浅谈医院档案信息化建设的现状及对策

郝峥嵘

（辽源市中心医院，吉林辽源136200）

浅谈医院档案信息化建设的现状及对策

郝峥嵘

（辽源市中心医院，吉林辽源136200）

随着社会的不断发展，在医疗改革的影响下，医院各项工作都朝着标准化、规范化、科学化的方向发展。随着数字技术的发展和应用，数字化医院的概念被提出，计算机网络技术以及无纸化办公等技术，在现代医院中的应用越来越深入。为了能够更好地适应医院的发展和社会的需求，医院档案应当实行信息化建设，以提高医院的管理水平，推动医院的现代化发展。

医院；档案；信息化；建设；对策

在医院管理当中，档案管理主要是指在资产管理、后勤管理、科研、行政的工作中，形成的文字、图片、音像等具有实际内容的记录。这些记录能够反映出医院的发展历程，对医院维权、医院管理、医院科研、医院改革等方面都具有重要的意义。在现代化社会当中，信息技术在各个领域中的广泛应用，促使医院档案实行信息化建设，利用信息技术、网络技术、计算机技术，对档案进行充分地开发、处理和管理，以提高医院的管理效率。

1　医院档案信息化建设的必要性

1.1档案资料的数字化转变

在现代社会中，计算机的应用使得医院在日常管理中产生了大量的数字化资料。其中一部分是在医院的日常管理中产生的，例如在医院上下级或各部门进行的通知、报表，或文件的收发工作中，大多数都是通过网络传递，传统的手工档案管理已经无法适用新型档案的利用、管理、收集和存储；另一部分是在医院的医疗业务流程中产生的，当前很多医院都利用计算机和网络信息系统来处理日常的医疗业务，从挂号开始，医院就对病人实行网络化管理。以上这些情况使得医院的管理模式发生了改变，促使医院对传统的管理手段进行改革，从而适应信息化社会的发展［1］。

1.2信息化档案利用需求的增加

信息技术的发展和应用，使得人们对于医院信息化档案的利用需求大大增加。随着医保的普及，病人在出院之后需要利用病例内容进行报销。在传统模式下，病人要在出院15个工作日之后才能拿到病历，十分不便。而医院实行信息化档案可以为患者提供电子病历，患者可以在家中通过网络联系医院档案管理部门，在网上办理相关手续后就能够拿到自己的病历档案，极大地提高了医院的工作效率，为患者提供了方便。

2　医院档案信息化建设的现状

2.1信息化意识和层次较低

在医院的各个部门当中，档案管理部门长期处于隐形的弱势地位，医院领导对信息化档案的认识不足，在医院的岗位责任和考核办法中，也没有将其作为一项重要的业务纳入其中。因此，很多医院的档案信息化建设仍然处于初级阶段，信息化的应用还仅仅局限于信息的录入、查询和利用等方面，无法为人们提供信息化档案的更多应用价值。同时，很多医院的员工和病人都没有清楚地意识到档案信息化的利用目的，缺乏足够的利用需求。

2.2相关设施、技术、人才的缺乏

医院档案信息化建设需要相应的硬件和软件进行支持，但是直到现在，国家都没有开发和规定统一的档案信息化建设标准。因此，各个医院只能根据自身的技术实力和经济条件，选择相应的硬件设备和软件系统，导致了档案信息化建设的不均衡［2］，很多医院仍然利用人工操作或单机归档的方式进行档案管理。在档案内容当中，对于信息的深度和广度覆盖十分有限，档案信息管理系统与其他业务的信息系统之间缺乏联系，不利于资源的有效整合，而系统自身难以对档案信息进行深入地处理和加工。另外，当前大多数医院只重视培养和发展高素质的医疗人员，普遍忽略了档案管理人员的培养，导致了医院档案管理人才的缺乏，阻碍了医院档案信息化建设的进程。

3　医院档案信息化建设的对策

3.1强化档案信息化建设的意识

医院领导对档案信息化建设的重视程度，直接关系到信息化建设水平的高低。如果医院领导能够提升对档案信息化建设的重视，将其当作一项医院的发展战略来看待，加大投资力度、优化管理措施，将为医院档案信息化建设提供更大的支持。同时，档案管理人员应当明确自己在信息化建设中的位置，重视和宣传相关的法律法规［3］，医院的每个员工都应当对档案信息化建设给予支持。

3.2加强信息化设备和信息化人才的建设

信息化涉及到网络、计算机、信息安全、信息发布、信息处理等方面，因此需要完善的设备和充足的人才做保障。对此，医院应当对这方面加大投资力度，确保档案信息化建设所需的软硬件设备完整齐全。此外，还要加强对相关人才的储备和培养，积极进行相关业务的培训。同时，可以与相关专业的学校进行合作，大力引进相关专业的人才，为医院档案信息化建设提供人才支持。

3.3实现医院档案管理网络化

目前，一些医院的档案信息系统与其他的信息系统之间缺乏联系，分体管理的现象比较严重。在信息化建设中，不同的部门往往只顾建立自己的档案信息系统，忽略了与其他部门的交流，限制了数据库的充分开发，增加了医院人力、物力、财力的消耗，对医院档案信息化建设的整体水平造成了影响。医院档案的管理、收集和整理，是为了记录医院的发展历程，以及为人们提供利用价值［4］。因此，医院档案部门应当加强与其他部门的合作，共同开发和建立统一的数据库，通过网络进行连接，集合医院各项业务流程中的信息，进行统一管理。同时，还可以在网上发布最新的档案信息，使员工可以随时查阅，实现资源共享。这样，就能够极大地提高医院档案管理的效率，为医院档案信息化建设提供良好的发展动力。

3.4加强档案信息安全

对于医院来说，档案是对医院的整个建设和发展历程的记录，如果丢失或损坏，将会造成不可逆的严重损失。因此，档案管理人员应当严格按照相关规范和标准进行工作，确保档案的安全和完整。此外，在信息化档案的网络环境当中，也应当积极维护网络安全，防止信息化档案出现丢失或损坏的情况。

4　结论

在现代化社会当中，随着科技的不断发展和深入，大量的先进技术被应用到各个领域当中。在现代化医院当中，信息技术在医院档案管理方面的应用取得了十分良好的效果，极大地提高了医院档案管理的效率。虽然目前还有很多医院档案的信息化建设技术有限，水平较低，但是只要提高重视程度，积极采取相应措施，最终会使档案信息化建设得到长足的发展和进步，推动医院的现代化发展。

主要参考文献

［1］汪露．医院档案信息化建设的现状与对策［J］．中国卫生产业，2015（1）：103－104．

［2］许剑波，姚云华．医院档案信息化建设的现状与对策［J］．中国现代医生，2010（1）：87－88．

［3］窦雪兰．浅谈医院档案的信息化建设［J］．安徽卫生职业技术学院学报，2010（4）：3－4．

［4］张玉萍．浅谈医院档案信息化建设的对策［J］．机电兵船档案，2012（3）：61－62．

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.15.116

G271

A

1673-0194（2015）15-0207-02

2015-04-21