龚建国 李艳红
糖尿病和高血压在我国临床中是较为常见的2种疾病,以上2种疾病具有发病率高、病程长、治疗难度大等特点,已经成为医学研究者研究和关注的重点。随着我国经济水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病合并高血压患者数量呈逐年快速增长的趋势[1]。2种疾病互为危险因素,同时并发时会对患者的心脑血管、肾脏等器官造成损伤,对于患者的日后的生活质量造成影响[2]。对于糖尿病合并高血压患者一般采用药物方法进行治疗,但目前对于该种疾病患者治疗药物较多,选择何种药物对其进行治疗医学界还存在较大的争议[3]。根据以上情况,本研究对收治的糖尿病合并高血压患者使用药物硝苯地平控释片进行治疗,效果较好,报道如下。
1.1 一般资料 本组为南昌县中医院2012年1月~2013年1月收治的糖尿病合并高血压患者64例,随机均分成2组(n=32)。治疗组男18例,女14例,年龄36~81岁,平均年龄(58.7±5.4)岁,高血压平均病程(7.1±1.8)年,糖尿病平均病程(8.7±2.6)年;对照组男17例,女15例,年龄38~83岁,平均年龄(58.5±5.1)岁,高血压平均病程(7.5±1.6)年,糖尿病平均病程(8.5±2.3)年。2组在年龄、病程、性别等方面数据差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 首先让2组患者服用降糖药或者进行胰岛素注射,使得2组患者的血糖得到有效控制,护理人员在治疗期间对于2组患者的血糖情况也要进行监控,防止因为血糖过高对于正常治疗造成影响。对照组患者服用药物缬沙坦(80 mg/粒,鲁南贝特制药有限公司,H 20090092),1 d服用1粒,对于病情较重的患者可加大药物使用剂量,连续用药1个月。治疗组服用药物硝苯地平控释片(浙江昂利康制药有限公司,H 33020046),药物使用剂量为30 mg,1次/d,连续用药1个月,对于2组的临床治疗效果以及治疗前后的血压变化情况进行对比分析。
1.3 疗效评价标准 根据高血压糖尿病临床诊断标准[4],显效:血压及血糖恢复至正常范围,有效:血压及血糖较治疗前下降≥50%,无效:血压及血糖较治疗前下降≤20%或加重。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。正态计量资料采用“±s”表示,2组正态计量数据的组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组疗效比较 治疗组的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]
2.2 2组患者血压比较 治疗后,治疗组患者舒张压、收缩压均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组治疗前后血压变化情况(±s,mmHg)
表2 2组治疗前后血压变化情况(±s,mmHg)
注:与对照组治疗后对比,aP<0.05
时间 组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 对照组 32 156.42±11.54 97.13±5.14治疗组 32 156.76±11.32 96.45±5.43治疗后 对照组 32 138.63±5.37 82.67±1.23治疗组 32 124.62±6.43a 76.68±1.22a
糖尿病史一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,患者主要临床表现有多饮、多食、消瘦无力等,对于患者的日常正常生活和工作造成了较大的困扰。引起糖尿病的因素较多,主要包括遗传因素和环境因素[5-6]。糖尿病的并发症也较多,高血压就是较为常见的一种,糖尿病合并高血压的出现会对患者的微血管和靶器官造成损伤,在治疗过程中对于患者的血压控制是治疗的关键所在,因此,选择科学安全的药物对于糖尿病合并高血压患者进行治疗具有重要意义[7-8]。
根据以上情况,本院对于收治的糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平控释片进行治疗,治疗效果显著,治疗有效率高达96.88%,血压也得到很好的控制,与其他药物治疗方法相比具有显著优越性,证明其具有较好的治疗效果,患者服用药物后只有少量患者出现药物不良反应,通过及时处理后得到解决,证明该种药物具有较好的药物安全性。硝苯地平控释片在对于患者的血压进行控制的同时,还能减轻对于糖尿病患者靶器官的损伤程度。医生对于该种药物的使用剂量要进行严格的控制,一旦药物使用剂量过大,会使得患者的周围血管过度扩张,使得患者出现低血压的症状,一旦出现低血压的症状,要及时对于患者进行对应的心血管支持治疗。
综上所述,硝苯地平控释片对于糖尿病合并高血压患者具有显著治疗效果,该种药物治疗方法具有治疗效果好、毒副作用小、不良反应少等优点,是一种治疗糖尿病合并高血压的有效药物治疗方法。
[1] 练世刚.高血压合并糖尿病的血压控制研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(7):107-109.
[2] 邓雪峰,彭妙官,王建华,等.硝苯地平控释片联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年高血压的临床观察[J].广东医学,2012,33(5):687-689.
[3] 奉雁.缬沙坦联合硝苯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压的疗效[J].医学临床研究,2013,30(5):924-926.
[4] 刘海青.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察[J].河北医药,2013,35(4):554-555.
[5] 张广璐.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):121-122.
[6] 陈振领.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(6):81-82.
[7] 崔秀玲,奚悦,马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(21):2439-2441.
[8] 顾琳.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(23):94-95.