加强院前急救队伍建设

文 王 静

加强院前急救队伍建设

文 王 静

院前对灾急各害救种、队突事伍发故是性灾在自难应然、突发公共卫生事件及社会安全事件时，医疗救治工作中的主要力量，是社会保障体系中不可缺少的重要组成部分。院前急救与公安、消防并列构成百姓安全的生命底线，是百姓的民生工程。据统计，北京市120急救网络院前急救一线从业人员缺口近2000人，存在严重的“现有人才留不住，年轻一代招不来”的现象。近两年，北京急救中心招聘的85名临床医学毕业生，目前留下的只有4人。很大一部分院前急救工作是由外聘人员承担。

日常救护需要攀上爬下，许多旧小区建筑没有电梯，医护人员搬抬病人，体力消耗大，常因“腰肌劳损”等职业病而影响基本生活。不论刮风下雨、酷暑严寒，都必须紧急出车，以最快的速度赶到各种复杂陌生的环境中。火灾、塌方、煤气中毒、车祸、打架斗殴、吸毒、酗酒、传染病、精神病患者，不仅须快速救治病人，同时自身也处在危险环境之中，急救人员有被烧伤、砸伤、打伤、家畜咬伤的可能，同时还要承受极大的心理负担。院前急救还和交通风险密不可分。近日来开展的直升机转运病人，高空作业，更是给院前急救人员带来新的更大的挑战。

随着城市规模进一步扩大，院前急救总量按每年平均15%的幅度快速递增。到2015年底前，全市需新增急救站逾60个。由此可见，如果届时院前急救队伍建设的状况依然不能根本扭转，那么北京市公共安全中在应急救护这一部分将陷于捉襟见肘的窘境。可以说，院前急救队伍建设已到了燃眉之急的当口。

对此，建议对于正式在编的医护人员要适当增加编制，解决人才引进问题。对于司机和担架工，可执行“编制控制数”和“非事业编制用工数”，政府财政拨款支持聘用此类人员。

由发展改革委、市卫生计生委、市物价局共同参与，重新制定《院前急救收费标准》，提高院前急救人员的工作效益，减轻政府财政负担。

提高院前急救医师的收入，使其高于同级公共卫生机构同类人员的收入水平，并建立随社会平均工资增长的调整机制。建议在急救行业中试行“职业年金”制度。

建立“卫生防疫津贴”。根据2004年1月1日经国务院批准，卫生部、财政部、人事部文件《医疗卫生津贴试行办法》中规定，专职从事急诊抢救室、急救站工作的人员，可按标准享受卫生防疫津贴。将院前急救列为享受“二类防疫津贴”范围，7元/人/工作日。

建立“意外伤害保险”。可参照《北京市建设工程施工人员意外伤害保险办法》中规定的300元/人/年的标准执行。

作者系北京市政协委员、首都经济贸易大学劳动经济学院社会保障系教授

责任编辑 崔晨