系统护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响分析

岳莹

锦州市中心医院消化科，辽宁锦州 121000

系统护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响分析

岳莹

锦州市中心医院消化科，辽宁锦州 121000

目的分析系统护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法资料随机选自2013年7月—2014年7月该院收治的糖尿病患者72例，均予以系统护理干预，对比患者干预前后治疗依从性与生活质量。结果干预后患者治疗完全依从率明显优于干预前，且干预后患者躯体活动、角色活动、精力与活力及人际交往等生活质量指标均优于干预前，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者应用系统护理干预能有效提升患者治疗依从性并稳定血糖水平。

系统护理干预;糖尿病;治疗依从性;影响

糖尿病临床治疗目的为稳定患者血糖水平并有效减少并发症，从而达到提升患者生活质量的目的[1]。该研究2013年7月—2014年7月间选取72例患者均予以系统护理干预，以探究系统护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自该院收治的糖尿病患者72例，均符合WHO糖尿病诊断标准[2]。其中男40例，女32例；年龄58～80岁，平均（67.50±8.49）岁；文化程度：高中以上9例，初中42例，小学及以下21例。

1.2 方法

患者均予以如下系统护理干预措施，健康教育：向患者介绍糖尿病病因、治疗方法与护理，通过定期宣传糖尿病知识以促进其养成良好控制血糖行为，从而提升其治疗依从性。心理干预：依据患者差异进行开导，并通过讲解成功案例增强患者信心，从而提升治疗配合度。饮食干预：引导患者进食粗粮、高纤维食物，忌食高糖食物，限制盐摄入并控制蛋白摄入，制定糖尿病食谱并告知其长期坚持。用药指导：告知药物治疗重要性，引导其学会胰岛素注射，告知药物使用注意事项与不良反应，并学会依据血糖情况调节药量。运动干预：根据患者病情进行针对性运动计划制定，运动方式与时间均应符合身体实际以避免运动后遗症。

1.3 效果评价

采用该院自制调查表评价患者的治疗依从性，分为不依从、部分依从与完全依从3个等级；采用糖尿病人生活质量评定量表进行生活质量评价，包括躯体活动、角色活动、精力与活力及人际交往等指标[3-4]。

1.4 统计方法

研究资料均采用SPSS21.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验。

2 结果

2.1 干预前后治疗依从性对比

干预后患者完全依从率明显高于干预前，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后的治疗依从性对比[n(%),n=72]

2.2 干预前后生活质量对比

干预后患者各项生活质量指标均优于干预前，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 干预前后生活质量对比[n=72，分，±s）]

表2 干预前后生活质量对比[n=72，分，±s）]

注：与干预前对比，＊P＜0.05。

时间躯体活动角色活动精力与活力人际交往干预前干预后41.21±6.13（72.29±7.50）＊48.63±7.67（79.39±6.80）＊52.78±6.17（81.35±7.52）＊51.36±6.27（79.37±8.18）＊

3 讨论

糖尿病单纯通过药物治疗难以达到有效稳定血糖水平的目的，其控制病情进展关键在于以治疗、护理及自我保健等手段结合以综合干预，从而有效提升患者的治疗依从性并改善疗效，以达到提升患者生存质量的目的。糖尿病具有终身性特点，需要患者坚持长期用药并应用糖尿病饮食，对患者的生理、心理与治疗依从性造成重要影响，进而严重干扰后续治疗顺利进行与治疗效果[5-6]。该研究针对糖尿病患者具体病情和心理情绪选用系统护理干预，通过提升患者治疗依从性以保障治疗效果，以达到有效提升患者生存质量的目的。结果结果显示，干预后患者完全依从率为81.94%，明显高于干预前41.67%，提示加强系统护理干预能有效提高患者的治疗配合度。其原因在于系统护理干预加强健康教育与心理干预，通过讲解糖尿病基本知识以增强患者治疗信心，告知糖尿病注意事项以提高患者避免诱因的能力，并以心理干预缓解其心理焦虑，从而稳定患者心态并提升治疗依从性。同时讲解护理、用药与锻炼的重要性，以增强患者的保健意识，在一定程度上增加患者的护理与治疗参与度，从而改善其遵医行为。经系统护理干预，患者的治疗依从性得到有效提升，且该研究结果显示干预后患者躯体活动、角色活动、精力与活力与人际交往等生活质量指标均优于干预前，提示生活质量得到明显改善，表明护理干预可促进糖尿病患者生活质量的提高。原因在于干预后患者治疗依从性提高，其能遵照医嘱按时服药、坚持糖尿病饮食、合理锻炼并避免病情进展诱因，从而有效稳定血糖水平并提高生活质量。关于系统护理干预对糖尿病并发症的影响，还待进一步随访结果以补充。

