品管圈活动在降低下肢骨牵引术后便秘中的应用

农丽英

（黔南州中医医院，贵州黔南558000）

品管圈活动在降低下肢骨牵引术后便秘中的应用

农丽英

（黔南州中医医院，贵州黔南558000）

目的探讨品管圈活动在降低下肢骨牵引术后便秘中的作用。方法选取下肢骨骨折患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者均给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上，行品管圈活动，成立相应的品管圈活动小组。对两种护理措施预防下肢骨牵引术后便秘的效果进行比较。结果对照组患者发生便秘者占36.67%，观察组患者发生便秘占10%。两组比较，χ2=5.9627，P<0.05。结论骨折卧床患者参加管圈活动可有效降低其的便秘发生率，值得在临床护理活动中推广与应用。

品管圈活动；下肢骨牵引；便秘

1 临床资料

1.1 一般资料选用我院于2013年10月—2014年3月间收治的下肢骨骨折患者60例，其中男35例，女25例，年龄15～65岁。所有患者经检查过往病史，均无消化系统炎病史与相关便秘史。将所有患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男18例，女12例，年龄18～72岁，平均年龄46.6岁；对照组男17例，女13例，年龄15～70岁，平均年龄47.1岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：予以常规护理措施，在护理过程中护理人员集中学习骨折术后的护理注意事项。观察组：在常规护理的基础上，行品管圈活动，成立相应的品管圈活动小组。小组成员6人，其中组长1名，辅导员1名。组长与辅导员由组内成员进行推选。品管圈活动严格按照PDCA的步骤进行，即目标活动确定、对策实施、效果确定等，总计10个步骤。在活动过程中，组员通过对患者的临床资料进行回顾性分析，讨论患者发生便秘的相关因素，并根据已得出的结论制定具体的对策措施，要求护理人员严格执行。

1.3 评价方法比较观察组与对照组患者在护理后便秘发生率，比较观察组在开展品管圈活动前后患者发生便秘的情况。对参与品管圈活动的医疗人员在运用手法、团队凝聚力、责任心等方面的能力评估。

1.4 统计学处理采用SPSS16.0软件，所获数据χ2检验。

2 结果

观察组明显低于对照组，具有显著性差异（P< 0.05），见表1。

表1 两组患者便秘发生率比较（n，%）

生临床专业综合实践能力；同时教师在各个阶段个性化教学能及时发现肯定护生的优点，指出不足，不断向护生提供支持和帮助，使护生变被动学习为主动学习，实现了教与学互动，有利于教学双方增进感情交流，密切了师生关系，因而深受护生欢迎。护生对教学方法的满意度观察组明显高于两对照组（P< 0.01）。

王国林认为现在世界高等医学教育发展了第三代。百年之前教学以课程为中心；后来进行课程整合，以问题为中心；现在的第三代更注重学生胜任力培养。他指出PBL教学法尽管在国外医学院校已较为成熟，却不适合直接应用于国内教学[11]，在临床教学工作中，我们已尝试了PBL式分段个性化教学法，它吸取了传统教学法和PBL教学法二者的优点，克服了二者的不足，获得了较好效果，值得推广。

[1]夏菱,李敏.从护生对手术室教学的评价谈存在问题与对策[J],南方护理学报,2002,10（5）：67-68.

[2]朱莉莲.医学教育中的问题解决型学习[J],国外医学·医学教育分册,1997,18（1）:25.

[3〕吴益荣,兰晓娥.PBL教学法在护理教学中的应用新进展[J],中华全科医学,2012,10（2）：292-293.

[4]IanR.Hart.医学教育中的以问题为基础的学习[J]，国外医学·医学教育分册,1996,17（3）：22.

[5]叶国英,沈开忠.PBL教学法在普外科护理教学中的尝试[J],齐鲁护理杂志,2002,8（5）：397-398.

[6]余咏,胡华,郎红娟,等.应用PBL教学法进行临床护理带教的尝试[J],护理研究,2003,17（11）：663.

[7]张素丽.分享互动式教学在临床带教中的应用[J],护理研究，2005, 19（19）：1776-1777.

[8]王晶,徐玉华,蔡中艳,等.护士分层次使用方法探讨[J],中华护理杂志,2000,35（6）：356-358.

[9]贾启艾.提高护生人际沟通素养的策略[J],护理研究2003,17（21）：1290-1291.

[10]丁华.PBL教学法在临床教学中的运用[J],上海高等医学教育, 2001,（4）：225-226.

[11]魏李培,汪铁铮.同学你会自主学习吗[N].健康报,2013,9（7）.

R47

A

1008-4118(2015)01-0050-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.01.022在治疗骨折的过程中，便秘是其最为常见的并发症之一。相关研究报道指出，在骨折患者并发症中，便秘者占80%以上。便秘不仅影响了临床护理的效果，同时由于粪便长期停留在体内，容易产生有害物质，增加了患者愈合的难度[1]。近年来，学界针对骨折患者的便秘预防措施进行了研究，而品管圈活动方式的效果则引起了人们的广泛关注。为此，我们通过对收治的下肢骨骨折患者进行品管圈活动预防便秘的试验中，取得了一定显著的成果，现报道如下。

2014-12-28