中医药研究生传承教育的思考与探讨※

贾树陈广涛刘磊郭华星张建勋

（天津中医药大学研究生院，天津300193）

中医药研究生传承教育的思考与探讨※

贾树陈广涛刘磊郭华星张建勋*

（天津中医药大学研究生院，天津300193）

中医药事业的发展有赖于中医教育，中医药研究生是中医传承和发展的中坚力量o通过分析中医药院校学生教育现状，结合中医传承的特点，分析现阶段研究生传承教育工作中的问题并给出建议，提出运用中医药模式培养现代化的中医人才，将传承教育同创新能力培养相结合的思路，以期为中医药院校研究生教育及中医药传承工作提供依据o

中医传承；学术经验；研究生

中医药文化是历代医家将人类与疾病做斗争的实践和经验积淀而形成的，各个时期都有不同程度的发展o在新中国成立后，中医得到国家的重视，中医教育也取得了快速发展o目前，国内有近30所高等中医药院校，海外乃至全球也有很多开设中医教育的大学，培养了大批中医药优秀人才［1］o随着现代教育方式的改变，中医药教育实现了由传统师承方式向现代多维教育方式的转变，实现了中医药人才的规模化、规范化培养o中医教育在传统传承的基础上丰富了现代医学知识，但在与时俱进的同时，又显现出师承方式的弱化o传统继承方式的弱化易使学生欠缺对中医经典的学习，出现传承教育与现代科学难融合等问题o中医药研究生是中医药人才的重要来源，如何培养优秀的中医药研究者？如何做好中医师承教育，促进中医的传承与发展？这些值得我们去认真思考目前中医药研究生的传承教育o

1 中医传承的特点

古代中医教育的方式主要是师带徒的师承模式，盖师承之教，以“诵、解、别、明、彰”为其法，以业师或家传之学熏陶、浸润为其养，以多诊识脉、恒于临证、揣摩，领悟积其能［2］o中医传承的特点在于临证贯穿于教学始终，亲密的师徒关系下，望、闻、问、切的细微复杂之处都可以言传身教，学生学习的不仅是临床技能和诊治经验，更会被老师的医德、医风所影响，大多数医者医药不分家，因此传统师承教育的医生一般中医文化深厚，理论扎实，医药兼通，具有较强的临证能力o

现在中医药院校的研究生经过本科阶段学习中医基础理论、中医诊断、方药及西医学解剖、生理、病理、药理、生化等知识，并利用1年时间进行实习，逐步形成自身的医学理念o但是中医和西医文化背景差异较大，如中医教育方式单纯模仿西方医学教育方式，易出现学生中医人文文化的缺失o有学者提出现阶段中医教育出现了“科技长腿，文化短腿”的“去文化危机”［3］o如果传统中医文化的传承方式没有同步发展，对中医文化传承是不利的o

2 现阶段中医药院校学生培养现状的分析

2.1 本科教育的现状我国现阶段的中医基础教育大多是一种单一模式下的教育方式，而中医文化的博大精深需要更为多元化地学习和研究o大部分学生在进入高等院校学习之前，对中医文化及国学知识了解不多，院校开设的中医理论、中医经典等课程内容的理解需要古代哲学及传统文化知识的补充，由于课程设置紧凑，易造成学生难以深入透彻的理解相关知识，理论基础不够扎实o同时有的院校开设相关的西医学课程较多，大量中西医知识混合灌输，因中西医学背景知识的不同，一则容易造成学生难于理解中医理论，二则没有充裕的时间和精力将中医知识内化于心、外化于行o

2.2 研究生培养的现状与本科阶段不同，研究生教育的目的是培养具有独立科研能力的高层次医学专业人才o现有的培养模式多是导师负责制，导师在研究生培养过程中起至关重要的作用，研究生的培养过程就是导师学术思想和经验的传承过程o作为研究生应具备临床和实验研究两方面的科研能力，现阶段研究生分层现象较普遍，即专业型研究生注重临床，缺乏实验研究能力；学术型研究生重视科研能力的培养，临床能力较弱o中医教育中有时过于强调高水平论文的发表，学生临床能力和中医思辨能力的培养有所下降o

在现有教育模式下，培养出基于传承、具有中医思维与创新能力、进而推动个人及中医药事业发展的高水平研究生，是应该深入研究的问题o

3 研究生教育思路探讨

3.1 加强传统文化和中医思维培养在本科阶段，应注重夯实学生的中医理论基础，研究生阶段应注重中医理念和思维方式的培养o中医传统文化是在古代哲学和国学思想的基础上发展的，国学教育应当成为中医研究生教育的主流意识［4］之一，中医学区别于西方医学最大的特征是整体观念，国学认识论的核心也是整体观念，进而有利于对中医思维的培养o

现阶段的研究生教育，有时忽视了中医经典内容的学习o现有研究显示，我国中医药院校开设的西医课程课时数超过中医经典课时数，同时考查方式大多也从实际临证考核转变为试卷考核［5］o随着教学活动中，西医课程比重的增加，对于学生中医辨证思维的形成会产生影响，中医传承的优势也将受到挑战o国医大师邓铁涛认为：“经典是中医学之根，各家学说之源头o学好中医，就要从经典入手”［6］o中医界的名家、大家，无一不是饱读经典，有着坚实的中医功底，在临床中不断内化领悟o所以，重视经典，是中医教育的传统；学习经典，是中医传承的动力o

