糖尿病足高危人群的足部护理分析和足病预防分析

邵晓梅 李会芳

济南市第一人民医院外科，山东济南 250011

糖尿病足高危人群的足部护理分析和足病预防分析

邵晓梅 李会芳

济南市第一人民医院外科，山东济南 250011

目的分析护理干预在糖尿病足高危人群的足部护理以及足病预防方面的效果。方法选取该院2013年8月—2014年8月收治的糖尿病足高危者104例，随机分为两组，每组52例；研究组给予护理干预，对照组给予常规护理；观察两组患者围术期的汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及糖尿病足认知评分情况。结果护理后，两组患者的糖尿病足认知评分、HAMA评分、SDS评分均有所改善，且研究组三项评分值均优于对照组，比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足高危患者行护理干预可增强患者对糖尿病足的认知，并改善患者的不良心理状态。

糖尿病足;护理干预;足部护理;足病;预防护理

糖尿病足的死亡率和伤残率均较高，有研究认为，采用合理有效的护理干预方案可有效降低本病的致残率[1]。由此，该研究选取该院2013年8月—2014年8月收治的糖尿病足高危者104例，对糖尿病足高危人群的足部护理和足病预防措施进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病足高危者104例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组52例。对照组男女比例28:24，年龄54～76岁，平均(63.34±4.83)岁；研究组男女比例31:21，年龄53～77岁，平均(64.01±5.74)岁。两组基线资料无明显差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组：予以糖尿病足的常规临床护理，如帮助行动困难的患者清洁身体，保持病房整洁等。研究组：①血糖控制，定期予以血糖监测，并行对症治疗，监控患者饮食、运动量等，以稳定患者血糖。②足部护理，保持患者足部的清洁、干爽，每日行20～30 m in的温水(≤40℃)泡脚；足底按摩，以促进其血液循环；嘱咐患者着柔暖、舒适鞋袜，勤换鞋袜，以维持足部的干爽和清洁；予碘伏进行足部创面消毒处理，以保持患者足部创面清洁。③足病预防健康教育，医护人员通过多种方式加强对糖尿病预防知识健康教育，提高其对足部护理知识教育，以帮助患者了解、学习疾病相关知识。

1.3 观察指标

观察患者糖尿病足认知评分，满分40分，其中日常足部护理知识(20分)，自主选择合适鞋袜和正确修剪趾甲(20分)；统计患者的HAMA、SDS评分：HAMA>7分为焦虑,SDS>53分为抑郁[2]。

1.4 统计方法

数据应用SPSS20.0软件包统计分析，一般资料应用均数±标准差(±s)完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用百分比(%)表示，以χ2完成检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后糖尿病足认知评分对比

护理后，两组糖尿病足认知评分均高于护理前；且研究组糖尿病足认知评分高于对照组护理后，比较差异均具统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理前后糖尿病足认知评分对比[(±s)，分]

表1 两组护理前后糖尿病足认知评分对比[(±s)，分]

注：与护理前组间比较，#P＜0.05；护理后组内比较，*P＜0.05。

组别例数(n)糖尿病足认知评分护理前护理后研究组5210.83±2.11(32.83±4.12)#*对照组5210.38±2.12(25.12±4.83)#

2.2 两组HAMA、SDS评分对比

护理后，两组HAMA、SDS评分均优于护理前；且研究组HAMA、SDS评分均低于对照组护理后，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组HAMA、SDS评分对比[(±s)，分，n=52)]

表2 两组HAMA、SDS评分对比[(±s)，分，n=52)]

注：与护理前组间比较，#P＜0.05；护理后组内比较，*P＜0.05。

组别项目护理前护理后研究组HAMA14.03±2.14(3.76±0.25)#*SDS61.41±3.79(26.58±3.24)#*对照组HAMA14.06±2.31(10.76±1.14)#SDS62.32±2.84(43.76±2.35)#

3 讨论

糖尿病足是糖尿病中的一种常见并发症，糖尿病足采取有效预防比治疗更为重要，采用科学合理的临床护理措施不仅可有效降低糖尿病足的发生率，还可有效降低本病病症的致残率[3]。糖尿病足的致病原因主要是患者神经病变而导致的足部感知丧失，进而引发下肢缺血神经病变，导致患者出现严重的足部损伤、溃疡或感染等病理变化[4]。该研究对护理干预前后两组患者的糖尿病足认知评分进行分析，发现经护理，两组患者的糖尿病足认知评分均有所升高，但研究组患者护理后的糖尿病足评分为(32.83±4.12)分，显著高于对照组(25.12±4.83)分，表明予以护理干预可有效改善糖尿病足高危患者对糖尿病足的认知。分析其原因在于，护理干预针对患者对该病征充分了解、正确认知缺乏以及重视程度不够等情况，予以预防性宣传教育，采用多种形式的健康教育方式以纠正患者对本病的错误认知，提升患者对足部护理的重视度，进而达到降低糖尿病足发病率的目的。该研究发现，经护理干预，研究组HAMA、SDS评分均显著低于对照组护理后，且研究组评分值均低于焦虑、抑郁判定的分界值，表明护理干预可有效改善糖尿病足高危人群的不良心理情绪。

综上所述，糖尿病足高危人群行合理的护理干预，不仅可有效提高糖尿病足患者关于疾病的认知，提高其自我护理的自觉性，还可有效改善患者的不良心理情绪，提高治疗依从性，对预防和控制糖尿病足的发生及发展具有重要意义。

[1] 赵晓丽.糖尿病足高危人群123例足部护理干预[J].吉林医学,2012,33(10):2209-2210.

[2] 郑雪芳.糖尿病足危险人群的足部护理进展[J].当代护士,2014,10(1):8-9.

[3] 金浙夏.糖尿病足高危人群的足部护理和足病的预防[J].糖尿病新世界,2014,6(8):50.

[4] 徐贞.糖尿病足高危人群的42例护理干预[J].齐鲁护理杂志,2012,18(7):57-58.[作者简介]邵晓梅(1966-)，女，山东菏泽人，本科，主管护师，主要从事外科护理工作。

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