国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定方法探讨

罗成富

(云南省公安边防总队医院 检验科，云南650032)

国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定方法探讨

罗成富

(云南省公安边防总队医院 检验科，云南650032)

目的:探讨国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌的鉴定方法。方法:使用国产LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统对临床常见的161例常见菌株进行鉴定，并对结果进行对比分析。结果:对于鉴定菌株中，包括链球菌属(34株)、微球菌属(47株)、肠杆菌属(45株)、非发酵糖菌(36株)，其中LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统检测准确率分别为32(94.12%)、45(95.74%)、44(97.78%)、35(97.22%)。结论:国产LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统对临床常见的细菌的鉴定效果较好，因此，该仪器能够基本上满足中小型医院临床常见菌的鉴定要求，值得在临床上进一步推广和使用。

国产细菌鉴定药敏分析仪;临床常见细菌;鉴定方法

为了对疾病有准确的诊断，临床上对细菌鉴定和药敏分析两方面的要求也随之增高。虽然现在针对细菌鉴定的方法和技术多样，然而其手工操作的过程比较复杂［1］。随着医疗设备和技术的进步和发展，国内外也逐步出现了较多的临床微生物检测的商品化鉴定系统，相比较国内而言，国外的仪器在性能方面更加成熟，然而其价格比较贵，在标本量较少的基层医院内使用不是很实际［2］。为了探讨国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定方法，本文选择了山东鑫科LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统对161菌株的鉴定结果进行分析，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

由本院检验科提供的161株微生物标本，包括链球菌属(34株)、微球菌属(47株)、肠杆菌属(45株)、非发酵糖菌(36株)。质控菌株包括:大肠埃希菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、粪肠球菌(ATCC29212)。

1.2 仪器与试剂

LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统及其配套使用的各种鉴定试剂盒由山东鑫科生物医学工程股份有限公司提供。

1.3 方法

1.3.1 细菌鉴别

标本的接种完全按照《全国检验技术操作规程》进行［3］。在纯培养方式下，首先取待鉴定菌株，然后选取相应的板条，其依据主要是根据待检菌株的菌落、菌体形态、氧化酶、触酶以及革兰染色结果等方面进行。

1.3.2 菌液制备和接种菌液

挑选出分离纯培养下的待鉴定菌株后，根据鉴定仪的说明书，调至菌液并将其与标准比浊管进行比较，然后将菌液加入至鉴定板的各孔中并进行培养。同时也需要对板条进行质量控制。以上所有的操作均在无菌操作下严格进行。其质控菌株主要分为以下几类:铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)、粪肠球菌(ATCC29212)。

1.4 统计学方法

本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料用百分比(%)形式表示。将仪器检验结果与临床最终检验结果进行对比，当P＜0.05时出现差异有统计学意义。

2 结果

2.1 质控菌株

铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)、粪肠球菌(ATCC29212)，仪器均鉴定正确。

2.2 对161株细菌的鉴定结果

LABSTAR 50仪器对细菌的鉴定结果中可以看出，仪器对各个菌属的鉴定结果均在90%以上，说明其鉴定结果较好，与临床最终确定检验结果对比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，见表1。

表1 LABSTAR 50仪器对细菌的鉴定结果

3 讨论

随着医学检验技术的不断的进步与发展，微生物检验也有了飞速的发展。传统上鉴别方法由于采用手工操作，一方面鉴定过程需要花费比较长的时间，同时其操作过程也比较繁琐，已经远远不能满足临床上对细菌检验的要求［4］。本文以细菌的各种特性同等重要为理论基础，选用国产LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统全面分析每种生化反应特性在不同细菌中出现的概率，通过比较运用数值分类法，对待检细菌的种、型及亚型进行识别。

国产LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统的主要优势在于，仪器有多种规格的培养瓶，营养条件适用于各种不同微生物的生长，阳性率得以有效的提高。有抗生素中和培养瓶，能够有效地中和患者体内的抗生素残留，并促进微量细菌的有效生长，进而提高阳性率，且仪器恒温放置振荡培养，培养速度有较大的提高。药敏分析中有条形码置瓶取瓶，可以避免错置和错取的情况。

通过本文的研究结果，对临床常见的细菌的进行鉴定，国产LABSTAR 50细菌培养、鉴定和药敏分析系统鉴定效果较好。因此，该仪器能够基本上满足中小型医院临床常见菌的鉴定要求，值得在临床上进一步推广和使用。

［1］姚庆，杨琼容，蒋博.国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定能力的研究［J］.检验医学与临床，2012，9(18):2294－2297.

［2］谢世营.分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值 ［J］.国际检验医学杂志，2014，35(6): 750－751.

［3］杨琼容，李武，姚庆.HX－21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见菌鉴定能力的评价［J］.医学检验与临床，2011，22(1):28－29.

［4］乔宁，喻华，殷琳，等.VITEK 2COMPACT全自动微生物分析仪性能分析 ［J］.淮海医药，2012，30(3):211－213.

R446.5

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1002－2376(2015)06－0038－02

2014－12－02