多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗高血压病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

李坎友

（黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江 黑河 164111）

多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗高血压病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

李坎友

（黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江 黑河 164111）

目的分析探讨高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂胆碱联合依那普利治疗的疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者100例作为研究对象，使用数字抽取法分为实验组和对照组，各50例。对照组采取依那普利治疗，实验组采取多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗总有效率。结果实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.00%和80.00%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂胆碱联合依那普利治疗具有切实的疗效，对改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率具有积极作用，可促进患者恢复健康。

多烯磷脂酰胆碱；依那普利；高血压；非酒精性脂肪性肝病

本文为进一步探究高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂胆碱联合依那普利治疗的疗效。将100例高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象，对照组采取依那普利治疗，实验组采取多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗，并在治疗结束后，通过对比分析两组的治疗总有效率来评价疗效，最后得出具有切实的疗效的结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年3月收治的高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者100例作为研究对象，使用数字抽取法分为实验组和对照组，各50例。实验组男22例，女28例，年龄29～62岁，平均年龄（45.07 6.28）岁；对照组男23例，女27例，年龄28～63岁，平均年龄（47.32 6.40）岁。经临床确诊，本研究中的患者均符合WHO对高血压的诊断标准和中华医学会肝病学分会2006年的诊断标准，药物性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎等肝炎类型均排除在外，所有患者均符合本次研究的基本条件。

1.2 方法

对照组采取依那普利治疗，指导患者口服依那普利（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980305）5 mg/次，2次/d，持续治疗12周。

实验组在常规治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱，指导患者口服多烯磷脂酰胆碱（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20059010）456 mg/次，3次/d，持续治疗12周。

两组患者均在治疗过程中对其体征变化给予详细的观察，治疗中一旦发现患者存在异常情况，可通知医生采取措施对患者进行救治。

1.3 观察指标及判定标准

治疗结束后，对实验组NAFLD患者和对照组NAFLD患者的治疗总有效率进行观察，治疗总有效率和患者的疗效呈正比关系。具体的判定标准如下。显效：经治疗后，患者的临床症状消失，超声检查结果显示肝内回声显著减弱，肝内血管清晰；有效：经治疗后，患者的临床症状显著改善，超声检查结果显示肝内回声减弱；无效：经治疗后，患者的临床症状和体征未改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经研究表明，实验组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较（n，%）

3 讨论

高血压合并非酒精性脂肪性肝病的临床危害性较大，且在近几年该疾病的发病率正呈逐年增高的趋势［1］，高血压常表现出代谢综合征，在此影响下，患者常伴随有脂肪肝、冠心病等多种代谢性疾病，给患者的机体健康乃至生命安全造成了严重的威胁，因此，采取有效的临床措施对高血压合并非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗十分的重要［2］。

依那普利是治疗原发性高血的常见药物，使用率较高，属于第二代血管紧张素转换酶抑制剂，该药物可以有效改善患者的舒张功能，逆转左室肥厚，降低患者的血压，与此同时，依那普利具有显著的抗氧自由基作用，在增强胰岛素敏感功能的同时，具有较好的增强纤溶作用［3］。

多烯磷脂酰胆碱的生理疗效较好，这是因为该药物所含的磷脂成分其化学结构与内源性磷脂的相似性较大，药物在人体的肝细胞发挥作用后，对已经破坏的肝细胞具有较高的修复作用，除此之外，该药物还可以增加膜的稳定性和流动性，在一定程度上对肝细胞具有良好的保护作用［4］，另外，多烯磷脂酰胆碱在促进细胞可溶性质粒形成方面具有积极的作用，进而加速患者体内脂肪的分解，抑制脂肪在体内的积聚［5］。

本研究结果表明，实验组的治疗总有效率和对照组的治疗总有效率相较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，高血压病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂胆碱联合依那普利治疗具有切实的疗效，可明显提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康。

［1］李治国.多多烯磷脂酰胆碱联合依那普利治疗高血压病合并非酒精性脂肪性肝病的临床观察［J］.山西职工医学院学报，2010，20（2）：10-12.

［2］吴天军，王登辉，丁 翠，等.非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床研究［J］.临床消化病杂志，2013，25（1）：48-50.

［3］曲中玉，石玉华，耿 玲，等.多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病的发病情况及特点分析［J］.山东医药，2010，50（31）：23-25.

［4］周敬宇.蒙古族地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病率和危险因素分析［D］.内蒙古民族大学，2015.

［5］王礼文，陈 健，冯学山，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析［J］.海南医学，2013，24（12）：1729-1731.

本文编辑：刘帅帅

Polyene phosphatidylcholine with enalaprilat therapy hypertension combined curative effect observation of nonalcoholic fatty liver disease

LI Kan-you
（Heilongjiang wudalianchi city new township hospitals，Heilongjiang Heihe 164111，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.33.124.02