

优质护理经验总结：心绞痛发作时，立即停止活动，就地休息；遵医嘱给与硝酸甘油，亚硝酸异戊酯舌下含服；描记心电图，必要时吸氧。

对患者使用了心理疏导，鼓励患者，拥有战胜病魔的勇气，冠心病和自我的情绪有关，心情舒畅有助于疾病的康复，动怒、焦虑和抑郁只会加重冠心病，相反，只要配合治疗能够使得冠心病得到康复，能够恢复正常的生活和工作。

对于患者进行适当的健康指导，低盐，低脂饮食，不宜过饱，保持排便通畅；与病人讨论心绞痛发作的诱因时，考虑预防措施；介绍预防心绞痛的预防方法，发作时立即停止活动，就地休息，舌下含服硝酸甘油，若疼痛频繁，立即去医院就诊；缓解期鼓励患者少量活动，活动以不引起并发为限制；坚持按医嘱服药，准备急救箱，急救箱里的药品按时更换，防止过期。

患者出院之后，需要自我保健和自我护理。第一，避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。第二，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。第三，提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。第四，除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。第五，如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。这点对冠心病的护理相当重要。

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ISSN.2095-6681.2015.01.147.02