优质护理干预在糖尿病护理中的应用效果

李金梅

连云港市东方医院内分泌科,江苏连云港 222000

优质护理干预在糖尿病护理中的应用效果

李金梅

连云港市东方医院内分泌科,江苏连云港 222000

目的 探讨优质护理干预在糖尿病护理中的应用效果,提供临床参考。方法 将2012年1月—2013年6月该院收治的52例糖尿病住院患者纳入研究,随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组给予优质护理,比较两组患者对护理的满意度、护理质量、焦虑抑郁情绪改善、治疗依从性、血糖控制时间。结果 实验组患者对护理的满意度、护理质量、治疗依从性、血糖控制时间、改善焦虑抑郁情绪均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者对优质护理满意度高,优质护理能明显增强糖尿病患者治疗依从性,改善患者情绪,利于血糖水平的控制。

优质护理；糖尿病；效果

糖尿病是指患者靶细胞对胰岛素敏感性降低,血液中胰岛素相对或绝对不足,引起蛋白质和脂质代谢紊乱,表现为血糖过高,出现尿糖。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化的不断发展,糖尿病发病率逐年递增,而且发病人群趋于年轻化[1]。该病是由环境和遗传因素共同引起的一种临床常见代谢异常综合征,若血糖得不到有效控制,可能会导致一系列并发症,降低患者生活质量,威胁患者生命健康[2]。进入21世纪以来,人们的生活观念发生了重大变化,生活水平明显提高,患者对医疗服务质量提出更高的要求,“优质护理”应用而生。近年来,优质护理干预已被应用于许多重大疾病的临床治疗,取得显著效果[2]。本研究通过总结糖尿病患者护理经验,制定了糖尿病病人优质护理流程,笔者将优质护理流程应用于2012年1月—2013年6月该院收治的糖尿病患者,取得了满意效果,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月—2013年6月该院收治的52例糖尿病住院患者纳入研究,随机分为两组,对照组26例,其中男性14例,女性12例,年龄38～70岁,平均年龄(53.2±1.22)岁,体重50.3～69.9kg,平均体重(64.83±9.89)kg,入院时空腹血糖(FPG)为(10.83±1.23)mmol/L,餐后2 h血糖(PBG)为(14.37±1.67) mmol/L,病程1～15年,平均病程(6.8±0.89)年；实验组26例,其中男性15例,女性11例,年龄39～71岁,平均年龄(53.7±1.31)岁,体重49.8～68.3kg,平均体重(63.51±10.01)kg,入院时空腹血糖(FPG) 为(10.74±1.43)mmol/L,餐后2 h血糖(PBG)为(14.77±1.17) mmol/L,病程1～16年,平均病程(6.9±0.87)年。排除纳入研究患者有抑郁症或者焦虑症,由于文化程度或者智力等因素无法与医务人员进行有效的沟通。两组患者年龄、性别、FPG、PBG、病程比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理：①叮嘱患者少食多餐,并注意吃富含维生素以及低脂低糖的食物；②指导患者在每次餐后1～2 h适当做30～60 min运动,例如慢走、打太极拳、散步等；③叮嘱患者定时服药,指导使用胰岛素的患者注射方法以及注意事项。④叮嘱患者定期到医院进行复查,指导患者及家属血糖的检测方法,普及糖尿病有关知识。

实验组给予优质护理,包括：①病房定时通风,维持室内温度适宜、空气清新,保持室内安静温馨,整洁舒适。适当陪同患者聊天、户外活动,提醒患者增减衣物；②对患者及家属开展糖尿病方面的健康宣教,包括发病原因、治疗意义及日常注意事项,使其认识到糖尿病治疗的重要性和终身性；善于运用温柔体贴的话语与患者沟通,理解患者内心的需求和恐惧,以自信稳重、诚恳负责的态度为患者服务；耐心细致的回答患者及家属的提问,尊重患者的知情权和隐私权；③输液前,安抚患者的紧张情绪,预先准备暖手袋为患者暖手,使静脉充盈；输液时,选择合适的静脉熟练准确地进行穿刺,要面带自信的微笑；输液结束后,叮嘱患者短时间内勿用力压迫穿刺点；④根据患者血糖水平、脂肪厚度和体态选择胰岛素注射的合适注射时间和进针角度,在餐前15～60 min注射,严格把握注射时间；⑤查找患者是否存在焦虑抑郁等负性情绪,进行有效沟通,消除其对疾病的恐惧；⑥在病房内设置留言板,患者可将想说的话记录在留言板上。

