复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛疗效中的分析

孙小艳

河南焦作市第二人民医院口腔科，河南焦作 454150

复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛疗效中的分析

孙小艳

河南焦作市第二人民医院口腔科，河南焦作 454150

目的分析复方阿替卡在儿童牙体牙髓无痛疗效中的应用。方法随机选取该院在2014年1月—2015年1月实施治疗的100例牙体牙髓病患儿，采用双盲法将其分成两组，其中对照组患儿实施利多卡因浸润麻醉，观察组患儿实施复方阿替卡因浸润麻醉，在两组患儿注射5min后对比分析两组患儿的麻醉效果及无痛情况。结果经过对比，观察组患儿完全无痛率为80.0%，对照组患儿则为58.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床麻醉总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果显著，并能够显著提高患儿的临床麻醉总有效率，值得推广应用。

复方阿替卡因；儿童；牙体牙髓；无痛

在儿童牙体牙髓疾病治疗中，如何减轻患儿的治疗疼痛，始终是确保临床治疗成功的重要保障[1]。利多卡因目前是临床口腔疾病治疗中应用较为广泛的一种麻醉药物，复方阿替卡因则是临床口腔疾病治疗中的专用麻醉药物[2]，该研究则以该院2014年1月—2015年1月实施治疗的100例牙体牙髓病患儿为研究对象，对利多卡因和复方阿替卡因的临床应用无痛效果对比。具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院在2014年1月—2015年1月实施治疗的100例牙体牙髓病患儿，采用双盲法将其分成两组，对照组患儿50例，53颗牙，其中男性32例，女性18例，年龄为（8.1±1.3）岁；观察组患儿50例，55颗牙，其中男性31例，女性19例，年龄为（8.3±1.2）岁。两组患儿的基本资料差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2麻醉方法

选用20 g/L盐酸利多卡因（国药准字530154H92）以及20 g/L复方盐酸阿替卡因 （国药准字 6080124H6）、1 mg/mL肾上腺素（国药准字h11021685），将药物管壁上面的商标遮住，100例患儿均采用同等规格的加压注射器以及专用针头，由医生和护士在双盲情况下对100例患儿实施浸润麻醉。最后由两名医师对两组患儿的临床麻醉效果评估。其中对照组患儿为利多卡因浸润麻醉，观察组患儿为阿替卡因浸润麻醉。在两组患儿临床麻醉起效之后，即可以对其实施牙髓治疗。

1.3 疗效判定标准

对两组患儿实施VAS表主观疼痛评价，其中1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛，0分则为无痛。患者的临床麻醉效果评价则依照患者的VAS评分结果进行判定：如果患儿患牙感觉彻底消失，没有出现任何痛觉，能够确保顺利实施治疗，则为麻醉效果完全；如果患儿患牙有一定感觉，同时反应迟钝，可以实施临床治疗，则为麻醉效果良好；如果患儿患牙出现明显感觉，并且具有显著疼痛，临床治疗需要患者忍耐或者是根本无法进行治疗，则为麻醉效果差。患儿的临床麻醉总有效率为麻醉效果完全率和麻醉效果良好率之和。

1.4 统计方法

该次患者临床研究均采用统计学软件SPSS 21.0实施统计处理，患儿无痛率以及麻醉效果总有效均采用百分率（%）表示，并对其实施χ2检验，如果两组数据差异对比P＜0.05，则代表两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过对比，观察组患儿完全无痛率为80.0%，对照组患儿则为58.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床麻醉总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1和表2。

表1 两组患儿的VAS评分结果对比[n(%)]

表2 两组患儿的麻醉有效性对比[n(%)]

