小儿糖尿病对其生长发育的影响探讨

孙旭 孔馥

海城市中心医院儿科，辽宁海城 114200

小儿糖尿病对其生长发育的影响探讨

孙旭 孔馥

海城市中心医院儿科，辽宁海城 114200

目的分析探讨小儿糖尿病对其生长发育的影响。方法选取2010年4月—2011年7月在该院接受糖尿病治疗的47例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病患儿的身高、体重等均低于同年龄段正常儿童，而且患者的发病年龄越小，病程时间越长，其身高、体重更是明显低于正常儿童；糖尿病对患儿的性腺发育也会产生不良影响。结论糖尿病疾病对患儿的正常发育造成了不良影响，临床治疗中应加强对糖尿病患儿的安全药物治疗以及护理，提高对患儿的疾病治疗效果。

糖尿病；生长发育；影响

小儿糖尿病多是因胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢疾病，主要以碳水化合物、蛋白质以及脂肪代谢紊乱为主。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦[1]。糖尿病患儿易出现酮症酸中毒，威胁患儿的生命健康。小儿糖尿病患者多为Ⅰ型糖尿病，近几年小儿2型糖尿病的发病率也在逐步升高。该文选取2010年4月—2011年7月该院收治的接受糖尿病治疗的47例患者为研究对象，通过研究小儿糖尿病对患儿生长发育的影响，增强人们对小儿糖尿病患者的临床关注度，现报道如下。

1 临床资料

选取2010年4月—2011年7月在该院接受糖尿病治疗的47例患者，其中男27例，女20例，年龄6～14岁。其中，有12例6岁患者，10例7岁患者，9例8岁患者,8例9岁患者，5例13岁患者，3例14岁患者。47例患者的尿糖检测为阳性，空腹的血糖检测均＞6.7 mmol/L，饭后的血糖＞10.0 mmol/L。47例患者中有4例父亲患有糖尿病，4例患者的母亲患有糖尿病，遗传率为17.02%。47例患者中有16例患者首次发病前半年出现感染，其中9例患者出现流行性感冒，占19.15%；有5例患者出现流行性腮腺炎，占10.64%；有2例患者出现肺炎，占4.26%。

2 临床表现

①临床症状：对患者进行临床检测，有34例患者的尿酮为阳性，占72.34%；患者的最低血糖为13.1mmol，最高血糖为32.8mmol。该组47例患者中，有29例患者主要症状为“三多一少”，占61.70%；有17例患者首发症状为酮症酸中毒神经症状，占36.17%；有3例患者的首发症状为低血糖，占6.38%。患者的主要临床表现说明小儿糖尿病患者的主要临床症状为“三多一少”，但仍出现以酮症酸中毒症状以及低血糖症状为首发症状的患者，这就要求临床治疗中应提前做好鉴别，避免误诊。

②酮症酸中毒：该组47例患者中32例患者出现酮症酸中毒，占68.09%。其中有9例患者出现反复症状，说明小儿糖尿病患者的酮症酸中毒比率较高，而且可以反复出现。

③糖尿病对患儿生长发育的影响。糖尿病患儿的身高、体重等均低于同年龄段正常儿童，而且患者的病程时间越长，发病年龄越小，其身高、体重更明显低于正常儿童；糖尿病对患儿的性腺发育也会产生不良影响。

通过表1可以看出，糖尿病对患儿的身高以及体重都会产生不良影响，而且年龄越小，对患者的影响越大。

通过对患者的随访发现，有3例女性患者的初潮年龄为15岁，1例患者的初潮年龄为16岁，说明糖尿病对患者的性腺也会产生不良影响。

47 例患者有16例患者发生死亡，死亡率为34.04%。其中10例患者为酮症酸中毒，占62.5%；5例患者为感染，占31.25%；1例患者为尿毒症，占6.25%。

表1 47例儿童糖尿病患者的生长发育情况

3 讨论

糖尿病疾病是严重影响儿童健康的一种全身疾病，目前临床认为儿童糖尿病的发作多是在遗传基础上，在环境因素的作用下，引起自身免疫功能紊乱，使胰岛β细胞受到损害和破坏[2]，胰岛素的分泌缺乏，引起体内血糖增高导致疾病发生。儿童时期的糖尿病多为Ⅰ型糖尿病，包括ⅠA型和ⅠS型，ⅠA型是Ⅰ型糖尿病的代表，主要是由于遗传、环境因素和免疫因素多种因素导致的，是自身免疫性疾病的一部分。该组患者中有8例患者为疾病遗传，占17.02%；16例患者首次发病前半年出现感染，占34.04%，充分说明遗传、免疫等因素是引起糖尿病病症的主要原因。

儿童糖尿病一经确认，应尽早服用依赖外源性胰岛素替代治疗，因患儿的残余胰岛β细胞功能有差异，胰岛素的治疗要注意个体化。经过对糖尿病患者的长期临床总结发现，糖尿病疾病对儿童的身高、体重等都会造成一定影响，年龄越小，对患者的影响越大。除身高、体重外，糖尿病疾病对患者的性腺也会造成一定影响，该组患者中有3例患者的初潮相较于正常儿童晚。同时糖尿病也会影响患者的生命安全。该组患者中有16例患者发生死亡，死亡率为34.04%，这与北京儿童医院的报道数据相近[3]，说明儿童糖尿病疾病的病死率较高，临床治疗中应加强对儿童患者治疗的用药以及护理，提高患儿的治疗效果。

[1]赵振河,刘得江,李亚杰.小儿糖尿病对其生长发育的影响观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,2(8):163-164.

[2]李月玲.小儿糖尿病的临床观察及护理[J].现代护理,2005,10(2):81-82.

[3]颜纯.北京儿童糖尿病Ⅰ型的发病率调查（1988-1994）[J].中国糖尿病杂志,1996,18(4):195-197.

R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0100-01

2014-10-25）

孙旭（1970-），女，辽宁海城人，本科，副教授，主要从事儿科临床工作。