英语教学查房在脑血管病临床教学中的应用

张倩，张宁，李菁晶，陈胜云，冀瑞俊，刘丽萍，张在强，赵性泉

医学发展日新月异，英语已成为紧跟医学前沿的必备工具。医学双语教学是培养具有较高外语水平和较强国际竞争力的高级医学人才的重要手段[1]。神经内科双语教学包括理论课双语教学及临床实践双语教学。开展英语教学查房，是理论与实践的完美结合，对于医学生的实习教学及教学师资队伍的建设都有重要意义。作为首都医科大学的教学医院、国家重点学科，为了提高临床教学质量，提高师生实际应用专业英语的能力，天坛医院神经病学中心开展全英语教学查房，且该教学方式收到很好的临床教学效果。现简要介绍如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经病学专业2009级七年制研究生15名，在脑血管病病房主任、二线医师、住院总医师、本院住院医师的指导下开展教学查房。

1.2 查房前准备 首先由带教教师选定查房典型病例、设计查房思路并编写英语查房教案；布置学生完成预习准备工作；与患者沟通，获取患者的理解配合。查房前要求学生学习病例、询问病史、完成查体及阅读相关辅助检查；复习疾病诊疗等病例相关背景知识，并查阅相关文献，了解该领域的最新进展；同时扩充专业英语词汇，做到可以独立使用英文汇报病例。

1.3 查房流程 教学查房由病房主任主持，首先介绍本次查房参加者、查房的流程及教学目标、教学内容。接着由研究生使用英语汇报病例、完成床旁神经系统查体；本院住院医师、住院总医师及二线医师追问病史、点评查体。

研究生使用英语汇报影像学等辅助检查结果、分析病例，阐述定位、定性诊断；本院住院医师、住院总医师及二线医师纠正及补充。

病房主任针对疾病诊疗、目前国内外指南、最新研究进展提问，研究生、本院住院医师、住院总医师及二线医师互动讨论。最后，病房主任总结本次查房要点、点评。

1.4 评价研究对象 了解学生对病例相关专业知识、新进展的掌握知晓情况及英语表达能力，并了解其对英语教学查房这一教学方式的认识感受。

2 结果

七年制研究生在查房前进行了充分的准备工作，能熟练应用英文数据库查阅文献，整个查房过程能够流畅地使用全英文汇报病例、进行病例分析，以查房病例为出发点，师生之间针对目前国内外研究进展进行了积极的全英文互动讨论，临床专业知识和英语表达能力有了很大提高，临床教学效果良好。

3 讨论

首都医科大学一直积极践行教育教学改革实践，重视国际交流合作。我院是首都医科大学的第五临床医学院，以神经科学为特色，作为国家神经系统疾病临床医学研究中心、北京市脑血管病临床研究中心，承办及参与多项国际交流合作活动，英语教学在研究生培养中势在必行。

英语教学查房是英语教学的重要部分，我科成功开展了全英语教学查房，使师生的综合素质得到全面提高，主要在以下几方面：

首先提高了学生的专业英语水平。学生积极查阅英文资料，准备有关患者病史、查体、辅助检查、诊疗计划的英语描述，提高了阅读英文文献和英文专业书籍的能力，扩大了专业词汇量，培养了用外语思考、用外语解决实际问题的能力，口语表达交流能力、外语综合能力得到很大提高。认真准备英语病例汇报的过程，也有助于未来进行英文病例报道的撰写。

其次极大地调动了学生学习英语及专业领域新进展的积极性[2]。床旁英语教学查房，从实际病例出发，生动形象，极大地调动了学生的兴趣，激发了学生的学习潜能。学生积极地查阅国内外文献，了解目前疾病诊治的新进展，并用全英语汇报、阐述，自信心也得到了很大的提高。

开展英语查房是对理论课教育的延伸和深化，学生切身参与疾病的整个信息采集、分析、诊治过程，培养了临床思维能力，对于未来独立接管患者有很大帮助。

天坛医院脑血管病专业教师多具有国外学习研修经历，经常参加各种国际学术交流并撰写过多篇科学引文索引（science citation index，SCI）文章，他们将自己的经历经验传授给学生，让学生了解国外的临床诊治及教学模式，获得专业领域前沿信息。学生通过自己查阅文献，也可以获取国际医学及科研的最新动态。英语教学查房让他们开阔了眼界，增长了见识，也有助于未来参加各种国际学术交流活动[3]。

对教师而言，床旁英语讲授分析病例，要求教师具备扎实的专业基础知识、丰富的临床经验和较高水平的英语交流能力，要求他们具备使用英语表达专业知识，以及进行综合分析、归纳的能力，并且能够引导学生积极思考参与、掌握相关知识。全英语教学查房也为教师们营造了浓厚的英语学习应用氛围，这种教学方式使临床教师的综合能力得到充分发挥，知识层次结构更加清晰，带教水平得到提高，全面推动了临床教学工作向纵深发展。

另外，开展英语教学查房，有助于提高医患之间的信任感[4]。

英语查房向患者及家属展现了医务人员良好的综合素质和专业素养，提高了患者对医生的信任感，可能会在一定程度上提高患者的依从性，更好地配合医生完成各项检查、接受治疗，进而改善治疗效果。

床旁使用英语查房，可以避免同一病房其他患者及无关人员了解患者病情，保护了患者隐私。对于某些疑难病例，采用英语讨论诊治方案、预后等情况，可在一定程度上减少患者心理压力。

天坛医院神经病学中心成功开展了脑血管病例全英语教学查房，收到了很好的教学效果，坚持这种教学模式，教师的综合教学能力及学生的整体学习能力将得到很大提高。

1 朱悫, 邓昌明, 黄晶, 等. 七年制临床医学英语教学改革的意义及探索[J]. 卫生职业教育, 2012, 30:13-14.

2 李娜, 王春雪, 赵性泉. 在血管神经病学教学中培养医学生创新能力浅谈[J]. 中国卒中杂志, 2014, 9:885-886.

3 冀瑞俊, 王拥军. 加强研究型医学生培养, 促进中国医学跨越发展[J]. 中国卒中杂志, 2014, 9:889-890.

4 成九梅, 段华. 开展英语教学查房的方法与体会. 中医教育, 2006, 25:75-76.