细节管理在消毒供应护理管理中的应用

李红玉

(沂水中心医院,山东沂水276400）

细节管理在消毒供应护理管理中的应用

李红玉

(沂水中心医院,山东沂水276400）

目的探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用。方法随机抽取消毒供应室60名医务人员作为研究对象,分为两个阶段。比较2013年3月～2013年10月（对照组）和2014年3月～ 2014年10月（观察组）的细节管理在医务人员的满意度。结果观察结果显示，细节管理后对护理人员的满意度显著提高，两组比较有显著性差异(P<0.05)。在实施细节管理后，护理人员的服务意识、安全问题识别能力以及差错防范意识等情况显著提升，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在消毒供应中心内，实施细节管理有助于提高护理质量与临床科室的满意度，值得在护理工作中推广使用。

细节管理；消毒供应；护理管理

消毒供应中心（CSSD）是医院内承担各个科室所有重复使用诊疗器械及物品清洗、消毒和灭菌的部门，同时，还担负着向所有临床及医技科室供应无菌物品。消毒供应中心工作范围的扩大，使职业危害变得越来越复杂，不断威胁着消毒供应中心内工作人员的健康及生命安全[1]。而且消毒供应中心的每项工作均与医院教学、诊疗以及科研的质量具有紧密的联系。如果消毒灭菌不彻底，极易引起医院感染，甚至医院感染爆发；供应物品不及时或不准确，直接影响临床及医技科室的工作。为此，我们通过对消毒供应中心60名工作人员培训前后进行调查，研究细节管理对消毒供应工作的重要性，探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料随机抽取消毒供应室60名护理人员。年龄25～55岁，平均年龄为27.3岁；其中：大专及以上48名，中专12名。我院消毒供应中心在2013年3月—2013年10月总共收回33 630件处理器械，作为对照组研究观察；2014年3月—2014年10月收集33 720件医疗器械，为观察组。两组研究比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法其操作流程如下：1）建立质控小组、强化安全意识。在消毒供应中心护理管理中由护士长、区域责任组长组成相应的护理质量监控小组。在实施护理工作中分工明确，各组成员密切配合，定期对各环节的护理质量进行必要的监督检查。不定期的对护理人员的操作流程、个人防护、操作环境及所用物品的管理进行检查。在检查中发现任何问题时都及时地进行反馈纠正，并制定相应的改进措施，加强监督控制管理。对护理人员进行岗位专业知识培训，促使护理人员接受新知识、新技术以及新的工作理念，在护理人员工作的过程中开展分层级、多样化培训，并定期对护理人员进行管理制度与岗位职责考查。建立新护士入科前岗前培训制度，不定期对培训内容进行考核，加强防护知识培训，强化护理人员的安全意识。促使护理人员在护理工作开展的过程中形成安全第一、质量第一的观念。2）环境管理。在环境管理中，首先需要确保消毒供应中心周围环境的整洁，无污染源的出现。区域相对独立，内部通风、采光良好。墙上无裂缝，无灰尘和霉点等。地面上确保无垃圾死角。物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查区、包装区及灭菌区保持相对正压。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数和照明等宜符合标准要求。每天需要安排相关人员进行清扫，每个星期大扫除一次。同时，每天对每个室内要使用空气消毒机进行消毒，针对无菌室、包装间以及其他各室的抹布和拖把等要分开固定放置，并做好标记。每个月对地面消毒清理两次。另外，还要严格的区分无菌区、污染区以及清洁区，在路线方面需采取强行通行的方式，不得逆行。3）物品管理。消毒供应中心的工作人员需熟练掌握各种重复使用的医疗器械和物品的性能，切实做好这些器械和物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放、管理及发放工作。严格遵守各项规章制度以及各种操作流程。对各种灭菌物品、清洁物品以及污染的物品严格分开管理，对各种医疗器械包以及治疗包的包装过程要双人进行核对，包内指示卡及包外要标识齐全、准确、清晰，并注明器械包的名称、灭菌日期、有效期、打包人、灭菌批次，批号等，有效的避免差错发生；无菌物品，需要采取专室、专柜存放，专人管理。确保室内的清洁和干燥，定期清扫、消毒，每月对无菌室内的空气进行采样培养，每天严格检查物品的有效期，对疑似污染的物品要重新消毒和灭菌处理。对灭菌物品，每月需抽样进行细菌培养检查，对一次性输液器具进行致热源测定，对没有达到灭菌效果的物品要重新灭菌处理。

