多参监护仪的日常维护与常见故障的处理

王幸浩

(广东药学院附属第一医院，广东广州510080)

多参监护仪的日常维护与常见故障的处理

王幸浩

(广东药学院附属第一医院，广东广州510080)

多参监护仪是一种常见的医疗设备，其使用寿命的长短和使用效率的高低，很大程度上都取决于使用科室和设备科工程师对设备的清洁维护。本文详细分析了多参监护仪的清洁维护措施，并对常见故障的处理方法进行探讨。

多参监护仪;清洁;故障;维护

1 监护仪的安放条件

监护仪应避免振动，其表面不受尘土的污染。工作间及病室环境需进行湿式清扫，中央监护仪工作时周围温度为20～25℃，监护仪放在通风干燥处，避免潮湿。仪器周围至少要有5 cm空间以使空气流动。监护仪在使用过程中忌在仪器上覆盖布类、搁放物品，如:纸张、病历夹等，以免仪器散热不良。

2 监护仪的清洁维护

2.1 日常清洁

关闭监护仪，断开与交流电源的连接;清洁主机外部，清洁显示屏幕，清洁电缆和传感器，将清洁的部分用干爽的布擦干或风干。

(1)清洁主机外部:用预先浸有软性洗涤液的布擦拭主机外表面;用洁净的干布揩干。

(2)清洁显示屏幕:用10%的漂白液或肥皂水擦拭显示屏幕;用洁净的干布揩干。

(3)清洁电缆:用抗菌肥皂水或酒精擦拭电缆外表面，注意不要使液体流入电缆插接处，用洁净的干布揩干(勿对电缆进行泡洗)。

(4)清洁记录仪:经过长期使用后，记录仪的打印头就会积聚纸屑和灰尘等，记录的水平条纹会不均匀或变淡，同时会影响打印头和辊轴的寿命。首先把记录仪的纸取出来，用一块干净的布条缠着橡胶辊轴，拉动布条穿过辊轴;然后打开记录仪的门，将纸屑用干净的布轻轻擦拭干净;用棉球沾取适量的酒精，然后轻轻擦拭打印头热敏部件的表面;等酒精完全干燥后，重新安装记录纸，关闭记录仪的门。

2.2 ECG电缆和电极片的清洁

为了使测量的数据更加准确，提高使用寿命，减少不必要的干扰，我们平时应该注意对ECG电缆和电极片的清洁。

(1)用抗菌肥皂水或酒精擦拭电缆外表面，如果发现有变质或损坏迹象，更换电缆，不要再将它用于病人监护了。

(2)用酒精擦拭电极片的外表，然后用一块干布擦干电极片的外表。

2.3 血氧探头的清洁

用温和的洗涤剂溶液清洗传感器的外表;用一块干布擦洗传感器的外表，让它干透;用沾有洗涤剂或医用酒精的软布擦拭传感器的放光接受部位，再用干布擦干;检查传感器与电缆，如果有质变或损坏的迹象，不要再用于病人测量了。

2.4 NIBP袖带的清洁

(1)拿掉橡胶袋，在去污溶液中清洗袖带，漂洗袖带并在空气中晾干，最后重新插入橡胶袋。

(2)橡胶袋插入袖带应该从软管的方向从两侧将橡胶袋卷起;把卷起的橡胶袋，首先使软管插入袖带短的一侧开口;推动软管使它穿过袖带长的一侧;握住软管与袖带并摇动整个袖带到橡胶袋到位为止;检查袖带与软管，如有变质或损坏迹象，不要再使用了。

3 常见故障的处理方法

3.1 屏幕和开机的故障

常见故障:屏幕无显示;屏幕有显示但是出现花屏、白屏、黑屏故障。

故障思路分析:如图1所示，市电经三蕊电源线送入机体，流经保险管后再接入机内主电源板，主电源板常采用自激式开关稳压电源模(因其工作原理较为复杂，在此不作详细分析)，其产生的+5V/+12V电压以供整机各部分电路使用，在没有打开工作开关时，交流指示灯亮，并给机内备用电池充电;当打开工作开关时，整机工作，+5V/ +12V电压供入逆变器以产生数仟伏的高压，供给液晶显示屏，使其发亮，并正确显示主板上经数据线传来的各种界面和参数。

图1 工作电路

常用处理方法:一般遇到屏幕无显示的故障，我们常规的检查是检查保险丝和电源的供应是否正常，排除了这些故障之后才会检查电源板的问题。如果是有电源供应出现的花屏、黑屏、白屏的故障，此时应先检查里面相关的线路，然后再检查显示屏的问题。

3.2 血氧模块的维修

常见故障:在监护过程中，无血氧数值、波形或者是饱和度不准。

故障思路分析:血氧模块是由血氧板和血氧探头构成的。血氧探头有成人手指探头和婴儿探头之分，成人的手指探头一般都是将患者手指插入探头里;而婴儿探头因为会受到婴儿动来动去的影响，所以采用的是“Y”型探头，需要用医用胶布固定探头和电缆。血氧板包含CPU/存储器、光电驱动、A/D转换、信号处理电路和电源电路等部分。

常用处理方法:对于血氧这些常见的故障，我们常规的处理方法一般是检查血氧探头和电缆以及操作是否正确。因为很多情况下，都是因为血氧探头的故障和操作人员没有细心将探头弄紧而导致没有数值和波形。因此，只有先排除以上可能的情况下，才去怀疑板块的损坏。一般情况下，血压袖带与血氧探头不应在同一只手臂上，这样会造成病人手指尖的血液流量减小，从而影响检测结果。

3.3 心电模块的维修

心电监护模块由心电导连线和心电电路板构成，当屏幕显示“电极脱落”或“无信号接收”时，需要采用以下方法处理:

(1)检查排除方法:检查电极片与人体接触部位，使之接触良好;检查导联线是否断路，测量心电插头到延长线末端之间的电阻值是否为1K，若为无穷大，表明导联线断路，修复导联线即可。

(2)若心电波形显示通道显示“无信号接收”，则可能表示心电测量模块与主机之间通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此显示，则需要更换心电板。

当出现心电基线漂移时，心电波形基线不稳，忽上忽下，其处理方法如下:

(1)检查监护仪使用环境是否潮湿，监护仪内部是否受潮，若是，将监护仪连续开机24h，自身排潮，同时保持干燥的使用环境。

(2)检查电极片的质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净，更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的位置。

4 总结

(1)作为一名工程技术人员，首先应该熟悉该仪器的系统组成电路原理。如果不了解待修仪器，必然难从实质上理解仪器故障所表现出来的种种现象;同时具备必要的检测仪器和仪表，我们需要定性和定量地对各路信号测量。

(2)处理机器故障时，不能单凭主观的判断下结论，我们要先了解出现的故障现象，做出合理的处理。用替代法的时候一定要小心谨慎考虑清楚，不要将原本好的原件损坏。

(3)更换下来的配件一定要小心保管，不能随便乱扔，记下型号规格。拆下零件的时候一定要记住各个线的接法及拆卸顺序，更换的新配件要按顺序恢复安装。

［1］田艳，陈淑慧，蔡琴，等.自制多参数心电监护仪线缆外套在临床中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27(18):1725.

［2］吴中华，姚剑锋，陈三旗，等.多参数监护仪的清洁消毒和使用维护 ［J］.中国医疗设备，2009，24(6): 96 － 97， 91.DOI: 10.3969/j.issn.1674－1633.2009.06.042.

TH772+.2

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1002－2376(2015)04－0102－02

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