探析中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的可行性

邓意华，张钦彩

（广西省北海市第二人民医院内科，广西 北海 536000）

探析中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的可行性

邓意华，张钦彩

（广西省北海市第二人民医院内科，广西 北海 536000）

目的 研究运用中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的可行性。方法 通过选取2012年4月～2014年4月我科收治的缺血性脑卒中患者63例作为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，常规组30例，采用西药治疗；观察组33例，在常规西药治疗的基础上，给予服用星萎承气汤，以30天为1疗程。对比两组患者疗效。结果 常规组在服用西药治疗后，痊愈11例，显效7例，好转1例，总有效率为63.3%；观察组在进行中西医结合治疗后，痊愈14例，显效10例，好转6例，总有效率为90.9%。观察组疗效优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于缺血性脑卒中患者的治疗，通过中西医结合的方法，在服用常规西药的基础上，予以服用星萎承气汤，疗效显著，是一种有效的规范化治疗方法。

中西医结合；规范化治疗；缺血性脑卒中

缺血性脑卒中（Ischemic Stroke）也称脑梗死，主要是由于人体大脑血液循环受到阻碍，而导致的脑软化以及脑组织产生缺氧缺血性坏死，进而会造成患者出现偏瘫、失语和意识障碍等症状[1]。据调查显示，近几年来我国缺血性脑卒中的发病率正在逐年增长，因缺血性脑卒中致残率很高，已经严重影响患者的生活质量[2]。以往在治疗缺血性脑卒中方面，主要采用西药治疗的方法，然而疗效却不理想，我院在治疗缺血性脑卒中患者时，采取中西医结合的方法，在西药治疗的基础上，给予患者服用星萎承气汤，疗效显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取2012年4月～2014年4月我科收治的缺血性脑卒中患者63例，参照脑卒中的诊断标准，经CT检查确诊为缺血性脑卒中，其中男39例，女24例，年龄49～71岁，平均年龄（52.7±8.4）岁。将所有患者随机分为常规组与观察组，常规组30例，采用西药治疗；观察组33例，在常规西药治疗的基础上，给予服用星萎承气汤，以30天为1疗程。对比两组患者疗效。

1.2 治疗方法

治疗前，对所有患者的血压、血糖、体温等进行测量与控制，确保患者体内电解质和酸碱平衡。常规组采用西药治疗，予以患者服用肠溶阿司匹林、胞二磷胆碱和相应的对症治疗药物。观察组在常规西药治疗的基础上，服用星萎承气汤进行加减治疗。组方：大黄3 g，瓜蒌、地龙、郁金、枳壳、厚朴各10 g，胆南星12 g，石菖蒲、丹参各15 g，煎汁200 mL，2次/d。

1.3 疗效评判标准

本研究参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，将疗效评判分为四个部分：痊愈：功能缺损评分降低91%以上；显效：功能缺损评分降低46%～90%以内；好转：功能缺损评分降低18%～45%以内；无效：功能缺损评分降低0%～17%以内。

1.4 统计学处理

通过SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行计算，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组在服用西药治疗后，痊愈11例，显效7例，好转1例，总有效率为63.3%；观察组在进行中西医结合治疗后，痊愈14例，显效10例，好转6例，总有效率为90.9%。观察组疗效优于常规组，差异具有统计学（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均无不良反应产生。

3 讨 论

从临床上看，缺血性脑卒中多发于老年人，且随着社会老龄化的加重，近年来缺血性脑卒中的发病率也逐渐增高。从现代医学上看，缺血性脑卒中的产生是由于动脉粥样产生硬化，使得大脑血液变得较为凝稠，血液汇合后产生的分凝集，导致脑部动脉中管腔宽度缩小甚至堵死，最终使脑部组织出现梗死[3]。从中医学上看，缺血性脑卒中归属于中风的范畴。以往在治疗缺血性脑卒中方面，主要采用西药治疗的方法，然而疗效却不理想。当前，中医治疗已经成为许多临床医师首选的治疗方法，尤其以活血化瘀治疗最为广泛[4]。

在本研究中，在给予患者采用常规西药治疗的基础上，予以服用星萎承气汤进行中西医结合治疗，其中星萎承气汤有助于迅速降低患者的血液黏稠度，脑部动脉中管腔宽度逐渐增加，畅通脑部血液循环，抑制脑部血小板凝集，并降解纤维蛋白，避免血栓出现，进而降低患者脑梗死面积[5]。需要注意的是，在采用中药治疗缺血性脑卒中时，应对药物的功效、作用效果进行深入研究，从患者的脑卒中病情实际出发，有针对性的选择药材，在用药量上进行合理调整，以最大程度的发挥药效，减少患者的不良反应。

综上所述，对于缺血性脑中卒患者的治疗，通过中西医结合的方法，在服用常规西药的基础上，予以服用星萎承气汤，疗效显著，是一种有效的规范化治疗方法。

[1] 郭笑冬.缺血性脑卒中中西医治疗研究进展[J].医学理论与实践,2012,04(01):136-137.

[2] 宋君富.中西医结合在急性缺血性脑卒中治疗中的临床应用研究[J].中外医学研究,2012,08(04):140-141.

[3] 施海斌,蒋 草.中西医结合治疗急性脑卒中105例临床观察[J].中国中医急症,2012,19(01):33-34.

[4] 缪新伟,李正元,姚 乐,朱娇玉,周学春.中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,08(01):258-259.

[5] 尹爱兵,位 冰.中西医结合治疗缺血性脑卒中临床研究[J].实用中医药杂志,2012,03(03):67-68.

R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.01.032.02