舒适护理模式在心力衰竭患者中的应用效果

陶 君

（成都市新都区人民医院神内心内科，四川 成都 610000）

舒适护理模式在心力衰竭患者中的应用效果

陶 君

（成都市新都区人民医院神内心内科，四川 成都 610000）

目的 探讨舒适护理模式在心力衰竭患者中的应用效果。方法 抽取2013年6月～2014年10月本院接诊的98例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法随机抽取49例患者行舒适护理模式，设为观察组；49例患者行常规护理模式，设为对照组。观察两组患者的护理效果，并于患者出院时对其进行护理满意度调查。结果 观察组总有效率为98%明显高于对照组的83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心力衰竭患者中使用舒适护理模式能达到更好的护理效果，值得临床推广使用。

心力衰竭；舒适护理模式；应用效果

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌结构或功能的变化而引起的，常由高血压、冠心病等病因诱发，是一种需要长期调理及治疗的慢性疾病[1]。因此，护理服务对患者的生活质量也起到了较大的影响。本次研究通过选取本院接诊的98例心力衰竭患者作为研究对象，探讨舒适护理模式的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科2013年6月～2014年10月收治的98例心力衰竭患者作为研究对象，所有患者经常规及病理学检查均确诊为心力衰竭，随机分为观察级与对照组，各49例。观察组男28例，女21例；年龄49～81岁，平均年龄（65.8±7.6）岁；病程3～20年，平均病程（10.5±3.4）年；NYHA分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级22例，Ⅳ级17例。对照组男27例，女22例；年龄50～79岁，平均年龄（62.7±6.8）岁；病程2～20年，平均病程（9.8±2.8）年；NYHA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级23例，Ⅳ级15例。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式，密切观察患者的临床症状，及时将患者的各项检查结果交与医师进行处理，并在医嘱下进行常规的静脉滴注等治疗措施。

观察组予以舒适护理模式，主要体现在以下几个方面。

①心理舒适护理：该病患者多为长期反复发作，容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，更加引发症状的急性发作。同时患者多为中老年，常会担心自己的病情会给家人带来经济上以及精神上的负担，消极情绪会造成患者病情的恶化。护理人员要常与患者进行沟通交流，鼓励患者，以亲切的态度让患者感受到温暖，提高护患关系。

②环境舒适护理：大部分中老年人不愿意住院，主要是因为医院给人冷清、抑郁的感觉。为了提高患者住院的舒适度，可加强病房的环境管理。保持室内的清洁、透风以及光照，在室内增加绿色植物，增加室内活力。并于病房内设置专门的区域摆放各类备用的生活用品、书刊杂志等，提供便利的生活环境。

③生理舒适护理：部分心力衰竭的住院患者病情较为严重，不具备生活自理能力，护理人员应定时为患者进行翻身或四肢按摩。在患者的吸氧护理中，根据患者的不同病情调节氧流量，并将吸氧的重要性告知患者及家属。部分患者无法排痰，此时要给予适当的辅助，可轻叩患者背部，或给予雾化吸入，指导患者正确的排痰方法。

④饮食舒适护理：鼓励患者多吃富含纤维的蔬菜或水果，缓解患者的便秘症状，并做好大小便管理。

⑤治疗护理：根据患者自身情况及病情，安排合理科学的给药时间与计量。如尽量选择在白天给予利尿剂，避免影响患者夜间休息，并利于观察尿量、血压、脉搏和电解质的情况，同时可防止因过度给药造成患者脱水的情况发生。

1.3 观察指标

①临护理效果评价标准[2]：显效：患者的NYHA分级降为Ⅰ级或Ⅱ级；有效：心功能有所好转，但未降至Ⅱ级；无效：心功能未见明显变化或有加重趋势。②护理满意度调查：满意度分为十分满意、比较满意、满意以及不满意，通过现场发放调查问卷的形式对统计结果进行归纳总结。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以“±s”表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组的总有效率98%，明显高于对照组83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较 [n（%）]

2.2 护理满意度比较

观察组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

随着社会的发展，人们对护理质量的要求越来越高。慢性心力衰竭患者的护理对其生活质量起到了较大的作用，目前已有不少学者对其进行舒适护理模式的临床研究[3]。杨蕾等学者研究发现，给予舒适护理服务后患者的心率、气喘、水肿等临床症状的消失时间均明显降低，可见舒适护理对心力衰竭患者的治疗起到了积极的作用[4-5]。

本次研究可见观察组护理有效率为98%，明显优于对照组的83.7%，说明舒适护理模式能辅助患者更好的治疗，有效缓解患者的病症，同时也控制了病情的恶化。经护理满意度调查后发现，观察组满意率为100%，明显高于对照组的87.8%，可见舒适护理模式能提高患者的护理满意度，减少护患之间的纠纷，可在临床推广使用。

[1] 朱继艳,余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学,2011,22(15):2029-2030.

[2] 陈 艳.扩张型心肌病合并心力衰竭28例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):38-39.

[3] 李凤琴.老年缺血性心肌病心力衰竭患者的舒适护理[J].中国民康医学,2011,22(14):1823,1909.

[4] 杨 蕾.舒适护理模式在心力衰竭患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2014,21(36):176-177.

[5] 李 莉.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性负性情绪及生活质量的影响[J].河北医学,2014,1:346-348

The effect of treating cardiac failure patients with comfort nursing

TAO Jun
(Xindu District People's Hospital of Chengdu City Internal Medicine-Neurology Internal Medicine-Cardiovascular Department, Sichuan Chengdu 610000,China)

Objective To discuss the effect of treating cardiac failure with comfort nursing. Methods Choosed 98 cases of cardiac failure patients from Jun. 2013 to Nov. 2014 to divide into study group and controlled group with 49 cases in each group. The study group were treated with comfort nursing and controlled group were treated with routine nurisng. Compared the nursing effect of these two groups.Results The total effective rate of study group was 98%, higher than 83.7% of controlled group (P＜0.05). The degree of satisfaction of study group was higher than controlled group (P＜0.05).Conclusion The effect of treating cardiac failure patients with comfort nursing is effective to extend in clinic.

Cardiac failure;Comfort nursing;Effect

R472

B

ISSN.2095-6681.2015.01.167.02