情绪控制与人际关系

一、求询者基本情况

祝娟（化名），女，21岁，安徽人，大学三年级在读。父母、家人都在安徽，但生源地为新疆，2011级学生的入学时间为9月初，但她是国庆后才入学，考虑到其生源地是新疆，学校让其正常入学。父亲在东北帮朋友管理工厂，母亲陪着父亲，上有一姐，没上大学，高中未毕业就在外打工。家庭经济情况中等，据电话了解，父亲性格较温和，母亲脾气较暴躁。求助者个子高大，脾气非常暴躁。入学一年后与其家长电话过程中才了解到，延迟报到1个月的原因是情绪问题。

二、主诉和初步印象

1、主诉：该求助者第一次咨询是大一的第二个学期，她说：昨晚下了晚自习后我去校门口吃了点东西才回宿舍，因为没带钥匙，就敲宿舍门，明明里面有说话的声音却没有人为我开门，我就使劲敲门，只听到里面在骂我，但依然没有人为我开门，这样的室友真是让人生气，于是我就用脚踹门，她们看我用很大力气了，才开了门，进门后我就跟她们吵了起来。自从入校，我就觉得她们不喜欢我，她们总是嘀嘀咕咕，孤立我，昨天竟然还不让我进宿舍，真是太让人生气了。我觉得我对她们挺好的，买了好吃的东西都跟她们分享，我跟男同学关系还可以。

2、初步印象：求助者说话速度快，情绪激动。同宿舍同学反映，求助者最初敲门时里面同学问：“谁？”她却始终不回答，一次比一次敲门声音大，同学均已上床，问：“是不是祝娟？”她也不回答。且据了解，该生心情不好时，会用很大声音很粗鲁的语言辱骂同学，因此与宿舍同学关系不好。入校之初，在校外与老乡吃夜宵时，曾因邻桌说话声音太大发生争执，准备用啤酒瓶与对方打架，男性老乡极力劝阻才避免肢体冲突。

三、评估与分析

1、初步评估：

根据病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，有一定自知力，有求助愿望，無幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

求助者虽然极度焦虑，情绪难以自控，但还未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，可以排除焦虑性神经症。

从这件事情本身看来，虽然该求助者情绪反应过于激烈，但宿舍同学也有过错，且是长期矛盾积累的结果，该求助者并没有影响逻辑思维，与其他同学的关系并没有受太大影响，故初步评估为一般心理问题。

SCL-90测验结果如图1.

卡特尔16PF人格测验结果如图2.

2、个案分析：

该求助者因为人际关系不良前来咨询，但其人际关系不良的根本原因不仅仅是缺乏沟通技巧或者误会之类的原因，而是其长期情绪控制问题引起。生物学原因方面，本案例未见，其母亲性格暴躁，情绪难以自控，但不知是遗传的原因还是长期相处习得的原因。社会原因上，因其姐姐学业无成，求助者成为父母唯一的希望，故对其过分放纵，一方面长期心理压力较大，一方面得到过多溺爱，心理方面原因，其性格外向，非常不稳定，喜怒无常、极端任性的。

四、咨询目标和方案

咨询目标主要是解决当前烦躁的状态，平静情绪，同时学会控制自己的愤怒，不做出过激行为，从而改善其余宿舍同学的关系，从长远来看，要逐步完善求助者的个性，建立她与外界的信任，建立良好的人际关系。

对于该求助者，心情平静时能清晰的认识到自己的一些问题，但情绪激动时则不过后果，因此主要采取认知情绪疗法、行为疗法、模仿法三种咨询理论。认知情绪疗法认为，个体的情绪和行为由其人之的过程所决定。心理问题的根源在于歪曲的认知模式，改变不良认知模式是该疗法的关键。模仿法中的角色扮演，是由咨询师和求助者一起扮演一个确定的情景，咨询师将求助者平常对同学说的话扮演给求助者自己听，要求其说出感受，以此来了解人际交往过程中感受和技巧。行为疗法认为，人的正常行为和异常行为都可以通过学习、训练后天获得，同时也可以通过学习和训练来改变或消失。该来访者已经形成了一些不良的情绪发泄方式，因此要通过训练来改变这些不良行为。鉴于该求助者与原宿舍关系已经恶化，在征得其本人同意的情况下，辅导员为其更换宿舍，重新建立人际关系模式。

