应用加味桃红四物汤治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床疗效观察40例

陈 杰

江苏省扬州市中医院,江苏扬州 225000

应用加味桃红四物汤治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床疗效观察40例

陈 杰

江苏省扬州市中医院,江苏扬州 225000

目的探讨利用加味桃红四物汤对2型糖尿病周围神经病变进行治疗所取得临床效果。方法选择2013年2月—2014年8月该院内曾接收的2型糖尿病周围神经病变患者80例,根据患者在院治疗先后顺序,将这些患者分为两组,将这两组患者分别选择观察组与对照组表示,对照组中患者利用常规方法进行治疗,观察组中患者选择加味桃红四物汤治疗,对其临床效果进行观察。结果在治疗完成之后,分析患者所得到临床有效率,观察组中患者总有效率可达到92.5%,对照组中患者所取得总有效率为75.0%；观察两组患者神经传导速度改善情况,观察组中患者与对照组相比,其改善情况较优秀；观察两组患者所出现不良反应,观察组中患者无1例患者发生不良反应,对照组中患者有5例患者出现不良反应,两组患者差异较显著。结论对2型糖尿病周围神经病变选择加味桃红四物汤进行治疗能够取得理想效果,所得到临床总有效率较高,能够明显提高患者神经传导速度,改善其神经病变,并且有较高安全性,在临床上可进行推广应用。

2型糖尿病；周围神经病变；加味桃红四物汤

糖尿病周围神经病变是临床上常见的一种糖尿病并发症,有着很高发病率。该疾病在临床上发病比较缓慢,其主要临床表现就是肢体乏力麻木、疼痛以及感觉异常[1]。对于该疾病目前临床上常规以西药进行治疗,但效果不是特别理想,并且长时间服用西药会出现较大不良反应。该研究选择2013年2月—2014年8月该院内曾接收的2型糖尿病周围神经病变患者80例,分别利用常规西医方法与加味桃红四物汤进行治疗,分别对其临床效果进行观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于该院内曾接收的80例2型糖尿病周围神经病变患者。根据患者入院治疗先后顺序,将这些患者分为两组,并且两组患者在数量上相等,利用观察组与对照组表示这两组患者。对照组中患者共有40例(其中8例来自住院病人,32例来自门诊病人),在这些患者中男性患者为24例,另外16例患者为女性,其中年龄最小患者40岁,年龄最大患者80岁,其年龄平均大小为(68.5±2.5)岁；观察组中有40例患者,在该组中共有22例为男性患者,女性患者为另外18例,该组中患者年龄最大者为82例,年龄最小者为45岁,患者平均年龄大小为(66.8±2.8)岁。该研究中所选择这两组患者在年龄以及性别等一般情况方面差异无统计学意义，两组之间具有可比性。

1.2 方法

所有患者均控制其饮食,使之适当运动,并且与降糖药物配合控制血糖在基本理想状态。对照组中患者在此基础上给予其甲钴胺针剂静脉注射,其剂量为1000 ug/次,1次/d,或者硫辛酸0.6 g 静滴1次/d；观察组中以加味桃红四物汤进行治疗,其基本组方为熟地黄、川芎、当归、桃仁、红花、山萸肉、黄精、天花粉、玉竹、地龙、威灵仙等各10 g、丹皮、丹参各20 g,将以上药物以水煎服,1剂/d,分为2次服用。结束治疗之后,观察两组患者所得到临床有效率,并检测其神经传导速度改善情况,分析其所出现不良反应[2-3]。

1.3 疗效判定标准

患者自觉其临床症状消失或者减弱明显,其膝反射与腱反射均恢复至正常或者改善比较明显,检测其肌电图神经传导速度,与之前相比增加5 m/s之上,或者恢复至正常水平,则表示为显效；在经过治疗之后,患者自觉临床症状有所好转,其腱反射与膝反射均有一定改善,其肌电图神经传导速度与治疗前相比有所增加,但在5 m/s之下,则表示为有效；在经过治疗之后,患者自觉临床症状未得到改善,其膝反射与腱反射与治疗前比较未得到改善,检测其肌电图神经传导速度与之前相比未发生变化,则表示为无效[4-5]。

