对比贝朗静脉留置针与B-D静脉留置针的临床使用效果

赖永娣

6个月～2岁患儿生病的主要治疗方法为静脉输液，由于患儿具有血管细、扎针时哭闹、不配合等特点，在静脉穿刺时有难度，易发生穿刺部位肿胀、液体外渗，因此，大多数医院选取留置静脉针的方法，其具有操作简单，可以长时间留置，套管柔软，有效地避免了多次穿刺，减少患儿痛苦，方便医生用药等特点[1-2]。然而，患儿多动、不配合、血管过细、免疫功能不完善，应用静脉留置针会发生液体外渗、穿刺处渗血、静脉炎等并发症，特殊的护理方法及选用较优质的静脉留置针非常重要。本研究将对贝朗静脉留置针与B-D静脉留置针的临床使用效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中山市陈星海医院2013年2月～2015年2月的200例6个月～2岁患儿为研究对象，将其随机均分为2组实验组和对照组。实验组患者100例，平均年龄（16.4±6.3）个月，其中男54例，女46例，平均体质量（6.8±4.7）kg；对照组患者 100例，平均年龄（15.8±5.9）个月，其中男52例，女48例，平均体质量（6.5±5.1）kg。将2组一般资料输入统计学软件中比较，差异无统计学意义；患儿疾病与用药方面差异也无统计学意义。

1.2 治疗方法 实验组患儿静脉穿刺选用贝朗静脉留置针，德国B.Braun Melsungen AG制造，24 G，0.7 mm×19 mm；对照组患儿静脉穿刺选用B-D静脉留置针，美国B-D公司制造，24 G，0.7 mm×19 mm。患者静脉用药期间采用特殊护理方式，包括2组患者都采用如下护理方法：进行严格无菌操作；每日定时消毒；正确选择穿刺部位和穿刺血管；嘱患者尽量避免活动上肢；穿刺部位以上衣服避免过紧；连续输液时应更换延长管和头皮针；输液结束时应用肝素或生理盐水封管；若患者发生静脉留置针除液体外渗、感染或静脉炎，及时拔除静脉留置针，并进行冷敷、消毒、抗炎处理；静脉留置针不要留置过久，不能超过1周。经过以上护理方法后，比较实验组与对照组患者静脉留置针的留置时间、液体外渗发生率、穿刺处渗血率及静脉炎发生率。

1.3 拔管标准 穿刺处出现感染、红肿，留置针堵塞，出现脉管炎或液体外渗时应拔除静脉留置管，重新置管；若未出现上述症状停药时即可拔除静脉留置管；由于静脉留置管不可留置过长时间，因此，留置1周的患儿应主动拔除静脉留置管。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的静脉留置针的留置时间显著优于对照组，穿刺处渗血率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗后情况比较[n（%）]

3 讨论

6个月～2岁患儿由于其免疫力低下，经常患病，常用的治疗方法为静脉注射药物[3]。由于该年龄段的患儿血管细、好动、配合性差，静脉穿刺的难度非常大，而且输液时间长，药物对血管刺激大，因此大多数医院采用静脉留置针进行输液。静脉留置针具有可以留置体内，减少穿刺次数、减少药物对血管的刺激、简单便捷、患儿痛苦少等特点，非常适用于儿童静脉注射[4]。因此，静脉留置针的护理和留置针的选择非常重要。首先，静脉留置针的护理原则有：进行严格无菌操作，避免患儿发生针刺部感染；正确选择穿刺部位和穿刺血管，避免穿刺失败；每日定时消毒；嘱患者尽量避免活动上肢，以免留置针脱出；穿刺部位以上衣服避免过紧，避免血液循环不畅；连续输液时应更换延长管和头皮针，避免发生留置管堵塞；输液结束时应用肝素或生理盐水封管；若患者发生静脉留置针除液体外渗、感染或静脉炎，及时拔除静脉留置针，并进行冷敷、消毒、抗炎处理；静脉留置针不要留置过久，不能超过1周[5-7]。本研究结果显示，贝朗静脉留置针较易穿刺，血管小易送管，从针头处易抽血，但管质较硬，其留置时间与B-D静脉留置针相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05），穿刺处渗血概率也显著高于B-D留置针（P＜0.05）；相反地，B-D静脉留置针管质较软，留置时间长，减少反复穿刺，穿刺点渗血少，但是血管小，模糊难穿刺[8]。因此，对于入院时间长的患儿，入院首次留置贝朗留置针，便于从针头处取血；重新更换后用B-D血管损伤少，留置时间长，发生穿刺处渗血的概率低。

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