1.3 效果判断细节管理前、后对60名护理人员的满意度与护理质量进行评价。满意度分为非常满意、满意与不满意三等级。护理质量依照护理人员的服务意识、安全问题识别能力以及差错防范意识等综合评价。

1.4 统计学处理对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用χ2检验。

2 结果

2.1 满意度比较观察结果显示，细节管理前后护理人员的满意度显著提高。观察组医务人员满意度明显高于对照组。详见表1。

表1 细节管理前后满意度的比较（例，%）

2.2 细节管理前后护理质量的比较观察结果显示在实施细节管理后，护理人员的服务意识、安全问题识别能力以及差错防范意识等情况显著提升。详情见表2。

表2 细节管理前后护理质量的比较（,分）

表2 细节管理前后护理质量的比较（,分）

P<0.05。

组别例数服务意识差错防范意识安全问题识别能力对照组60 77.3±6.9 73.6±5.3 68.6±11.3观察组60 96.3±4.7 94.3±5.3 90.3±9.3

3 讨论

消毒工作是开展医疗工作中预防感染的保证[2]。在消毒供应室中，护理人员需要做好日常的器械消毒操作，防止产生细菌与病毒的感染。在消毒操作的过程中医护人员应当具备足够的耐心，对消毒管理的任何一个环节都要细致入微，可以在常规的消毒供应中应用细节管理。要想达到此目的，需要严格按照流程对各种医疗器械和物品进行细节管理、合理分类处理相应的器械。严格依照相应的要求与规定清洗器械设备。

在实施消毒处理的过程中，需要对整个工作内容进行合理的计划，重视消毒处理的每一环节，明确划分小组成员的职责。在实际的工作中应注意常规的操作。提高消毒供应护理管理的质量[3-5]。

综上所述，在消毒供应中心内，实施细节管理有助于提高护理质量与临床科室的满意度，值得在护理工作中推广使用。

[1]李翠玲，王媛，龙慕华，等.细节管理在消毒供应室管理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，（4）：257-258.

[2]石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究,2011,8(18)：105-106.

[3]王平，宋敏，胡珊珊，等.医院消毒供应室管理细节控制[J].中国消毒学杂志，2014，31（2）：176-177.

[4]王芳.消毒供应室护理管理应用细节管理的分析[J].中国社区医师，2014，（30）：167-168.

[5]高丽艳，李艳，孙敬梅.细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（9）：39-40.

Details in The Disin fection Supp ly Nu rsing M anagement To Exp lore The App lication

LiHongyu
（The CentralHospital of Yishui,Yishui276400,Shandong)

ObjectiveStudy discusses the application of detailsmanagement in themanagement of disinfection supply nursing.MethodsOur hospital since March 2014,details on themanagementof disinfection supply room nurs⁃ingmanagement.A random sample disinfection supply room 60medicalpersonnelas the research object.This research is divided into two stages.Comparison in October 2013-March 2013(controlgroup)and March 2014-October2014(ob⁃servation group)the detailsof themanagement inmedical staff satisfaction.ResultsObservation results show that the de⁃tailmanagementbefore and after the nursing staff satisfaction improved significantly,the data in linew ith the statistical difference(P<0.05).Medical staff satisfaction observation group w as obviously higher than that of control group.A fter the imp lementation detailsofmanagement,nurses'service consciousness,safety recognition ability and error aw areness is significantly increased,dataaccordw ith statisticaldifference(P<0.05).ConclusionW ithin the disinfection supply cen⁃ter,implementation detailsmanagement is helpful to improve nursing quality and satisfaction of clinical departments,is worth popularizing in thenursingwork.

Detailsmanagement；Disinfection supply；Nursingmanagement

R47

A

：1008-4118（2015）01-0047-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.01.021

2014-12-12