扶正消瘤汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

曾建伦

（江西省萍乡市人民医院肿瘤科，萍乡337000）

扶正消瘤汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

曾建伦

（江西省萍乡市人民医院肿瘤科，萍乡337000）

目的研究扶正消瘤汤联合常规化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响o方法研究对象为2013年2月—2015年2月收治的非小细胞肺癌患者86例，按照随机数字表法分为化疗组（n=43）和联合组（n=43），所有患者均给予常规化疗治疗，联合组加用扶正消瘤汤煎服，持续治疗3个月，比较两组患者治疗前后免疫功能及生活质量变化情况o结果联合组治疗后C D 3+、C D 4+水平及C D 4+/C D 8+值较治疗前明显上升，与化疗组治疗后比较也显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗后生活质量评分（115.4±9.3）分与化疗组（90.2±9.7）分比较显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）o结论采用扶正消瘤汤结合化疗治疗非小细胞肺癌，能显著改善患者免疫功能，提高其生活质量，临床应用价值高，值得推广o

扶正消瘤散；化疗；非小细胞肺癌；免疫功能；生活质量

非小细胞肺癌占所有肺癌的85%［1］，大部分患者中晚期才发现，且5年生存率特别低o其主要治疗方式为化疗，近几年中医药用于治疗恶性肿瘤取得了良好评价［2］，笔者总结多年临床经验，研究了扶正消瘤汤联合化疗对非小细胞肺癌患者的临床效果，现报告如下o

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为2013年2月—2015年2月我院收治的非小细胞肺癌患者86例，患者均符合《中西医结合肿瘤学》［3］相关诊断标准，并经X线、细胞学等检查确诊，排除有其他严重心、肝、肾脏疾病者，排除KPS评分＜60分者，排除预期生存期＜6个月者，排除精神异常不能配合研究及年龄超过65岁者，排除不签署知情同意书者o上述符合条件的86例患者中男51例，女35例；年龄36～65岁，平均（47.1±3.4）岁o按照随机数字表法将其分为化疗组（n=43）和联合组（n= 43），两组患者在基线资料方面比较差异无统计学意义（P＜0.05），有可比性o

1.2 治疗方法所有患者均给予PC方案化疗：紫杉醇（TXL）135～225mg/m2(VD，D1)，顺铂（CDDP）75mg/m2(VD，D2)，每3周重复一次，紫杉醇具体用量根据患者病情选择o观察组加用扶正消瘤汤早晚口服，每日1剂，具体中药有西洋参、冬虫夏草、藏红花、壁虎、斑螯、鳖甲、全蝎、土鳖、黑蜘蛛等六十多味地道药材组成，临床根据患者具体病情酌情配剂、加减，持续用药3个月o

1.3 观察指标于治疗前后检测患者T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平；治疗前后参照生活质量评价量表简表（WHOQOL-BREF）前25项问卷调查评估两组患者生活质量（0～125分），分数越高表示生活质量越好o

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析研究数据，免疫功能评估及生活质量数据以均值±标准差表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义o

2 结果

2.1 免疫功能比较两组患者治疗后CD3+、CD4+水平较治疗前显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值与化疗组治疗后比较显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）o见表1o

表1 两组患者治疗前后T细胞亚群指标变化情况（χ±s）

2.2 两组患者生活质量比较治疗后联合组患者生活质量显著优于化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）o见表2o

表2 两组患者治疗前后生活质量比较（χ±s）

3 讨论

近年来肺癌的发病率及死亡率持续攀升，我国2015年新发病例达65万，死亡病例达52万［4］，位于所有恶性肿瘤之首，对群众健康造成了极大的威胁o而肺癌早期症状非常隐匿又无典型症状，一旦出现咳嗽、呼吸困难、咳血等症状时大多数都进入了晚期［5］o由于手术、局部治疗预后非常差，临床非小细胞肺癌治疗方式以化、放疗为主o中医治疗恶性肿瘤的研究较多［6］，而且许多恶性肿瘤患者晚期愿意接受中医治疗，主要原因为副作用少，联合用药能降低放、化疗不良反应，对提高患者生活质量具有积极作用o赵福友［7］等学者研究显示复方灵芝孢子胶囊联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能影响小，能显著减轻化疗后不良反应o何海浪［8］等学者报道称参附注射液联合化疗能显著提高患者生活质量，但对近期疗效无明显增强效果o扶正消瘤汤具有穿透性强、脂溶性高的特点，筛选的六十多味中药材具有抗癌化瘤、扶正固本的作用，临床配方可根据患者病情酌情加减，充分体现了“每人一方”的特点o本文采用该方药联合化疗治疗非小细胞肺癌，结果显示联合用药组患者治疗后免疫功能显著改善，且生活质量评分明显高于化疗组，该结果提示扶正消瘤汤充分发挥了抗癌化瘤、软坚散结的强大作用o

综上，对非小细胞肺癌患者采用扶正消瘤汤联合化疗治疗能显著改善患者免疫功能，提高其生活质量，值得推广o

[1]胥常琴.非小细胞肺癌患者化疗前后生活质量及焦虑情绪的影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29(3):37-40.

[2]金玲，徐萌，刘畅，等.中医益气养阴解毒复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价[J].中国老年学杂志，2015，35(7):1837-1840.

[3]贾英杰.中西医结合肿瘤学[M].武汉:华中科技大学出版社，2009：765.

[4]王兴春.老年非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫功能的变化[J].中国老年学杂志，2014，34(7):1796-1797.

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[7]赵福友，吴穷，李玉梅，等.复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(10):2721-2722.

[8]何海浪，王谦，赵阳，等.参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(14):331-339.

ZENG Jianlun
(Department of Oncology， Pingxiang People’s Hospital， Jiangxi Province， Pingxiang 337000， China）

ObjectiveTo study the effect of Fuzheng Xiaoliu Decoction combined with conventional chemotherapy on immune function and quality of life of patients with non-small cell lung cancer.Methods86cases of patients with non-small cell lung cancer treated in the hospital from February 2013to February 2015were selected as the research objects.According to the random number table method，the patients were divided into the chemotherapy group(n=43)and the combined group(n=43).All patients were given conventional chemotherapy treatment.The combined group took additionally Fuzheng Xiaoliu decoction.ThE Treatment lasted for 3months.The changes of immune function and quality of life before and after thE Treatment were compared between thETwo groups.ResultsIn the combined group，the levels of CD3+，CD4+and CD4+/CD8+value after treatment were significantly higher than those beforE Treatment and those in the chemotherapy group.The differences were statistically significant(P＜0.05).The quality of life score in the combined group after treatment were(115.4±9.3)points which were significantly higher than(90.2±9.7)points in the chemotherapy group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionAdopting Fuzheng Xiaoliu decoction combined with conventional chemotherapy in treating non-small cell lung cancer can significantly improvE The immune function and the quality of life.The clinical application value is high，and it is worth promoting.

Fuzheng Xiaoliu decoction;chemotherapy;non-small cell lung cancer;immune function;quality of life

1672-2779（2015）-23-0037-02

：张文娟本文校对：罗湘

2015-10-13）