糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用观察

张霞

山东省临沂市经济技术开发区人民医院内分泌与肾病科,山东临沂 276023

糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用观察

张霞

山东省临沂市经济技术开发区人民医院内分泌与肾病科,山东临沂 276023

目的 观察糖尿病护理中应用糖尿病护理小组的临床效果。方法 选取该院接诊的糖尿病患者160例作为研究对象,入院后皆确诊且签署知情同意书愿意配合该研究,随机均分为2组,各80例。对照组实施常规常规护理,而研究组成立糖尿病护理小组,实施临床护理干预。观察记录两组患者糖尿病相关知识知晓率、治疗依从率、血糖控制率及并发症发生率情况,并对比分析。结果 研究组患者相关知识知晓率、治疗依从率及血糖控制率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用效果显著,可提高患者对相关知识知晓率,同时改善护理质量,值得借鉴。

糖尿病；护理；糖尿病护理小组；应用；观察

糖尿病属于临床常见疾病,约有90%以上为2型糖尿病,随着本病发证率逐年增长,其在各科治疗比例上升,而且住院患者其慢性并发症与大血管相关病变发生率较高,约为70%以上[1]。此外,相关研究报告显示,医院接诊的2型糖尿病中约为50%左右的患者伴发至少一种并发症,对患者身心健康会产生严重影响[2],需加强重视。此外,非糖尿病专科护理人员缺乏必要的糖尿病相关知识与技能,从而护理难度较大,比如健康教育无从下手,护理操作错误率较高等[3]。基于此,近几年国内大部分医院逐渐成立糖尿病护理小组,重点加强医院各个科室接诊的糖尿病患者的护理,取得了不错的效果。为了进一步探讨糖尿病护理中应用糖尿病护理小组的临床效果,该院实施了研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共计入选对象160例,均为2012年1月—2014年12月接诊的糖尿病患者,且均为2型糖尿病,入院后及时确诊,所有患者均签署知情同意书愿意配合该研究。随机将160例患者均分为2组,各自80例,对照组：男51例、女29例；年龄22～75岁,均值(58.9±3.4)岁；病程1～25年,均值(15.7±2.8)年。研究组：男48例、女32例；年龄24～78岁,均值(58.7±3.8)岁；病程1～26年,均值(15.9±2.6)年。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者实施常规护理,护理人员为各自科室护理人员,并未经过系统化的糖尿病相关知识与技能培训。按照常规健康宣教、心理疏导及饮食护理等处理,护理期间加强患者生命体征监测,发现异常及时告知医生并协助处理,同时对患者并发症进行预防与控制等[4]。

1.2.2 研究组 该组患者护理中应用糖尿病护理小组处理,具体包括以下几个方面：①成立糖尿病护理小组：以自愿的方式从各个科室选取18名护理人员,成立糖尿病护理小组,糖尿病专科护士长对小组成员进行评估,对他们的糖尿病专业知识进行了解,并实施综合评估与考核,最终确定合格成员。②加强专业知识与技能培训：糖尿病护理小组应定期开展专业知识与技能培训和考核,培训内容较多,包括低血糖体征、运动干预、糖尿病自我监测方式及胰岛素不良反应等,确保小组成员可熟练掌握专业知识与技能,促使护理过程顺利进行。③加强糖尿病健康宣教：小组成员应对患者实施糖尿病相关知识健康宣教,如糖尿病基础知识、与血糖相关的知识、糖尿病饮食方式、并发症处理措施等,尽量增强患者对糖尿病的了解与掌握,提高自我防治意识,并主动配合护理,以及主动控制血糖[5]。④实施高效专科护理：本小组成员应主动承担本院糖尿病专业知识的普及与宣传,积极讨论并组织相关活动,确保每月至少进行一次新知识与新技术分享及新活动,以便进一步促使其他科室的工作开展。此外,糖尿病护理小组在医院内网提供相关知识与技能查询[6],同时加强护理经验的分享与交流,以便提升全院糖尿病护理质量与效率,提高患者生活质量,降低并发症发生。

1.3 观察指标

观察记录两组患者糖尿病相关知识知晓率、治疗依从率、血糖控制率及并发症发生率情况,并对比分析。

1.4 统计方法

将该研究相关数据全部录入EXCEL表格中,便于回顾性分析,同时采取统计学软件SPPS18.0处理,计数资料用百分数(%)表示,采取卡方检验,而计量资料采取()表示,采取t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病相关知识知晓率、治疗依从率及血糖控制率对比

研究组患者相关知识知晓率、治疗依从率及血糖控制率显著高于对照组,详见表1。

表1 两组患者糖尿病相关知识知晓率、治疗依从率及血糖控制率对比[n(%)]

2.2 并发症发生率对比

研究组发生并发症8例,发生率为10.00%,对照组发生20例,发生率为25.00%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病属于十分常见的慢性综合征,病因较多,而且不同病因与病情有不同临床表现,临床需对症处理。同时,糖尿病加重后可能导致患者多个器官或系统损害,引发不同并发症,若仅仅采取单纯糖尿病对症治疗或并发症处理,则治疗效果不佳。此时需予以综合治疗与护理,才能尽可能提高临床效果,改善患者生存质量[7]。但从前几年国内糖尿病治疗、护理及管理来看,取得的效果并不理想,分析原因可能在于医院各个科室均有因并发症而就诊的糖尿病患者,这些科室缺乏糖尿病专科护理人员,糖尿病相关知识与技能欠缺,为此护理难度较大。基于此,近几年国内提出将糖尿病护理小组应用在糖尿病护理中,而我院也进行了实践。

