综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响

国凤梅

（山东省聊城市中医医院，山东 聊城 252000）

综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响

国凤梅

（山东省聊城市中医医院，山东 聊城 252000）

目的 研究综合护理干预在高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用价值，了解这种护理模式对患者生存质量的影响。方法 选取我院2013年6月～2014年8月收治的78例高血压合并动脉粥样硬化患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的生活质量、骨密度与护理满意度。结果 ①观察组的生活质量评分与骨密度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组中有36例患者护理满意，总满意度为94.87%，对照组中有31例患者护理满意，总满意度为79.49%。观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在高血压合并动脉粥样硬化患者护理中有着较高的应用价值，可以促进患者生活质量的改善，值得临床推广应用。

综合护理；高血压；动脉粥样硬化

在高血压患者年龄不断增长的同时，动脉粥样硬化与骨质疏松间的关系也在发生变化，当患者出现骨质疏松后，血液中会增加游离钙离子，对血管收缩与平滑肌细胞增殖有刺激作用，可使动脉粥样硬化病情加重[1-2]。综合护理是一种护理内容较为全面的护理模式，通过实施综合护理，可以使高血压动脉粥样硬化患者生活质量得以改善，本文主要分析综合护理干预在高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用价值，选取了我院收治的78例患者进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2013年6月～2014年8月收治的78例高血压合并动脉粥样硬化患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规护理，男21例，女18例，年龄56～79岁，平均年龄（67.52±6.45）岁。观察组给予综合护理，男20例，女19例，年龄55～79岁，平均年龄（66.63±6.25）岁。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。给予常规降压药物进行指导，并指导患者的饮食与用药，在患者接受治疗期间，要告知其相关的注意事项，并以其血脂变化、血压变化情况为依据，及时调整调脂、降压方案。

观察组：综合护理。①用药护理。在患者首次用药时，要向其讲述用药目的、药物性质、药物名称等基本信息，并加强与患者的沟通，告知其药物使用后可能会出现的不良反应，并指导药物使用方法与剂量，因老年患者年龄较大，记忆功能减退，这就要求护理人员定期提醒，或者发放小纸片，并将用药信息写在小纸片上。②住院干预。针对住院患者，护理人员要加强对患者进行巡视，明确其需求。病房内要保持整洁，并适度通风，合理控制空气湿度与温度，鼓励患者下床参与活动，患者需食用微量元素丰富、高蛋白食物。观察患者身体状况与生命体征变化情况。③健康教育。护理人员需向患者讲述与疾病知识相关的内容，明确患者的个人行为，并采取措施提升其自律性与主动性，向患者说明高血压合并动脉粥样硬化的危害性，让患者了解治疗期间的相关注意事项，指导其做好自我保健工作，以患者文化程度为依据，给予针对性宣传教育。④随访。在患者出院前，要告知患者家庭护理方式，鼓励患者培养良好生活习惯，注重保持合理、健康的饮食习惯，每隔15天需给予电话随访，明确患者疾病症状的改善情况，并指导其对用药剂量进行调整。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量、骨密度与护理满意度。利用简明健康状况量表（SF-367）[3]评估生活质量，总分为100分，分值越高表明生活质量越好；利用骨密度检测仪对患者腰椎骨密度进行检测；护理满意度主要以问卷调查的方式进行，有10个调查项目，其中包括护理内容全面性、护理态度、护理技巧等，每个项目10分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分。

1.4 统计学方法

收集所有高血压合并粥样动脉硬化患者的临床资料，利用SPSS 16.0统计软件分析数据资料，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的生活质量评分与骨密度对比

观察组的生活质量评分与骨密度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的生活质量评分与骨密度对比（±s）

表1 患者的生活质量评分与骨密度对比（±s）

组别 生活质量评分（分） 骨密度（g/cm²）观察组 85.19±11.38 0.65±0.12对照组 72.11±13.15 0.50±0.08 t 19.21 4.85 P＜0.05 ＜0.05

2.2 患者护理满意度比较

从患者护理满意度上看，观察组中满意27例，较满意9例，不满意1例，总满意度为94.87%，对照组中满意21例，较满意10例，不满意8例，总满意度为79.49%。观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

人体骨骼中包含大量钙离子，若人体患有骨质疏松，则会导致大量钙离子流失，部分钙离子可经排泄系统排出，部分则会使血液含钙量增加，导致体内含钙量出现不平衡现象，对血管收缩与血管平滑肌均可造成直接刺激，在动脉粥样硬化的发生中也有参与[3-4]。

临床中对于高血压合并动脉粥样硬化患者的治疗非常重视，不过患者在接受药物治疗的同时，还需给予护理干预。在治疗期间，部分患者存在饮食不规律、作息不规律、情绪低落等症状，综合护理要求能够使患者需求尽量满足，对改善上述不良情况可以起到较好的作用[5-6]。

综合护理干预是一种非常全面的干预模式，通过实施这种干预模式，可以促进患者生活习惯的改善，让患者每天保持放松的心情，缓解其心理压力[7]。另外，综合护理要求对患者实施健康教育护理，便于患者对疾病知识有进一步了解，明确治疗期间的注意事项，培养良好生活习惯。

通过本次研究了解到，观察组给予综合护理后，效果非常显著，患者的生活质量评分与骨密度均优于对照组，护理满意度也优于对照组，这表明这种护理干预模式可以促进患者生活质量的改善，值得临床推广应用。

[1] 郭 茹,罗石坚,农盛雄.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,(13):17-18.

[2] 程雪红.综合护理对30例高血压合并动脉粥样硬化患者的影响[J].中国民族民间医药,2014,(09):125.

[3] 王 洋.高血压颈动脉粥样硬化证候特点及中医干预实验研究[D].中国中医科学院,2009.

[4] 张依群.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J].心血管康复医学杂志,2014,(05):574-576.

[5] 汪铁铮.原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化与中医证候相关性研究[D].北京中医药大学,2011.

[6] 吴永刚.高血压病合并颈动脉粥样硬化中医证型的相关回顾性研究[D].广州中医药大学,2011.

[7] 卢兴美.护理干预对高血压病人颈动脉粥样斑块的影响[J].现代医药卫生,2008,(12):1777-1778.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.01.169.02