学艾灸，更健康

汤立新

头痛也可医脚

头痛是常见的不适，很多人都曾有过头痛的经历，头痛也给我们的工作和生活带来了很多不便。

头痛的原因很多，所以头痛的时候，不能只医头，要根据不同的部位和所属经络来诊治。按照中医的经络理论，头痛也可医脚，因为经络有的是从头走足的，比如后部太阳经的头痛，就可以灸脚上的束骨穴来治疗。

我们可以按照疼痛的不同部位来辨别是哪条经脉上的头痛，然后取相应经脉上的腧穴，用灸法来进行治疗。中医把头痛按部位分为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、厥阴头痛四类。其中前额痛称阳明头痛，一侧偏头痛称少阳头痛，后部头痛称太阳头痛，头顶痛称厥阴头痛。这四类头痛，就好像是从四面向我们头部出击的“敌人”，治疗时也要兵分四路，分别艾灸不同位置的穴位，才能有效地治疗头痛，缓解痛苦。

在用艾灸治疗头痛前，需要提醒的是，如果突然出现剧烈头痛，或者伴有呕吐，可能是脑血管病引起的，还是应该先去医院就医。

前额痛的艾灸治疗

前额部分的阳明头痛，常取的穴位是合谷穴和阴陵泉。

合谷穴有镇静止痛、通经活络、清热解表的功效。找合谷穴时，先自然半握拳，合谷穴位于手背部位，在第二掌骨中点的食指侧。合谷穴有个简单取穴法，用我们其中一个拇指指间关节的横纹，正对另一手拇、食指之间的虎口边缘上，则拇指尖下即是合谷穴。合谷穴是一个止痛的要穴，如头痛、 牙痛，都可以按压这个穴位。

治疗阳明头痛常用的另一个穴位是阴陵泉。阴陵泉是脾经上的一个穴位。有人可能不理解，为什么阴陵泉不是阳明经的穴位，却能治疗阳明头痛呢？中医理论中，阳明经和足太阴脾经是相表里的经脉，阴陵泉具有清利温热、健脾理气、通经活络的功效。

找阴陵泉时，最好采用正坐或仰卧的姿势，该穴位于小腿内侧，在膝下胫骨内侧凹陷中。先找到膝盖的内侧，小腿内侧的胫骨到膝盖部分有一个头，叫胫骨内侧髁，胫骨内侧髁后下方凹陷处即是我们要找的阴陵泉（图1）。

找到了合谷穴和阴陵泉的位置后，我们就可以直接用艾条或艾炷对这两个穴位进行灸疗了。一般每个穴位用艾炷灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

偏头痛的艾灸治疗

偏头痛在头痛患者中占很大的比例。中医把这种一侧的头痛叫少阳头痛。治疗少阳经的头痛，常取的穴位是外关穴和足临泣穴。

外关穴在前臂的背侧，找穴时手背朝上，在手背腕横纹上2寸（大约是自己三个手指的距离），然后找到尺桡骨之间的凹陷处，即是外关穴（图2）。外关穴是八脉交经（会）穴之一，它具有清热解表、通经活络的作用。治疗疼痛的穴位一般都有通经活络的作用，因为中医认为“痛则不通”，我们利用艾灸、针刺或者按压的方法刺激这些穴位，就可以使人体的气血流通，从而达到“通则不痛”的目的。

足临泣位于足背外侧，在脚的第四、第五趾缝的后面大约一寸的地方。当伸直足小趾时，会看到一根突起的筋，足临泣就在足小趾伸肌腱的外侧凹陷处（图3）。

艾灸外关和足临泣治疗偏头痛的方法和别的穴位灸法不太一样。偏头痛大多只发生于一侧，两侧同时痛的情况很少见。外关和足临泣各有两个穴，一共四个穴位， 到底灸哪个呢？我们用艾灸治疗偏头痛时，一般都是交叉着灸。

患者左边头痛，那就灸左手臂的外关穴和右脚上的足临泣，反之亦然。就是说，我们要选择偏头痛同侧的外关穴，然后选择和偏头痛相反一侧的足临泣，也就是手和脚上的穴位要交叉着艾灸。用艾条灸，一般灸20～30分钟即可；用艾炷灸，一般灸5～9壮。

后部头痛的艾灸治疗

有些人的头痛是后脑勺痛，这是属于太阳经的头痛。艾灸治疗后部头痛，一般取手上后溪穴和脚上的束骨穴。

后溪穴怎么找呢？先把手握成拳，在第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是，也就是握拳后，掌指关节后横纹的尽头就是后溪穴（图4）。临床上，后溪穴是用来治疗头项强痛、腰背痛、手指及肘臂痛等痛证的好穴。

束骨穴在我们的脚外侧，脚小趾（第5脚趾）和脚掌关节的外侧缘，赤白肉际处（图5）。束骨穴有通经活络，清头明目的功效，是治疗神经性头痛的要穴。

其实，这四个穴可以同时来治病，但治疗后头痛我们可以少用一点穴，怎么去选择呢？后溪穴和束骨穴艾灸取穴法，和刚才我们讲少阳头痛的取穴法一样，艾灸前我们可以先自己掐一掐手上的后溪穴，感觉哪一边比较痛，我们就选这个手的后溪穴，然后选交叉的另一只脚的束骨穴。

我们一般用艾条灸后溪穴和束骨穴，每个穴位熏烤20～30分钟。

头顶痛的艾灸治疗

头顶痛是属于厥阴经头痛，这时候我们取内关和太冲穴。

内关穴在我们的腕臂内侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间即是。内关穴是手厥阴心包经上的穴位，为本经络穴，又是八脉交会穴之一。本穴可以治疗头痛、眼睛充血、恶心呕吐、胸肋痛。怎样找到内关穴呢？前臂的内侧有两根筋，用自己的三个手指从腕横纹往上量，腕横纹上三指的两筋间就是内关穴。

太冲穴为肝经原穴，所以治疗足厥阴肝经的头痛很有效果。太冲穴在脚上，第一脚趾和第二脚趾结合部（也就是第1、2脚趾缝）后一寸的凹陷处（图6）。

艾灸时，内关和太冲各有两个穴位，我们可以像治疗偏头痛和后部头痛那样交叉选穴。

用艾灸灸治头痛的时候，要注意治疗的量。初始时每天都艾灸，每个穴位大约灸治20分钟，10天作为一个疗程，连着灸10天后可以休息5天，如果觉得效果好，然后再做下个疗程。一般要做3个疗程，每个疗程之间要休息3～5天，3个疗程以后，就不用每天都灸了，可以一个星期灸两次，或间隔几天做一次。endprint