AMI患者急诊冠状动脉介入治疗的CCU护理路径

肖 寒

（江苏徐州医学院附属医院CCU室，江苏 徐州 221000）

AMI患者急诊冠状动脉介入治疗的CCU护理路径

肖 寒

（江苏徐州医学院附属医院CCU室，江苏 徐州 221000）

目的 冠心病重病监护室（CCU）护理路径应用于行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗塞（AMI）患者的护理效果。方法 本次研究的急性心肌梗塞患者22例均为我院2013月2月～2014年7月收治的，对所有患者实施急诊冠状动脉治疗，并采取CCU护理路径对患者实施护理。结果 所有患者均康复出院，在治疗和护理过程中未发生明显并发症和不良反应情况。1个月后复查，有1例患者出现复发情况，复发率为4.55%；患者经第2次冠状动脉介入治疗后恢复，同时，未出现病死患者，病死率0。结论 对行急诊关注状动脉介入治疗的心肌梗塞患者实施CCU护理路径，可提高疗效，有利于患者术后顺利康复，值得在临床上推广使用。

AMI患者；急诊冠状动脉介入；疗效；CCU护理路径

CCU护理路径指的是医生与护理人员，对患者病情和手术情况进行全面评估，并根据评估结果制定适当地、有顺序的、有时间性的护理方案，并依据方案实施护理干预，让患者获得最佳疗效的有效工具。在此次研究中，选取我院诊治的心肌梗塞患者22例为研究对象，并给予患者CCU护理路径进行护理，分析行急诊冠状动脉介入治疗的AMI患者实施CCU护理路径的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013月2月～2014年7月到我院诊治的22例心肌梗塞患者作为研究对象，所有患者均与急性心肌梗塞诊断标准相符合。其中男14例，女8例，年龄57～84岁，平均年龄（71.24±11.84）岁。排除合并严重心肝肾者、有精神障碍者，所有患者均签署了知情同意书，并获得医学伦理会许可。

1.2 护理方法

所有患者均行急诊冠状动脉介入治疗，术后给予患者临床路径护理，具体措施如下：首先，护理人员对患者具体情况进行评估，并制定护理路径。其次，根据所制定的护理路径进行护理：在第1天，护理人员要为患者做好术前准备，如吸氧、心电监护等。同时护理人员要在介入室中配合医生治疗，并严密观察患者生命体征。手术结束后，护理人员要保证患者绝对的卧床休息，同时观察患者心电和血压变化、穿刺部位渗血情况、患者睡眠情况、患者体位舒适度和大小便情况等；第2～4天，护理人员要给予患者清单饮食，保持患者大便通畅，同时观察患者病情，如果患者病情稳定，则可将患者移入普通病房；第5～10天，观察患者使用低分子胰岛素效果及不良反应情况，并鼓励患者早日下床进行适当活动；第11～15天，对患者健康教育掌握情况进行评估，并进行出院指导，告知患者复查时间。最后，对护理路径是否达到了预期护理目标进行评估，并根据患者情况对护理路径进行修改和完善。

2 结 果

所有患者均康复出院，在治疗和护理过程中未发生明显并发症和不良反应情况。1个月后复查，有1例患者出现复发情况，经第二次冠状动脉介入治疗后恢复，无病死患者。

3 讨 论

急诊冠状动脉介入法，是近年来心内科提出的治疗心肌梗塞患者的新疗法，挽救了很多心肌梗塞患者生命。急性心肌梗塞患者一经确诊，立即行急诊冠状动脉介入治疗，可为患者争取血管开通时间，从而减轻患者心肌坏死的程度[1]。然而急诊冠状动脉介入疗法容易引发并发症，风险性极高，因此对于护理配合的要求也很高[2]。

CUU护理路径是一种新型护理模式，具体由医生和专业护理人员针对患者病情和手术情况，制定具有时间性和顺序性的、最是适当的护理计划，以此减少人力资源浪费，促使患者快速康复，同时让患者获得最佳护理服务[3]。CUU护理路径要求护理人员制定患者护理项目、执行标准和护理实践，因此所有护理人员都清楚自己护理工作，明确自身职责，并能够根据患者具体情况采取相应处理措施，降低了并发症发生率，同时保证了对患者的护理工作连续性，避免了因为护理人员能力的不同导致的疏忽和遗漏[4-5]。此外，护理人员根据CCU护理路径进行护理，可遵循护理路径中标准程序对患者实施护理，大大降低了护理差错的发生率，大幅度提高了整体护理质量，有利于提升患者对于医护人员的护理满意度，减少医患纠纷，同时促使患者早日康复[6-7]。

综上所述，我院在此次研究结果显示，对于行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗塞患者，采取CCU护理路径进行护理，有利于提高疗效，降低患者并发症发生率，促使患者早日康复，是行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗塞患者理想的护理方法选择。

[1] 徐丽琼,庞云珍.规范化绿色通道临床护理路径对急性心肌梗塞病人的意义[J].医药与保健,2014,22(7):36.

[2] 黄少鹰,严斌红,杨 柳,等.临床护理路径在急性心肌梗塞行PCI治疗中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(6): 42-43.

[3] 甘小燕,区细芬,陆伟芬.临床护理路径在急性心肌梗塞院前急救中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2012,18(16):2481-2483.

[4] 王 斐,何 樱,宋 磊,等. 临床护理路径在急性心肌梗塞介入治疗中的应用效果研究[J].中国医学装备,2013,10(8):105-107.

[5] 龚丽俐,郑亚平,顾艳荭.临床护理路径在急性心肌梗塞患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(34):27-31.

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ISSN.2095-6681.2015.01.144.02