3 讨论

复方阿替卡因属于是酰胺类局部麻醉药物，其可以成功阻断神经传导，从而起到良好的麻醉效果。在阿替卡因溶液中加入肾上腺素，能够起到良好的局部血管收缩作用，从而可以延长药物的作用时间，对患儿的局部血药浓度起到良好的稳定作用，减少患儿出血发生率[3-4]。再加上复方阿替卡因在临床应用中价格合理，因此在口腔治疗中的临床应用也随之广泛[5]。和口腔常规用药利多卡因相比，其麻醉效果更为显著。其中在该次患儿临床治疗中，观察组患儿的无痛效果及临床麻醉有效性显著高于对照组，和相关研究文献[6-7]研究结果一致，说明该次研究具有研究价值。另外对患儿实施粘膜下浸润麻醉和实施阻滞麻醉相比，方法更为简便，能够有效引导患儿配合，并且还可以有效的防治因为阻滞麻醉而出现神经损伤以及血肿等临床并发症，更有助于减少患儿的临床治疗疼痛发生率。两组患儿在临床治疗中均采用专用针头，也可以显著的降低患儿的注射疼痛，有利于患儿接受，减少患儿在临床治疗中的畏惧感，为临床顺利治疗奠定了良好基础。

在该次患者临床治疗中，观察组患者的临床无痛率为80.0%，麻醉总有效率为98.0%，此研究结果和卢骁鹏等[8]对80例牙体牙髓病患者实施治疗，最终采用复方盐酸阿替卡因注射液治疗患者的临床麻醉总有效率为92.5%，两者研究结果一致，差异对比不具有统计学意义，说明该次研究具有临床研究价值。总之，复发阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果显著，并能够显著提高患儿的临床麻醉总有效率，值得推广应用。

[1]郭世梁，杨卫东，江卫民，等.2%利多卡因与4%阿替卡因对上颌牙齿不可复性牙髓炎患者麻醉效果比较[J].吉林医学，2014，35（9）：1795-1797.

[2]王华，丁春艳.阿替卡因肾上腺素与无痛口腔麻醉仪搭配应用于儿童牙体牙髓无痛疗效的探讨[J].医学信息，2014（16）：263-264.

[3]黄玲.复方阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果[J].中国卫生产业，2012，9（24）：64.

[4]苗燕.脱敏牙膏治疗楔状缺损引起的牙本质过敏症的疗效观察[J].中外医疗，2014，33（1）：62-63.

[5]龙澈婧，吴兰.不同麻醉药物对牙体牙髓病的麻醉效果探讨[J].大家健康，2013，7（10下旬版）：171.

[6]秦晶.复方阿替卡因应用于儿童牙体牙髓无痛疗效的观察[J].医学信息，2013（26）：125-126.

[7]赵林琪.牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果[J].中外医疗，2014，33（6）：66-67.

[8]卢骁鹏，毛庆华，吕敏.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J].中国医药导刊，2013（2）：299-300.

Anesthetic effect of CoMpound Articaine in TreatMent of Children's Dental Pulp Disease

SUN Xiaoyan
Department of Stomatology,Jiaozuo Second People's Hospital,Jiaozuo,Henan Province,454150 China

ObjectiveTo analyze the application of compound articaine in treatment of children's dental pulp disease.Methods110 patientswith dental pulp disease treated in our hospital between January 2014 and January 2015 were divided into two groups double-blind method.Patients in the control group received lidocaine infiltration anesthesia,while those in the observation group were given infiltration anesthesiAof compound articaine.AnesthesiAeffect and painless condition 5 Minutes after injection were compared between the two groups.ResultsBy contrast,the observation group with completely painless rate was 80%,while control group was 58%,between the two groupswas significant(P<0.05);The clinical observation group with total efficiency of anesthesiAwas significantly higher than the control group,the difference between the two groupswas significant(P<0.05).ConclusionIn the treatment of children's dental pulp disease,the anesthetic effect of compound articaine is significant,and it can significantly improve the total anesthesiAefficiency,so it isworthy of popularization and application.

Compound articaine;Children;Dental pulp;Painless

R59

A

1674-0742（2015）06（b）－0101-02

2015-03-17）

孙小艳（1982.9-)，女，河南修武县人，本科，医师，主要从事口腔临床牙体牙髓的诊断和治疗及其他口腔疑难杂症的诊断和治疗。