1.4 统计方法

利用统计学软件SPSS18.0对两组患者有效率、神经传导速度改善情况以及不良反应作出统计分析,对于结果中患者神经传导速度改善相关数据利用均数±标准差(±s)表示,并且选择t对其进行检验,利用χ2检验结果中所存在计数资料,在该次研究过程中选择P<0.05表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者临床有效率

在治疗完成之后,分析患者所得到临床有效率,观察组中患者总有效率可达到92.5%,对照组中患者所取得总有效率为75.0%,两者之间比较情况具体如表1。

2.2 观察两组患者的神经传导速度变化

表1 两组患者治疗有效率比较

在经过治疗之后,观察两组患者神经传导速度改善情况,观察组中患者与对照组相比,其改善情况较优秀,两组患者之间所差异较明显,两组之间具体比较情况如表2。

表2 两组患者神经传导速度化比较(±s)

表2 两组患者神经传导速度化比较(±s)

组别例数运动传导速度(m/s)感觉传导速度(m/s)正中神经腓总神经正中神经腓总神经治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4042.35±3.6548.65±4.2438.25±3.2645.45±4.1638.55±3.2444.28±4.1836.68±4.1542.56±4.25对照组4042.45±3.4545.15±4.1538.28±3.2540.25±4.2238.26±3.2640.16±4.2636.55±4.1238.28±4.23 P >0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.3 观察两组患者不良反应

在该次治疗结束之后,观察两组患者所出现不良反应,观察组中患者无1例患者发生不良反应,对照组中患者有5例患者出现不良反应,两组患者差异有统计学意义。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是临床上的一种常见糖尿病并发症,中医理论认为该疾病本质就是消渴病阴虚,其临床表现就是燥热,该疾病是因为长时间消渴,引起气阴两虚,血行失畅,导致瘀血内阻,造成肢端脉络失养,严重时出现脉络闭塞,并且有肢端麻木以及疼痛出现。该研究以阴虚及瘀血理论作为出发点,利用桃仁四物汤加味对该疾病进行治疗,从而起到益气养阴、通络止痛以及活血化瘀效果。组方中的桃仁与红花能够活血化瘀,四物汤有养阴作用, 山萸肉、黄精、天花粉等增强养阴生津,改善口干多饮等症状,丹皮、丹参可养阴活血,地龙、威灵仙可活血通络,熟地、川牛膝等能够补益肝肾,方中各种药物联合使用,能够标本兼治,使气血能够通畅运行,使肌肉四肢能够得到濡养,从而使各种临床症状得以消除,达到治疗目的[6]。由该研究结果可知,观察组中患者总有效率可达到92.5%,对照组中患者所取得总有效率为75.0%；观察两组患者神经传导速度改善情况,观察组中患者与对照组相比,其改善情况较优秀；观察组中患者无1例患者发生不良反应,对照组中患者有5例患者出现不良反应,两组患者差异有统计学意义。

综上所述,对2型糖尿病周围神经病变选择加味桃红四物汤进行治疗能够取得理想效果,所得到临床总有效率较高,能够明显提高患者神经传导速度,改善其神经病变,并且有较高安全性,在临床上可进行推广应用。

[1] 郑春燕. 地黄饮子合四物汤治疗2型糖尿病周围神经病变54例临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2013,4(25):435-436.

[2] 刘鹏,胡小风,胡穗发. 加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛33例临床观察[J]. 中医药导报,2013,5(22):64-66.

[3] 于一江. 六味地黄丸合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变64例[J].陕西中医,2013,8(18):962-963.

[4] 杜春华. 地黄饮子合四物汤治疗2型糖尿病周围神经病变45例临床观察[J]. 中医药导报,2014,3(28):114-115.

[5] 李树军,张志国. 桃红四物汤加味联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变[J]. 实用糖尿病杂志,2010,4(15):36-37.

[6] 姚金梁,徐立,李少康. 桃红四物汤及其拆方不同提取工艺的镇痛作用[J]. 中药新药与临床药理,2008,2(9):114-116,152.

R587.2

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1672-4062(2015)04(a)-0043-02

2015-01-05)

陈杰(1983-),女,江苏仪征人,本科,主治医师,研究方向:内分泌科。