盐酸吡格列酮治疗单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病效果探讨

陈振领

·临床分析·

盐酸吡格列酮治疗单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病效果探讨

陈振领

目的探讨盐酸吡格列酮治疗单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病患者临床应用效果。方法82例患者均保持原有胰岛素使用剂量不变并加用盐酸吡格列酮治疗，记录其治疗前后空腹血糖变化情况，将所得资料经专业分析后获得结论。结果82例单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病患者经盐酸吡格列酮治疗后，其空腹血糖较之前降低，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论对单用胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者给予盐酸吡格列酮联合治疗后可获得满意的血糖控制效果，有利于保障其生活质量及生命安全。

糖尿病；胰岛素；血糖控制不佳；盐酸吡格列酮；应用效果

糖尿病是临床常见慢性终身性疾病，若患者未获得及时有效的血糖控制将显著增加相关并发症发生率，甚至造成残疾、死亡等严重后果[1]。本文为提高糖尿病患者临床疗效及预后，特选取我院于2014年1～12月期间收治的82例单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予临床研究，探讨盐酸吡格列酮治疗单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病患者临床应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

82例单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者中男性48例、女性34例，年龄29～87岁，平均年龄（58.92±2.25）岁，病程3个月～19年，平均病程（4.52±0.31）年。

1.2 方法

82例单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病患者均给予正确的饮食控制及运动指导，保持原有胰岛素使用剂量不变并加用盐酸吡格列酮（由天津武田药品有限公司提供，批准文号：国药准字H20051164）治疗，每日给药1次，每次口服剂量为15 mg。记录82例患者治疗前后空腹血糖变化情况，将所得资料经专业分析后获得结论[2]。

1.3 统计学方法[3]

将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予统计学相关分析，以（±s）表示计量资料（t检验）、（%）表示计数资料（χ2检验），当P＜0.05则提示差异有统计学意义。

2 结果

82例单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病患者经盐酸吡格列酮治疗后，其空腹血糖较之前降低，对比结果具有统计学意义（P ＜0.05），具体见表1。

表1 82例患者经盐酸吡格列酮治疗前后空腹血糖变化情况分析［（±s）；mmol/L］

表1 82例患者经盐酸吡格列酮治疗前后空腹血糖变化情况分析［（±s）；mmol/L］

注：与治疗前对比，*P＜0.05

时间 例数（例） 空腹血糖治疗前 82 11.92±2.13治疗后 82 5.35±0.37*

3 讨论

研究表明[4-5]，目前临床尚无糖尿病有效治愈措施，患者仅可通过药物控制体内血糖含量，将严重伤害其身心健康及生命安全。近年来，由于多种因素（生活习惯、结构、压力、环境等）不断变化，糖尿病发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

胰岛素仍是目前用于治疗糖尿病的首选药物，但由于患者间存在个体差异，部分患者经单用胰岛素血糖控制不佳，若增加胰岛素给药剂量则易发生低血糖等不良反应[6]。随着临床医学水平不断提高，盐酸吡格列酮这一新型胰岛素增效剂已广泛应用于糖尿病临床治疗过程中并取得显著效果。盐酸吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，进入人体后可经多种途径（促进肌细胞、脂肪内过氧化物酶增殖体）将受体γ （PPARγ）活性激活，从而使胰岛素敏感性得到显著改善，当胰岛素外周效应改善后将使外周组织对糖的摄取量显著提高，从而达到降低血糖的应用效果。研究表明[7]，盐酸吡格列酮与胰岛素联用除可获得满意的胰岛素增效效果外，还可同时对机体内血脂含量进行有效调节，并具有保护β的作用。本文研究可知，82例经单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予盐酸吡格列酮联合治疗后，其空腹血糖含量较之前显著降低，治疗效果较为理想，与国内外相关研究结果相符。

综上所述，对单用胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者给予盐酸吡格列酮联合治疗后可获得满意的血糖控制效果，有利于保障其生活质量及生命安全。

[1]杨岩斌.盐酸吡格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床观察[J].中外医学研究，2012(30)：23-24．

[2]邢燕，叶山东，陈玉米，等.不同剂量盐酸吡格列酮对糖尿病大鼠尿podocalyxin排泄的影响[J].中国糖尿病杂志，2013(2)：175-177．

[3]刘玉妮，韦文合.单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病联用盐酸吡格列酮治疗临床体会[J].中国实用医药，2014(10)：166-167．

[4]黄静，沈俊芬，陈湘清.盐酸吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对血脂、血糖、肝功和胰岛素抵抗指数的影响[J].中国老年学杂志，2012(16)：3528-3529．

[5]朱志良，常继红.阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：158-159．

[6]魏增勋.盐酸吡格列酮改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血管内皮功能的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013(10)：74-75．

[7]叶明哲，徐丽华，赵东明，等.瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响[J].北华大学学报(自然科学版)，2015(2)：214-217．

Effect Discussion on the Pioglitazone Hydrochloride in Treatment of Single-use Insulin in Poor Glycemic Control Diabetes

CHEN Zhenling, Shangqiu Zhecheng Traditional Chinese Combined and Western Medicine Hospital, Shangqiu 476200, China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of pioglitazone hydrochloride in the treatment of insulin alone in poor glycemic control in diabetic patients.Methods82 patients were using the same dose of insulin and treated with pioglitazone, recorded the changes of fasting blood-glucose before and after the treatment, the data obtained were given for professional analysis and then drew the conclusion.Results82 patients with insulin alone in poor glycemic control diabetes after treatment with pioglitazone, the fasting blood-glucose was significantly lower than before, the results were statistically significant (P＜0.05).ConclusionIf give the single-use insulin in poor glucose control diabetic patients pioglitazone hydrochloride for combined treatment , satisfactory blood glucose control effect will be obtained, and that is conducive to the protection of the quality of life and life safety.

Diabetes, Insulin, Poor glycemic control, Pioglitazone, Effect application

R587．1

B

1674-9308（2015）15-0118-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．098

476200 商丘市柘城县中西医结合医院