荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗糖尿病足的疗效观察

徐颖

阜新市中医医院,辽宁阜新 123000

荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗糖尿病足的疗效观察

徐颖

阜新市中医医院,辽宁阜新 123000

目的探讨荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗糖尿病足的疗效。方法资料随机选取2012年5月—2014年4月于该院就诊的糖尿病足患者168例，按照随机数字表法分成两组，84例对照组应用常规护理与综合治疗，比较组联合使用荆芥连翘汤足浴护理，观察两组临床疗效。结果治疗后比较组溃疡面积（2.31±1.51）cm2小于对照组（18.63±1.92）cm2（P＜0.05）；且比较组总有效率97.62%高于对照组77.38%（P＜0.05）。结论荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗糖尿病足，获得显著疗效。

糖尿病足；荆芥连翘汤；足浴；疗效

糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症，临床症状为溃疡和坏疽，严重时会导致患者残疾甚至死亡，因此，需要采取及时有效的措施进行治疗[1]。为探讨荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗糖尿病足的疗效，该研究选取2012年5月—2014年4月于该院就诊的糖尿病足患者168例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的糖尿病足患者168例，按照随机数字表法分成两组，每组各84例，其中对照组男女比例44:40，年龄42.4～75.6岁，平均年龄（58.5±6.5）岁，患足溃疡病程1.5～12个月，平均病程（6.7±3.2）个月；比较组男女比例45:39，年龄43.2～76.5岁，平均年龄（60.4±4.6）岁，患足溃疡病程2～11个月，平均病程（6.3±3.6）个月。

1.2 方法

对照组给予常规护理和综合治疗，于糖尿病饮食的基础上服用降糖药和胰岛素，若出现感染者，根据病情使用抗生素。比较组在对照组基础上联合应用荆芥连翘汤足浴治疗，药剂成分为：黄连9 g、荆芥9 g、薄荷9 g、甘草9 g、防风9 g、枳壳9 g、川芎9 g、桔梗9 g、当归11 g、黄芩15 g、黄柏15 g、柴胡14 g、栀子14 g、白芍14 g、生地14 g以及连翘18 g。将药用水煎取1 500 mL，温度达40℃时浸泡患足，通过加热以维持水温，泡足时间45 min/次，足浴结束后于创面敷血蝎或珍珠粉，并外盖纱布，换药1次/d，疗程4周。

1.3 观察指标评价

观察两组溃疡面积变化与疗效比较情况，疗效评价参照李华红的判定标准，分为治愈、显效、有效及无效4个等级，其中总有效=治愈+显效+有效[2]。

1.4 统计方法

数据均使用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料应用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t完成检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 两组溃疡面积变化比较

治疗后比较组溃疡面积（2.31±1.51）cm2小于对照组（18.63± 1.92）cm2，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组溃疡面积变化比较[cm2,(±s)]

表1 两组溃疡面积变化比较[cm2,(±s)]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别例数（n）治疗前治疗后对照组比较组84 84 23.87±4.16 24.83±4.12 18.63±1.92（2.31±1.51）*

2.2 两组疗效比较

治疗后比较组总有效率82（97.62%）例高于对照组65（77.38%）例（P＜0.05）。

3 讨论

祖国中医认为，痰浊瘀血闭阻脉络、气阴两虚是糖尿病与其并发症的病理基础，因此进行清热解毒、养血活血等良好的对症护理是改善糖尿病足患者皮肤症状的关键[3]。该研究通过已选定的168例糖尿病足患者分别采用不同治疗方法的临床疗效进行分析，结果发现，治疗后比较组溃疡面积（2.31±1.51）cm2小于对照组（18.63±1.92）cm2，这说明荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗能更有效改善患者症状，缩小溃疡面积。其主要原因可能是荆芥连翘汤是由小柴胡汤、四物汤、黄连解毒汤加上连翘、荆芥、桔梗、薄荷及防风等药物构成，其中小柴胡汤对人体免疫功能有调节作用，能调节干扰素的产生和免疫细胞的活性，还具有抗细菌、病毒、肿瘤及抑制变态反应的功效；四物汤可促进细胞因子和淋巴细胞转化，进而提高细胞的免疫反应[4]。因此，荆芥连翘汤可控制和预防创面感染，促进其快速愈合。进一步对该研究中两组的临床疗效进行分析，结果显示，治疗后比较组总有效率97.62%显著高于对照组77.38%，这表明荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗糖尿病足具有显著疗效。分析原因可能与荆芥连翘汤具有生肌收口、养血活血、调和肝脾、清热解毒燥湿、从而达到驱邪达表的功效，故患者创面的风、湿、热、瘀及毒皆可被清除[5]。此外荆芥连翘汤还可通过加热促进血液循环，为病变组织创造一个良好的环境，从而利于创面愈合，特别是改善潜行性感染的伤口创面的血运、营养、免疫以及修复能力。

综上所述，糖尿病足患者应用荆芥连翘汤足浴护理配合综合治疗，能有效地改善患者症状，提高患者生活质量，值得临床使用。

[1]陈棉智,郭锋,崔邦胜.中西医结合外治法治疗糖尿病足研究进展[J].新中医,2014,46(2):209-211.

[2]李华红.荆芥连翘汤足浴配合综合治疗糖尿病足的临床价值研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(14):97.

[3]赵艳.通脉化瘀汤足浴联合丹参治疗糖尿病足的护理[J].内蒙古民族大学学报:自然科学版,2012,27(6):720,734.

[4]莫爵飞,姜山,倪青.糖尿病足中医治疗研究进展[J].环球中医药,2012,5 (12):948-950.

[5]张川林,张泽菊,等.浅谈糖尿病足病的中医护理[J].中国实用医药, 2012,7(15):197.

R244.9 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0176-01

2014-10-11）

徐颖（1973.3-），女，吉林人，本科，主管护师，主要从事糖尿病并发症的护理工作研究。