脑外伤伴冠心病患者的临床护理

徐桂滨（黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

脑外伤伴冠心病患者的临床护理

徐桂滨
（黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

目的 分析临床护理路径对于脑外伤伴冠心病患者所产生的具体护理效果。方法 选取2012年1月～2015年6月我院收治的脑外伤伴冠心病患者90例，按照随机数表法分为护理组与参照组，各45例。参照组被予以常规护理，护理组在此基础上被予以更加全面的临床护理。完成治疗后比较两组患者的病情恢复情况及并发症的发生情况。结果 护理组患者的治疗总有效率明显高于参照组，并发症的出现情况明显少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）学意义。结论 临床护理路径所涉及到的护理范围更加广泛，可以对脑外伤伴冠心病患者的治疗起到良好的促进作用，降低并发症的发生几率，具有较高的临床应用价值。

脑外伤；冠心病；临床护理；有效性

脑外伤一般是指在外力作用下形成的比较严重的伤害，如不及时治疗可能会给患者造成较为严重的后遗症甚至威胁患者的生命健康安全。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在我国中老年中具有较高的发病几率。冠心病本身所具有的不可逆性危险因素可能会加大脑外伤患者的死亡风险，这对治疗及护理的专业性与合理性提出了更高的要求［1］。我院在脑外伤伴冠心病患者的治疗过程中进行了全面的临床护理，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年6月我院收治的脑外伤伴冠心病患者90例作为研究对象，按照随机数表法分为护理组与参照组，各45例。护理组男26例、女19例，年龄41～67岁，平均年龄（52.3±6.7）岁；参照组对象男25例、女20例，年龄44～70岁，平均年龄为（54.5±6.6）岁。本次入选患者及家属均明确研究的目的和意义，签订了知情同意书。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组患者进行常规护理，护理内容包括病情知识介绍、健康知识教育、用药及饮食指导、情绪安抚等基本内容。

护理组在常规护理的基础之上被予以更加全面的临床护理，具体如下。

首先，针对患者脑外伤严重程度的不同，护理人员对其临床护理方案进行了具有针对性的调整，使轻重患者的护理频率具有对应性。为了保证患者的治疗安全性，需要充分做好患者创伤部位的清洁和处理工作，防止病菌感染等问题的发生；其次，本次入选患者的年龄偏大，因此其身体的各项机能水平参差不齐，部分老年患者在发生脑外伤后并发了肺部感染问题，为了保证患者的生命安全，护理人员进行了细致的肺部感染护理，采用湿化技术保持患者的呼吸道畅通，降低了患者发生误吸的频率。同时，为了保证护理的舒适性，依照患者的个人习惯以及病情状况，对其体位进行了适当的调整［2-3］；护理过程中对冠心病常见的各种并发症进行了全面的分析，为患者进行了负面情绪疏导，防止患者出现较大的情绪波动。在饮食方面，指导患者多食用富含维生素和纤维的食物，防止出现便秘问题［4-5］。这主要是因为便秘可能会加重患者的病情，引发心绞痛、心肌梗死等问题，护理过程中为发生便秘的患者使用缓泻剂以及钙离子拮抗剂。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床护理有效率以及护理过程中发生并发症的频率。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的病情状况明显好转，未发生其它并发症问题；有效：病情明显好转，并发症情况轻微，经过护理后逐渐消失；无效：病情状况未得到好转，出现了其它并发症问题，状况较为严重。护理有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗结束后，护理组中无效1例，有效19例，显效25例，护理总有效率为97.78%（44/45）；参照组中无效11例，有效18例，显效16例，护理总有效率为75.56%（34/45）差异有统计学意义（x2=9.62，P＜0.05）。

比较两组患者的并发症发生率，护理组为6.67%（3/45），其中包括肺部感染2例、心脑综合征1例；参照组的并发症发生率为24.4%（11/45），包括肺部感染4例、心脑综合征4例、应激性溃疡3例；差异有统计学意义（x2=5.41，P=0.02＜0.05）。

3 讨 论

脑外伤一般具有突发性，病情较为凶猛，冠心病的伴发加大了脑外伤的治疗难度，对患者的生命安全构成了严重的威胁。脑外伤与冠心病本身都可以引发较为严重的并发症，因此，二者伴发使病情更加复杂，对临床医疗及护理水平提出了更高的要求。

随着医疗护理理念及措施的不断发展与完善，护理人员更加尊重患者个人的病情差异性特点，并制定了具有针对性的护理措施。在本次护理过程中，我院护理人员对临床中关于脑外伤及冠心病的护理措施进行了深入的分析，在临床护理中融入了心理护理、优质护理、基础护理等各种护理路径。尤其加强了对肺部感染患者、便秘患者的临床护理，并全面的观察患者的各项指标，对各种潜在的并发问题进行了有效的预防并制定了护理应急预案。因此护理组患者在护理有效率及并发症的发生几率方面均明显好于参照组患者，充分证明了临床护理路径的应用价值。

综上所述，临床路径护理脑外伤伴冠心病可以显著提高护理有效率，降低并发症的发生几率，建议在临床中广泛应用。

［1］ 魏 静.脑外伤伴冠心病患者的临床护理［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2015,11（06）：177-178.

［2］ 高德艳.人性化护理在脑外伤护理中的效果评价［J］.临床医药文献电子杂志,2014,8（12）：2212-2212.

［3］ 程玉梅,何凤贤.90例优质护理在冠心病护理中的效果观察［J］.医学信息,2015,20（21）：113-114.

［4］ 邢意男."治未病"理论在冠心病护理中的应用分析［J］.医学美学美容（中旬刊）,2015,7（02）：471-472.

［5］ 李 霞.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察体会［J］.山西医药杂志,2014,16（18）：2230-2231.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.032.139.02