综上所述，系统护理干预可提升患者治疗依从性与临床效果，从而有效改善患者的生活质量，值得临床应用。

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[3]孟庆菊.系统护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(23):170-171.

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[5]莫蔡英.整体护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5(21):145-146.

[6]张友爱.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):27-29.

表1 两组新生儿在出生6 h之后低血糖发生率[n（%）]

3 讨论

患有妊娠期糖尿病的孕妇在妊娠晚期血糖较高，会导致新生儿的葡萄糖来源中断，易引发新生儿出现低血糖，损害脑细胞。因此要做好妊娠期糖尿病产前产后的护理工作，减少新生儿低血糖的发生率，预防低血糖对新生儿脑细胞的损害[5]。

母婴同室护理指的是在新生儿出生后将母亲和新生婴儿安置在一个房间中，在护理人员的帮助下，由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养等[6]。母婴同室护理不仅能够提高母乳喂养率、促进新生儿身体和智力的发育、提高护理质量，还有助于产妇子宫的复原。对于妊娠期糖尿病新生儿来说，实行母婴同室护理的前提是，孕妇在怀孕期就已通过饮食控制而使血糖稳定了。对妊娠期糖尿病新生儿实行母婴同室护理，通过严格监测血糖、加强喂养，能够最大限度的降低新生儿低血糖的发生率，保证母婴安全。

通过该研究的研究，对照组新生儿在出生6 h之后低血糖发生率为33.3%；观察组新生儿在出生6 h之后低血糖发生率为6.7%。两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病新生儿实行母婴同室护理，能够最大限度的降低新生儿低血糖的发生率，保证母婴安全。

[参考文献]

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[5]王淮燕,华仁娟,潘爱琴.妊娠期糖尿病新生儿早期血糖监测和防治[J].右江医学，2004(4):327-328.

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（收稿日期：2014-11-08）

Analysis of the Effect of Systematic Nursing Intervention on the Treatment Compliance of Patients with Diabetes

YUE Ying
Digestive Department,Jinzhou Central Hospital,Jinzhou,Liaoning Province,121000,China

ObjectiveTo analyze the effect of systematic nursing intervention on the treatment compliance of patients with diabetes Methods The data of 72 cases with diabetes admitted in our hospital from July 2013 to July 2014 were selected.All the patients were given systematic nursing intervention.And the treatment compliance and quality of life of the patients before and after the intervention were compared.ResultsAfter the intervention,the rate of full treatment compliance was much better than that before the intervention.And the physical activity,role activity,energy and vitality,and interpersonal interaction and other indexes of quality of life of the patients were obviously better than those before the intervention,the differences before and after the intervention were statistically significant(P＜0.05).ConclusionSystematic nursing intervention can effectively improve the treatment compliance and stabilize the level of blood glucose of patients with diabetes.

Systematic nursing intervention;Diabetes;Treatment compliance;Effect

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0016-02

2014-11-07）

岳莹(1978.5-),女,辽宁锦州人，本科，主管护师，主要从事消化科的护理工作。