该研究共计入选对象160例,入院后均确诊符合2型糖尿病诊断标准,签署知情同意书愿意配合该研究,随机均分为2组,对照组未成立糖尿病护理小组,实施常规护理,而研究组成立糖尿病护理小组,并加强临床护理干预,结果显示对照组并发症发生率为10.00%,对照组则为25.00%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)；同时,研究组患者对糖尿病相关知识知晓率、治疗依从率及血糖控制率均显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果与同类研究基本一致,李惠[8]学者对2011年1月—2013年1月收治的糖尿病患者180例进行对照研究,其中成立糖尿病护理小组前90例作为对照组,而成立后90例作为观察组,对两组患者护理质量对比分析可知,观察组患者遵从率、并发症发生率及血糖控制率均显著优于对照组(P<0.05)。此外,在同类研究中,有学者针对成立糖尿病护理小组前后护理人员理论知识与操作操作技能掌握情况进行了研究,显示成立小组后加强培训,使得护理人员相关知识与技能掌握率显著提高。如郑晓玲、熊学勤等[9]学者针对非糖尿病专科护理人员98名实施研究,成立糖尿病护理小组,开展糖尿病相关知识与技能培训,并进行考核,对培训前后考核成绩进行对比分析可知,培训后在教育内容、方法,用药指导、运动指导、饮食指导、并发症预防指导、血糖监测指导等方面均显著优于培训前(P<0.05)；同时培训后护理人员在血糖正常值监测、低血糖监测与处理、血糖仪使用与保养等方面掌握率均显著提高(P<0.05)。

基于医院各个科室皆有可能接诊糖尿病患者,而非糖尿病专科人员对糖尿病相关知识及护理技能等均不擅长,护理效果不佳,为此成立糖尿病护理小组,实施针对性的专业化护理。小组成员均为自愿参与,从各个科室中抽取一定数目护理人员后进行评估,综合评估他们对糖尿病相关知识的知晓程度,确定小组成员后进行糖尿病相关知识培训,并实施考核[10]。通过对小组非糖尿病专科人员实施培训后,促使他们熟练掌握糖尿病相关知识与操作技能,规范血糖相关知识的监测操作流程,同时规范住院患者的健康宣教内容与技能,并对患者饮食、血糖监测、饮食、相关指标复查等进行指导。

糖尿病自我管理教育十分关键,专科护理人员是防治糖尿病健康教育主力军,为此专科人员要起到很好的带头作用,在他们的带领下积极指导本小组非专科护理人员,促使他们更加熟练地掌握相关知识与技能。该小组成员熟练掌握糖尿病知识与技能后,及时与患者主动交流与沟通,加强健康宣教,为患者提供科学与准确的知识,并努力提供良好与健康的生活方式。该研究研究组25名护理人员经专业化的糖尿病知识与技能培训后,在护理中均可熟练操作,针对患者提出的疑问均能很好回答,最终使得患者对糖尿病相关知识知晓率在90%左右,而且治疗依从率也明显较高。

综上所述,糖尿病护理小组属于近几年糖尿病护理中逐渐广泛开展起来的模式,小组成员并非全部为糖尿病专科护理人员,而是从各个科室抽取的自愿参与者,对他们实施糖尿病专科知识与操作技能培训,并进行考核与综合评估。小组成员经专科知识与技能培训后,有效提高非专科护理人员对糖尿病知识与技能的掌握,促使他们更好地为糖尿病患者提供服务,准确回答患者的疑惑,并主动积极展开交流与沟通,及时消除他们的不良心理情绪；同时,小组成员定期对患者进行健康宣教,提高患者自我保护意识与自我监测,促使他们主动参与预防与控制糖尿病,实现有效控制血糖与降低并发症的效果,从而进一步改善患者的生活质量。可见,糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用效果显著,可提高患者对相关知识知晓率,同时改善护理质量,值得借鉴。

[1] 周文丽,王淑芹.糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用观察[J].中国保健营养,2013,23(8上旬刊):4462-4463.

[2] 黄庆娟,韦翠英,王菊廷,等.糖尿病护理小组实施方法和效果分析[J].广西医学,2012,34(8):1096-1097,1101.

[3] 薛艳艳.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].吉林医学,2014,20(30):6798-6799.

[4] 郑媛媛,马秋芳,任艳芳,等.探讨糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用[J].大家健康:中旬版,2014,8(6):282.

[5] 李莉.糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用分析[J].现代养生B,2014,9(6):196.

[6] 唐桂萍.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].中国保健营养,2014,24(2中旬刊):609-610.

[7] 唐晓霞.糖尿病护理小组在120例糖尿病人临床护理中的效果分析[J].中外健康文摘,2014,32(13):147-148.

[8] 李惠.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J].中国社区医师,2014,18(22):143,145.

[9] 熊学勤,罗碧霞,郑晓玲,等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013,25(7):1095-1097.

[10] 殷熹倩.糖尿病护理小组在糖尿病患者护理工作中的运用[J].中国农村卫生,2014,14(11):61.

R473

A

1672-4062(2015)06(b)-0199-02

2015-03-17)

张霞(1971-),女,山东费县人,本科,主管护师,研究方向：内分泌与肾病的护理。