彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全产生的影响

侯鲁华

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全产生的影响

侯鲁华

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

目的总结彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全产生的影响。方法选取2012年7月—2014年7月期间在该院接受诊断与治疗的33例糖尿病肾病肾功能不全病人，设为实验组，同期选择33位健康人设为对照组，均予以彩超检查，同时对比及分析。结果两组研究对象在肾窦部段动脉、叶间动脉以及肾弓形动脉的收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度最低值、阻力指数等指标之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全能够发挥积极影响。

彩超；评价；前列地尔；糖尿病肾病肾功能不全；影响

2012年7月—2014年7月期间笔者将33例糖尿病肾病肾功能不全病人视作研究对象，设定为实验组，再同期选择33位健康人设为对照组，均予以彩超检查，旨在总结彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全产生的影响和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受诊断与治疗的糖尿病肾病肾功能不全病人33例，设为实验组。男女比例17:16；病人年龄在38～72岁之间，平均年龄约（55±2.05）岁。同期选择33位健康人设为对照组，男女比例18:15；年龄在38～70岁之间，平均年龄约（54±1.78）岁。

1.2 方法

所有研究对象均接受彩超检查，具体程序如下：①给所有研究对象进食优质蛋白，40 g/d，以食用降糖药物联合饮食控制的形式帮助病人控制血压，确保机体空腹血糖始终保持在6～7 mmol/L之间，而餐后2 h血糖则控制在7～9 mmol/L之间。②给予实验组研究对象使用前列地尔，在40 mL生理盐水中加入10前列地尔，予以静脉滴注，1次/d，1个疗程设为15 d。用药期间禁止给予病人使用抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂类药物以及抗血小板类药物等。③给予所有研究对象测定肾部弓形动脉、叶间动脉、收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度最低值、阻力指数等。

1.3 观察对象

对比及研究两组研究对象的肾窦部段动脉、叶间动脉以及肾弓形动脉的收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度最低值、阻力指数等指标。

表1 两组研究对象肾动脉的血流参数对照(±s)

表1 两组研究对象肾动脉的血流参数对照(±s)

血管组别例数收缩期峰值血流速度舒张期血流速度最低值阻力指数肾窦部段动脉实验组对照组治疗前治疗后叶间动脉实验组对照组治疗前治疗后肾弓形动脉实验组对照组治疗前治疗后33 33 33 33 33 33 33 33 33 39.49±14.25 47.10±8.68 50.69±5.21 26.08±6.78 28.92±6.99 35.01±4.51 18.05±3.59 20.17±5.98 21.98±2.75 15.05±1.56 20.00±3.10 21.01±3.69 12.98±2.56 16.45±2.11 16.27±2.04 5.79±1.24 7.32±3.12 8.87±1.05 0.64±0.08 0.56±0.06 0.53±0.02 0.61±0.08 0.57±0.06 0.51±0.04 0.64±0.06 0.54±0.04 0.47±0.03

1.4 统计方法

通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理该组研究数据，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，通过χ2检验计数资料的对比。

2 结果

2.1 两组研究对象血流图像信息对照

对照组研究对象的血流图像信息呈现出血供丰富状，其肾脏内部血流信号的分布以“树枝状”为主要形式，即以肾段动脉为初始点，朝着弓形动脉等逐渐扩散，且其血流图像为彩色。较之对照组，实验组研究对象在用药之前，其肾段动脉的血流信号相对清晰，少许叶间动脉在血流信号方面呈现出粗细不等状，同时有少许弓形动脉的血流信号显著降低。给予实验组研究对象用药之后，其肾脏血供较为丰富，能直接显示出其叶间动脉与肾窦部段动脉呈现出短条状、红色的信号。

2.2 两组研究对象肾动脉的血流参数对照

较之对照组，实验组研究对象用药之后肾窦部段动脉、叶间动脉以及肾弓形动脉的收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度最低值均有明显上升，且肾窦部段动脉上升幅度最大，而其阻力指数却明显降低，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病病人中较为常见的一种并发症，具有较高致残率与病死率。对于糖尿病肾病，若不予以及时治疗，就可能会出现肾功能不全等症状，对于病人生命造成严重威胁[1-2]。

糖尿病肾病肾功能不全症状出现之后，机体的肾内动脉阻力指数会明显上升[3]。该组对象中，实验组病人的肾内动脉阻力指数高于健康人，因此可用超声检测肾内动脉阻力指数。

综上所述，彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全的效果十分显著，阻力指数已成为前列地尔注射液临床效果的重要性敏感指标。

[1]杨治芳,汤佳珍,李小卫,等.老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退的相关性[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4135-4136.

[2]张宏春,霍晓恺,曹子洋,等.前列地尔联合罂粟碱治疗下肢动脉硬化闭塞症彩色多普勒超声观察[J].中国实用医刊,2012,39(1):46-48.

[3]乔锐,王明伟.前列地尔脂微球注射液治疗急诊冠状动脉介入术患者的临床研究[J].中国医师进修杂志,2013,36(33):26-29.

R44 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0014-01

2014-09-28）

侯鲁华（1978-），女，山东枣庄人，本科，主治医师，从事彩超（心脏、腹部部、妇产、乳腺、下肢血管、颈部血管）方面工作。