90例婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治的临床观察

张会娟 鲁玉霞 孟 丽 河南省濮阳市妇幼保健院 457000

90例婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治的临床观察

张会娟 鲁玉霞 孟 丽 河南省濮阳市妇幼保健院 457000

目的：对婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治的临床效果进行观察和分析。方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月－2014年3月在本院进行治疗的足月生健康婴儿病例180例，随机将其分为观察组和对照组各90例，其中对照组婴儿给予单纯维生素D，观察组婴儿给予维生素D联合钙剂，对两组婴儿的生长发育情况、佝偻病患病情况进行观察和比较。结果：两组婴儿在随访期间第6个月和第12个月的生长发育指标无明显差异，第6个月，对照组有28例（31.1%）婴儿可疑，观察组30例（33.3%）可疑，均无1例佝偻病发病，第12个月，对照组34例（37.8%）可疑，观察组32例（35.6%）可疑，均无1例佝偻病发病，两组相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：婴儿只需要保证适量的维生素D和乳制品摄入就能够有效预防佝偻病的发生，不需要再额外的补充钙剂。

婴儿 维生素D缺乏性佝偻病 防治 效果

开展佝偻病综合性防治措施，对佝偻病的发生给予积极的控制，能够有效促进婴幼儿的健康成长。为了观察和分析婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治的临床效果，本文选择2012年3月－2014年3月在本院进行治疗的足月生健康婴儿病例180例，随机将其分为观察组和对照组，分别给予单纯维生素D和维生素D联合钙剂，观察和比较两组婴儿的生长发育情况、佝偻病患病情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文运用随机抽样的方法选择180例2012年3月－2014年3月在本院进行治疗的足月生健康婴儿病例作为观察对象。纳入标准：日龄30～56d；无重大疾病及先天性缺陷；出生体质量在我国正常出生体质量第10～90百分位数。按照随机数表的方法将其随机分为对照组和观察组，每组90例，观察组：男性婴儿50例，女性婴儿40例，日龄24～56d，平均日龄（38.25±3.58）d，胎龄37～43周，平均胎龄（40.62±2.53）周；34例为母乳喂养，16例为配方奶喂养，40例为混合喂养。对照组：男性婴儿48例，女性婴儿42例，日龄25～55d，平均日龄（38.58±3.49）d，胎龄36～43周，平均胎龄（40.42±2.61）周；34例为母乳喂养，18例为配方奶喂养，38例为混合喂养。两组基本资料各方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次对比观察经医院伦理委员会批准和产妇知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组婴儿给予单纯维生素D，其中对纯母乳喂养者均添加维生素D[由国药控股星鲨制药（厦门）有限公司生产］，每粒含维生素D 500U，维生素A 1 500U，配方奶喂养和混合喂养者均无额外添加。观察组婴儿给予维生素D联合钙剂，维生素D给药方式与对照组相同；所添加钙剂为小儿速溶金钙颗粒（由昆明邦字制药有限公司生产，国药准字H53021640，200mg×12包），1包d，分2次口服。所有婴儿均给予适量的户外活动，每天接受2h以上的日光照射。

1.3 观察指标 观察和比较6个月和12个月时，两组婴儿的身高、体重等生长发育情况，统计佝偻病患病情况。

1.4 统计学方法 所得数据分析采用SPSS15.0统计软件，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用n%表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴儿生长发育指标比较分析 两组婴儿的生长发育指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组婴儿生长发育指标比较（±s，n＝90）

表1 两组婴儿生长发育指标比较（±s，n＝90）

组别612个月体质量（kg）身高（cm）个月体质量（kg）身高（cm）对照组8.69±0.80 71.0±2.20 11.97±0.84 0.05 79.41±2.39观察组8.93±0.83 71.21±2.18 11.69±1.20 79.01±2.14 t 1.524 1.602 1.720 0.879 P＞0.05＞0.05＞0.05＞

2.2 两组婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治情况比较 第6个月，对照组有28例（31.1%）婴儿可疑，观察组30例（33.3%）可疑，均无1例佝偻病发病，第12个月，对照组34例（37.8%）婴儿可疑，观察组32例（35.6%）可疑，均无1例佝偻病发病，两组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组婴儿维生素D缺乏性佝偻病诊断情况比较〔n（%），n＝90〕

3 讨论

维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，主要症状表现为骨骼病变，并且对婴幼儿的肌肉、神经及免疫功能都有不良影响，对我国儿童的健康产生了很大的威胁[1］。在之前的研究中指出，婴幼儿佝偻病完全可以通过保证摄入适量的维生素D来预防[2］。近年来，随着研究的进展，也有不少学者提出了是否需要同时服用钙剂这一研究课题[3］。在本文中，两组婴儿在随访期间第6个月和第12个月的生长发育指标无明显差异，均无1例佝偻病发病，且可疑病例的比较也无统计学意义（P＞0.05）。另外，在整个随访过程中，未发现有维生素D及钙剂中毒症状者。由此可见，婴儿通过适量补充维生素D和乳制品都能够实现佝偻病的有效防治。我国营养学会推荐的1岁以内婴儿每天需要摄入300～400mg钙[4］。母乳中含钙稍低，但因其钙磷比例适宜，吸收好，能够满足婴儿的钙营养需求，因此无需额外补充钙质[5］。总的来说，婴儿只需要保证适量的维生素D和乳制品摄入就能够有效预防佝偻病的发生，不需要再额外的补充钙剂。

[1]焦喜涛，孟晶，张东旭，等.婴儿维生素D缺乏性佝偻病的防治方法〔J〕.中国社区医师，2014，11（17）：150－151.

[2]邹玲，徐庆玲，傅大干，等.防治200例婴儿维生素D缺乏性佝偻病的临床分析〔J〕.重庆医学，2010，39（24）：3420－3421.

[3]黄倩敏.防治婴儿维生素D缺乏性佝偻病的临床观察〔J〕.按摩与康复医学，2013，11（4）：24－25.

[4]李芙蓉，牛茜.社区综合干预对亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的效果评价〔J〕.中国全科医学，2011，14（16）：1823－1825.

[5]王晓燕，金春华，吴建新，等.血清25－羟维生素D在佝偻病诊断中的应用价值〔J〕.中国当代儿科杂志，2012，14（10）：767－770.

（编辑羽飞）

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1001－7585（2015）19－2675－02

2015－01－07