3.2 研究生导师学术经验的继承研究生导师的科研、教学、临床经验丰富，他们的学术思想更是长时间的学术研究、临床实践的智慧结晶o在中医现代化发展的背景下，中医师承教育已在各大中医药院校开展，与院校教育相互融合，形成院校师承模式o师承模式可以在一定程度上弥补现阶段研究生教育的短板o读经典，做临床，学名师是古今中医临床人才培养的重要可靠经验，其中蕴藏着中医教育实践的真谛和内在规律［7］o传承导师学术经验的过程，就是研习医理的过程，能不断提高学生中医思维能力通过内化吸收导师的学术思想，进而达到发展创新o

中医师承还应注重临证能力的培养o现阶段研究生的临床实践以跟随导师出诊或医院轮转科室为主，有时会出现1名导师带教多名甚至是数十名学生的情况，这对于中医研究生实践能力的培养是不利的o中医学其独特的理论特点决定了导师与学生不是单向的教与学的关系，培养学生的过程应是导师与学生相互启迪、教学相长的过程o中医药院校还可以通过增加研究生临床培养时间，一名学生跟随多名导师学习，建立中医实训基地等形式，增加学生的临证实践，通过揣摩临证经验和辨证思路，进而内化中医学术思想o

3.3 中医药研究生创新能力的培养研究生作为中医药事业的高层次人才，不断增强创新能力对研究生发展以及中医药传承都是极为有益的o教育部在文件中指出，加强研究生创新能力培养，是研究生教育战线共同的重要任务［8］o同时创新能力也被作为衡量研究生教育的一项重要指标o

中医药研究生培养应当以中医理论为基点，结合现代医学科学技术的学习，在继承的基础上吸收优势资源不断发展o研究生导师应在学术经验、人格魅力及专业技能等方面引导学生o鼓励学生多思考、多实践、多阅读、多交流，从而将中医传承教育同培育创新型人才相结合，激发学生的主动性、创造性，将中医传承与现代科学技术相结合，在保持中医药特色的基础上，增设跨学科的课程，以拓宽研究生交叉学科的知识储备，使其掌握与中医药发展密切相关的前沿知识，提高综合能力o

4 对中医药传承教育的建议

中医药的发展离不开传承与创新，二者相辅相成，缺一不可o传承是中医药创新发展的基础，探索更为合理的教育模式，培养出具有中医特色和理念、创新能力强的中医药现代化人才，是中医药事业发展的保障o

中医药的发展，有赖于传统文化的灌溉滋养o作为中医药研究生，更要认真汲取中华传统文化的思想精华和道德精髓，通过学习导师的学术思想和临证经验，充分发挥主观能动，不断对自己的学术理念进行梳理和总结o中医药院校要始终坚持弘扬传统医学，培养现代中医人才的办学理念，用中医药的模式培养中医药人才［9］o在当今中医药院校教育模式下，将中医传承与培养研究生创新能力紧密结合，才能在现代医药事业发展的时代中永葆活力o

[1]白玉金，陈跃来，何兴海.中医传承需重视传统文化素质的培养[J].上海中医药大学学报，2010，24（6）：79-81.

[2]王琦.师承论[J].中医教育，2006，25(3):65-68.

[3]邹诗鹏.中医学的文化自觉[J].中医药文化，2010，5(1):19-23.

[4]朗明.国学课程之于中医研究生教育的思考[J].中医药现代远程教育，2012，10(24):80-81.

[5]田静.中医何以西化——以中医教育的转变为例[D].南京：南京大学，2013.

[6]毛德西，禄宝平，张海杰，等.邓铁涛谈中医传承与创新[J].中医学报，2014，29(5):659-660.

[7]王红云，王珏.从中医师承教育看高等中医药院校本科生导师制[J].中医教育，2006，25(2):21-23.

[8]薛静，李玉龙.研究生创新能力培养平台建设的实践与思考[J].中国高等教育，2010(3、4):38-40.

[9]夏明，管婧婧.新时期高等中医院校的困境及战略解构[J].医学教育探索，2007，6(12):1102-1119.

JIA Shu， CHEN Guangtao， LIV Lei， GVO Huaxing， ZHANG Jianxun✫
(Graduate School， Tianjin Vniversity of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 300193， China）

The development of traditional Chinese medicine depends on the educatioN Of traditional Chinese medicine，and graduate students of Chinese medicine arE The backbone of the inheritance and development of traditional Chinese medicine.By analyzing the present situatioN Of graduate education in colleges of TCM，combining with the characteristics of the inheritance of traditional Chinese medicine，this paper analyzed the problems in the present stage of graduate education and gave suggestion，and put forward thE Talent training of Chinese medicine in thE TCM mode.The combinatioN Of inheritance and innovation ability training ideas would provide basis for the graduate education and inheritance of colleges and Universities of TCM.

inheritance of traditional Chinese medicine;academic experience;graduate student

1672-2779（2015）-23-0084-02

：苏玲本文校对：祁向争

2015-09-17）

天津中医药大学教育教学改革研究课题(NO：2013JY B 035)

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：zhangjx@tute.edu.cn