五、咨询过程

共做了9次咨询，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，帮助求助者分析和解决问题，确定合理行为与不合理行为，通过角色扮演让其了解站在他人角度的感受，从而提高控制情绪的动机。

第一阶段是预热阶段，共使用了2次咨询，主要是充分了解其内心想法，如入校之后的感觉，对父母的思念，以及其成长过程中的重大生活事件。咨询师也分享自己入大学之初的一些情绪体验。鉴于该求助者SCL-90测验人际敏感分数较高，第1、2次咨询均没有提及其人际关系和脾气性格问题，旨在建立信任。

第二阶段是咨询过程，这是咨询过程的核心，是重要的实质性阶段，一共有5次咨询。从第三次咨询开始让其站在女儿和丈夫的角度分析她母亲的一些问题，然后慢慢意识到自己也存在一些问题，并运用认知疗法使求助者认识到自己目前心理问题的原因：自己个性中情绪特别不稳定，过于敏感，容易把自己心中遇到问题的怨气发泄到同学身上，与室友矛盾的根本原因不是同学的态度，而是自己心中本来就有的怨气。让其回忆自己曾经对室友说过的骂人的话，并重复，录下来，自己站在旁观者的角度去听，说出自己听这些骂人的话的感受。同时分析自己哪些语言和行为是正确的，别人可以接受的，哪些语言和行为是会激发人际矛盾的，制定生活中正确行为的自我奖励方案，矛盾行为出现之前尽量提醒自己克制，实在没有克制的话给自己小小的惩罚。使用一个废弃的存折，每天把与同学交往的事例赋值，能控制自己情绪且对人际交往有益的行为视为存款，不能控制自己情绪，且对人际交往有害的行为视为取款，额度自己根据其作用大小自行分配。一周交给咨询者检查一次。愤怒情绪产生时，先深呼吸，然后做放松训练，3-5分钟后再表达自己看法。

第三阶段是巩固阶段，回顾和总结咨询中的主要问题，复习正确表达自己看法的说话方式，复习放松的方法，同时建议其多看舒缓的散文，利用假期多到大自然中去，多参加体育锻炼，学会正确的情绪发泄方法。与老师交流控制情绪的经验，并得到来自老师的鼓励与表扬。

六、效果评估

经过一个多学期的咨询，求助者反映：情绪平静了很多，也有与室友发生矛盾冲突的时候，但次数和冲突程度明显减少和降低，事后自己也能主动跟室友沟通，自我成就感比以前有很大提高。

咨询师明显感觉求助者每次咨询时候都是带着愉快的心情来的。

求助者身边的同学，尤其是现任室友反映，祝娟同学性格还是那么大大咧咧，说话声音很大，但矛盾冲突的过程中没有骂过脏话，有冲突后会找些其他的方式主动和好，如分享美食等。

七、总结与体会

大学生宿舍人际关系是一个非常重要的关系，在第一次咨询之前，辅导员老师已经对这位同学的宿舍关系大为头痛。鉴于之前的种种不愉快经历，咨询员介入了求助者的生活，不知道这是否合适。认知情绪疗法效果不是很明显，因为咨询过程中求助者情绪都比较好，关于人际交往和情绪控制的认知比较完善，主要问题是自己无法控制。

在运用角色互换，将其骂人的话录下来，让其站在对方的角度去听的过程中，求助者的感触是很大的，她意识到自己一时激动骂出的话对他人的伤害有多大。因此，角色互换的作用比较明显。及时的给予行为上的正强化与负强化对于祝娟来说也是很有效果的，因为远离父母导致的分离焦虑也是其情绪暴躁的一个重要方面，在咨询师和辅导员老师的关心和指导下，分离焦虑也得到了一定的缓解，因此情绪较之前平静许多。但也不能排除移情的作用。

作者简介：

颜小灵（1978- ），女，湖南师范大学心理系基础心理学硕士毕业，国家二级心理咨询师，曾参加游金潾大爱心理剧培训50个学时，从事心理咨询工作13年。