循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

李戬辉

（大庆市大同区大同镇街道卫生服务中心，黑龙江 大庆 163515）

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

李戬辉

（大庆市大同区大同镇街道卫生服务中心，黑龙江 大庆 163515）

目的分析循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法择取我院2014年6月～2015年6月收治的老年心绞痛患者50例作为研究对象，按照抛硬币的方法分为常规组与实验组，各25例。并分别给予一般护理措施与循证护理措施，比较两种方案的应用效果。结果实验组患者的康复效果与医嘱依从性均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年心绞痛患者采取循证护理方案可帮助患者改善临床症状，提高医嘱依从性与疾病康复效果，值得推荐采纳。

老年；心绞痛；循证护理；医嘱依从性；康复效果

心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化狭窄后引发动脉出现供血不足的情况，主要临床表现为心肌暂时缺血、缺氧并引发心前区疼痛等［1-2］，因此，加强该类疾病患者的临床治疗与护理十分重要。本次研究旨在分析循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2014年6月～2015年6月收治的老年心绞痛患者50例作为研究对象，所有患者均经过临床常规诊断后均显示疾病被确诊。按照抛硬币的方法分为常规组与实验组，各25例。常规组男15例，女10例，年龄62～83岁，平均年龄71.2岁；实验组男14例，女11例，年龄63～80岁，平均年龄70.6岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组采取一般护理措施，包括严密观察病情、用药指导、健康宣教、心理护理等。

实验组采取循证护理措施，主要内容包括。（1）组建循证护理小组：选取专业性强、临床经验丰富的护理人员组成循证护理小组，对每位小组成员的职责权限进行划分，对患者的基本资料进行收集整理。（2）提出问题：依据患者实际病情制定对应的护理干预措施，并提出护理问题，包括发病因素、依从性的提高、康复效果等。（3）搜集证据：对相关文献进行收集整理，作为为患者给予循证护理的理论基础。（4）应用证据：依据查询的资料给予严密的护理计划，并对护理计划付诸实践。（5）应用效果：对循证护理的实施效果进行分析评价。（6）总结：对制定的护理计划进行分析与总结，对其中的缺陷之处及时进行改进。

1.3 评价指标

比较两组患者的康复效果与医嘱依从性。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果

实验组的康复总有效率为96.0%，高于常规组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的康复效果比较（n，%）

2.2 医嘱依从性

实验组的医嘱医嘱依从率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的医嘱依从性比较（n，%）

3 讨论

心绞痛主要指的是由于冠状动脉粥样硬化狭窄后引发动脉出现供血不足的情况，主要临床表现为心肌暂时缺血、缺氧并引发心前区疼痛等，主要集中于胸骨后部出现疼痛感［3］，可伴有其他临床症状，主要是由于情绪激动、劳累、受寒、饱食、急性循环衰竭、恶劣天气等因素出现疼痛感，症状可持续数分钟。主要发生对象为男性患者，年龄区间多半集中于＞40岁的患者［4-5］。严重影响了患者的日常生活质量，为患者带来诸多不便，因此，加强该类疾病患者的临床治疗与护理工作十分重要。

循证护理主要指的是护理人员对收集的科学依据进行整理、应用，并依据临床护理经验与患者的意愿作为参考，尽量满足患者所需，对患者给予科学有效的护理措施。主要内容包括：（1）选取临床经验丰富的护理人员组建成一个严谨高效的医护团队，对每位护理人员的职责权限进行详细的划分，并在患者入院后对患者的基本情况进行搜集。（2）提出问题：依据患者实际病情与手术中的相关注意事项提出护理问题，包括影响患者康复的因素、发生心绞痛的原因、患者的心理特点等，提高医嘱依从性。（3）搜集证据：可采取文献检索形式对相关资料进行搜集，关键词包括老年患者、心绞痛、护理措施、康复效果、医嘱依从性等，并对搜集的证据进行小组分析讨论，判断证据的可行性与真实性等。（4）证据的应用：依据搜集的信息制定出严格的护理方案，并进行小组讨论，将最佳的护理方案付诸于实践。（5）评价实施效果：依据护理方案的实施效果进行评价。（6）分析与总结：严密观察患者经过临床护理后的反应与应用效果，做好疾病的随访工作等，对护理计划做好分析总结工作［6］。

本次研究结果显示，对实验组患者采取循证护理方案后，该组患者的康复效果与医嘱依从性均明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年心绞痛患者采取循证护理方案可帮助患者改善临床症状，提高医嘱依从性与疾病康复效果，值得推荐采纳。

［1］冯 群.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果探析［J］.吉林医学，2012，33（9）：1984-1984.

［2］晏平波，钟赛银.循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（19）：28-29.

［3］刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：1838-1838.

［4］杨 阳.对老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响［J］.吉林医学，2013，34（6）：1153.

［5］许淑芬.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响［J］.求医问药（学术版），2012，10（7）：114.

［6］任 杰，李宇萌，赵忠阳，等.循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，20（2）：193-196.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.33.184.02