1.3 观察指标

①比较对照组和实验组患者对护理的满意度。采取调查问卷的形式,满意度、护理质量评分从1～10,分数越高表明护理质量越好,满意度越高；②治疗依从性：采用遵医行为调查问卷[3],患者治疗护理7 d进行评估,每项10个题目,每题1分,共计40分,包括运动疗法、自我监测、药物治疗、饮食控制；③血糖控制时间：主要是指空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PBG)水平达到连续3 d控制良好所需要的时间[1]；④焦虑自评量表：评估患者的焦虑情绪水平,患者标准分≥50分认为存在焦虑情绪；⑤抑郁自评量表：评估患者的抑郁情绪水平,患者标准分≥53分认为存在抑郁情绪。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0软件进行描述性分析和正态性检验,计数资料采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较采用χ2检验,计量资料采用()表示,组间比较采用t检验, P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度、护理质量、治疗依从性对比

对比两组患者满意度、护理质量,实验组满意度和护理质量评分显著高于对照组,经治疗护理7 d,对比两组患者依从性评分,实验组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。

表1 满意度和护理质量评分对比

2.2 血糖控制时间对比

两组患者血糖控制时间对比见表2,实验组患者入院时空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PBG)控制时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 血糖控制时间对比

2.3 两组患者焦虑抑郁标准分对比

患者在入院时,两组患者焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P>0.05) ,而干预2月,实验组患者焦虑抑郁标准分明显低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据表3。

3 讨论

糖尿病是中老年人群的多发病、常见病,本病会引起脂肪、电解质、蛋白质等代谢紊乱,因而多数患者会并发其他病症,症状主要包括多食、多饮、多尿及体质量减轻等,该病受到环境因素和遗传因素的影响。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界目前至少有1.5亿糖尿病患者[7],糖尿病严重影响了患者的生活质量,是世界性的威胁人类健康的疾病。

提高护理服务质量对更好的治疗糖尿病,减缓并发症的发生,减轻患者痛苦有重要意义。近年来,我院提出对糖尿病患者开展优质护理,在患者住院期间的起居方面、心理上、情感上及精神上都给予最大地关爱和呵护,在护理的过程中处处体现人文关怀。实践证明,优质护理有助于糖尿病患者排除焦虑抑郁等负性情绪,提高药物利用率,加速血糖降低,缩短住院时间,减轻患者的经济压力,得到了患者和家属的一致认可[7]。

临床上采用优质护理干预,首先要对护理人员进行培训,让其充分理解优质护理的内涵,并能在日常护理中融会贯通,根据病患个体差异采取针对性的护理措施,规范化护理操作和护理行为,提高护理质量,提升患者对护理服务的满意度；第二,为每位患者提供针对性的个性化教育,帮助患者全面了解糖尿病的发病原因及治疗方法,深刻认识各项注意事项,叮嘱患者及家属做好药物护理、运动护理、饮食护理等,提高患者治疗的依从性和对护理服务的满意度；第三,加强与患者和患者家属的交流,通过电话、短信、微信等为患者提供交流平台,全方面得到糖尿病相关知识以及日常生活注意事项,提高患者对护理服务的满意度; 第四,了解患者内心的需求,教会患者改善抑郁焦虑等负性情绪的方法,提高患者对护理服务的满意度[8]。

表3 焦虑抑郁标准分对比

该研究自2012年1月开始,该院对52例糖尿病患者进行研究,对比优质护理与常规护理,研究结果显示,实验组患者对护理的满意度,对护理质量评分显著高于对照组,实验组治疗依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示患者对优质护理有较高满意度,优质护理能明显增强治疗依从性；实验组患者入院时空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PBG)控制时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示优质护理有利于血糖水平的控制；干预2月,实验组患者焦虑抑郁标准分明显低于低于组的,差异具有统计学意义(P<0.05),提示优质护理能改善患者焦虑抑郁负性情绪,值得在临床中推广应用。

总而言之,优质护理有效改善了患者情绪,应用于糖尿病治疗取得了很好的效果,值得在临床护理中推广应用。

[1] 鲍凌艳. 人性化服务在糖尿病护理中的应用价值[J]. 中外妇儿健康,2011(6):415.

[2] 曹家月,王永兴,郭梅,等. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J]. 安徽医药,2013,17(6):1067-1068.

[3] 董银梅. 优质护理服务对骨科患者康复的影响[J]. 安徽医药,2012,16(11):1723-1724.

[4] 谭俊英 . 综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果 . 蚌埠医学院学院 , 2013, 38(7):917-918.

[5] 曹芙蓉 . 综合护理干预对糖尿病患者心理状态和生活质量的影响 . 齐鲁护理杂志 , 2014, 20(5):21-22.

[6] 胡碧波. 优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J]. 护士进修杂志,2012,27(9):787-788.

[7] 陈金荣,李华萍.糖尿病护理中人性化服务的应用体会[J]. 中国卫生产业, 2011,31(3):1197-1198.

[8] 谭玉英.探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果[J].中国医药指南,2012,10(35):132.

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1672-4062(2015)06(b)-0177-02

2015-03-05)

李金梅(1978-),女,河北行唐人,本科,主管护师,研究方向：糖尿病临床护理及相关研究。