人性化护理在糖尿病患者中的应用

张静

北安市第一人民医院,黑龙江北安 164000

人性化护理在糖尿病患者中的应用

张静

北安市第一人民医院,黑龙江北安 164000

目的 探讨糖尿病患者护理中实施人性化护理干预的临床效果。方法 随机抽取该院接诊的糖尿病患者160例实施研究,皆自愿参与研究并签署知情同意书,随机均分为2组,各80例。对照组实施常规护理,研究组予以人性化护理干预,观察记录两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖,以及患者对护理满意率、治疗依从率与不良反应发生率,并对比分析。结果 研究组空腹血糖与餐后2 h血糖均显著低于对照组(P<0.05),可见研究组血糖水平控制良好；同时,研究组患者对护理满意率、治疗依从率均显著高于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者实施人性化护理干预,可显著控制血糖水平,同时提高患者对护理满意率与治疗依从率,降低不良反应发生率,值得借鉴。

糖尿病；人性化护理；空腹血糖；餐后2 h血糖；满意率

糖尿病属于临床常见多发慢性疾病,往往需要长期坚持治疗,才能起到一定的控制血糖效果。但在实际治疗过程中,部分患者可能无法坚持治疗,从而导致治疗依从性不高,影响治疗效果[1]。基于此,加强糖尿病患者的临床护理就显得十分关键,如何才能更好地促使患者坚持治疗,改善他们的不良心理情绪,以及降低不良反应发生[2],成为近几年研究的重点课题。人性化护理干预是近几年逐渐广泛应用开来的护理模式,效果明显,为了进一步探讨这种护理模式在糖尿病护理中的应用,该院实施了研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共计入选对象160例,全部经临床确诊,符合WHO制定的有关于糖尿病的诊断标准,且全部为2型糖尿病,签署知情同意书愿意配合本次研究,排除合并严重心肝肾等器质性病变、精神或智力障碍、中途不愿意继续配合研究而退出等患者。随机均分2组,各80例,对照组：男46例、女34例；年龄42～79岁,均值(52.6±6.4)岁；病程4～15年,均值(6.8±1.4)年。研究组：男44例、女36例；年龄40～78岁,均值(52.8±6.5)岁；病程4～17年,均值(6.7±1.6)年。两组患者在前述资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组 该组患者采取人性化护理干预处理,具体包括以下措施。

①健康宣教。糖尿病患者入院后,要及时对其及其家属进行健康宣教,将糖尿病相关知识告知他们,同时详细做好患者的病程与病史询问。病程较短或病情较轻的患者,应重点对他们进行糖尿病并发症相关知识宣教,而病程较长或病情较重的患者,则应重点对发病机制、治疗措施、影响因素、自我管理及不良反应预防等方面进行宣教[3]。

②心理疏导。糖尿病患者可能因疾病因素、自身因素、经济因素、工作因素及家庭因素等方面影响,极易发生焦虑、抑郁等不良心理情绪,为此需加强心理疏导。当患者处于患病初期,护理人员应主动与患者交流沟通,尽量态度温柔,语言亲切,积极有效的沟通可促使患者及时了解疾病知识与预防措施,从而缓解不良心理[4]；当患者处于疾病中期,则加强劝解,告知他们良好的情绪可促进疾病康复,反之若情绪不佳则极易引发疾病进展,并不利于治疗；当患者处于疾病晚期,则要对疾病相关知识作深入介绍,对患者的疑惑进行仔细解答,同时多给予患者鼓励与支持,提高他们战胜疾病的信心,更好地配合治疗与护理。

③环境干预。努力为患者营造温馨与舒适的环境,可在病房中设置闹钟,以便提醒患者和护理人员准时检查病情及注射胰岛素等；病房或走廊可设置疾病相关知识宣传资料,便于患者与家属及时了解疾病,也可进一步巩固健康宣教效果；此外,还要根据天气进行室内温度与湿度的调整,保障湿度与温度适宜,促使患者放松心情,从而获取更多满足感与舒适感。

④注射护理。药物注射时应注意季节变化,比如在冬季时,注射药物时要做好保暖,避免出现不良反应,比如在患者手臂敷上热水袋,或加热输液管中的药物,同时要减少药物过量等引发的刺激[5]。注射药物前要将药物不良反应与注意事项告知患者,而注射时护理人员要加强临床观察,并选取合适的输注静脉,注射时应采取纱布遮挡注射部位,尽量减轻患者身心负担。

⑤胰岛素应用护理。糖尿病患者常用药物为胰岛素,若能按照医嘱坚持用药,可达到良好的控制血糖效果,但需根据患者具体情况尤其是血糖水平来选取合适的量进行注射,时间一般选择在餐前0.5 h(餐后血糖或夜间血糖过高的患者则应宜选在患者餐前1 h用药)。

⑥饮食干预。糖尿病患者在治疗期间,应严格做好饮食干预,叮嘱患者应合理进食,并控制饮食,尤其是限制糖分的摄取十分关键。尽量以粗粮为主,根据患者病情与身体状况合理确定所需量,并在餐前与餐后2 h测定血糖水平,根据血糖改变情况确定合理的营养方式。此外,叮嘱患者以高维生素、高蛋白、低脂肪、低盐、高纤维素及易于消化的食物为主,尽量保障饮食平衡、合理,少量多餐[6],增强体质,促进康复。

⑦运动护理。患者在加强血糖控制的同时要加强运动锻炼,临床医师则要根据患者状况合理制定运动计划,要求护理人员全程陪伴,减少运动过度而引发不良事件。此外,应叮嘱禁忌空腹运动,若要外出运动锻炼则应准备好含糖食品或饮料,出现低血糖时可及时补充,甚至需带上医保卡,便于出现意外及时就诊[7]。

1.2.2 对照组 该组患者入院后加强临床治疗,同时予以常规护理,比如如何控制饮食,如何应用胰岛素,如何注意饮食禁忌,以及有合并症患者实施对症治疗与观察等。

1.3 观察指标

观察记录两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖,以及患者对护理满意率、治疗依从率与不良反应发生率,并对比分析。

1.4 统计方法

该研究计数资料采取百分比表示,计量资料采取均数±标准差()表示,利用统计学软件SPSS18.0处理,计数资料行χ2检验,计量资料行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间空腹血糖与餐后2 h血糖对比

研究组空腹血糖与餐后2 h血糖均显著低于对照组(P<0.05),可见研究组血糖水平控制良好,详见表1。

表1 两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖对比( ,mmol/L)

表1 两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖对比( ,mmol/L)

注：与对照组相较,*P<0.05。

组别例数空腹血糖餐后2 h血糖研究组80(4.18±0.48)*(6.99±0.41)*对照组8010.17±0.6915.62±0.62

2.2 组间患者对护理满意率对比

研究组患者对护理满意率为96.25%(77/80),而对照组则为78.75%(63/80),研究组显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 组间治疗依从率对比

研究组患者治疗依从率为95.00%(76/80),而对照组则为80.00%(64/80),研究组显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 组间不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率为5.00%(4/80),而对照组则为20.00%(16/80),研究组显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病属于临床常见慢性病,多为2型糖尿病,常采取胰岛素等药物处理。近几年,国内经济飞速发展,同时人民生活水平得以提高,生活方式出现转变,在疾病的治疗与护理上有了更高的需求。现代护理学指出,护理观点应从以往的“以疾病为中心”转变为“以人为中心”的服务模式,积极加强患者的并发症护理,充分做好健康宣教与心理疏导,尽量提高治疗依从性,减少并发症发生,提高患者对护理满意率等[8]。人性化护理在这些要求下得以广泛开来,其在各类疾病预防中均取得了不错的效果,为此,该院将其应用在糖尿病护理中,以便探寻其临床应用价值。

该院针对接诊的160例糖尿病患者展开对照,入院后皆签署知情同意书愿意配合该研究,随机均分为对照组和研究组,对照组按照常规护理处理,而研究组实施人性化护理干预,护理结果显示研究组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著低于对照组,同时研究组护理满意率、治疗依从率及不良反应发生率均显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。人性化护理充分体现了“以人为本”的护理观念,根据患者具体情况制定护理措施,包括健康宣教、心理疏导、注射护理、胰岛素应用护理、饮食干预、运动护理等,让患者感受到被关注、被呵护,从而主动配合治疗与护理,提高主动运动锻炼的积极性,促使他们养成良好的饮食习惯,并且以良好的心态接受治疗与护理,促使他们更好地控制血糖水平及康复。

总的来说,临床护理工作要想有效开展与实施,沟通十分关键,为此护理人员要及时予以患者关爱与呵护,对他们报以真诚的态度,积极提升护理质量,使得患者身心均得到满足,减少不良事件,更好地配合护理。可见,糖尿病患者实施人性化护理干预,可显著控制血糖水平,同时提高患者对护理满意率与治疗依从率,降低不良反应发生率,值得借鉴。

[1] 庄增美.人性化护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):287-288.

[2] 刘桂芬.人性化护理在糖尿病护理中的应用[J].心血管病防治知识,2014,21(11下):132-134.

[3] 任爱霞,刘洪玥,张峰,等.人性化护理在糖尿病护理中的应用[J].中国伤残医学,2014,16(14):272-273.

[4] 姚舫.糖尿病护理中人性化护理的应用[J].中国保健营养,2014,8(7中旬刊):4420.

[5] 胡文斐.人性化护理在糖尿病护理中的价值分析[J].医学美学美容,2014,11(4中旬刊):379-379.

[6] 李秀恒.人性化护理在糖尿病护理中的应用[J].中国伤残医学,2015,25(3):207-208.

[7] 王泉.人性化护理在56例糖尿病护理中的应用[J].黑龙江医药,2014,12(4):992-993.

[8] 任爱霞,刘洪玥,张峰,等.人性化护理在糖尿病护理中的应用[J].继续医学教育,2014,4(3):28-29.

R587.1

A

1672-4062(2015)06(b)-0209-02

2015-03-26)

张静,女,主管护师,内科护理,晋副高,北安市第一人民医院。