糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响

吕志东

黑龙江省肇源县中医医院,黑龙江大庆 166500

糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响

吕志东

黑龙江省肇源县中医医院,黑龙江大庆 166500

目的进一步分析和探讨糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响。方法选取该院于2011年12月—2013年12月期间收治的20例老年髋部骨折患者，将其作为该次的研究对象，其中有10例合并糖尿病，将合并糖尿病患者设置为观察组，非糖尿病患者设置为对照组，观察两组患者在围手术期所出现的并发症情况等。结果在围手术期，观察组中有1例出现泌尿系统感染，2例出现肺部感染，3例出现肺栓塞，1例出现下肢静脉血栓，对照组患者中有1例出现肺部感染，此外，观察组患者拆线时间、住院时间均较对照组长，比较两组患者(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论对于老年髋部骨折患者来说，糖尿病的存在会增加患者围手术期并发症发生率，延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，不利于患者的康复进程。

糖尿病；老年患者；髋部骨折；围手术期；并发症

骨质疏松是导致老年髋部骨折的中药因素之一，患者在围手术期并发症较多，对患者的健康构成严重威胁，而糖尿病则会加重老年患者的病情，阻碍患者的康复进程。基于此，该次研究特选取该院于2011年12月—2013年12月期间收治的20例老年髋部骨折患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，现就将有关结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院于2011年12月—2013年12月期间收治的20例老年髋部骨折患者，将其作为该次的研究对象，患者中，有男性患者12例，女性患者8例，年龄最大的86岁，年龄最小的65岁，平均年龄(76.11±1.95)岁，其中有10例合并糖尿病，患者糖尿病病程在4～21年之间，平均病程(13.23±1.18)年，将合并糖尿病患者设置为观察组，非糖尿病患者设置为对照组。

1.2 方法

从医院电子信息管理系统获得相关信息，患者入院后，对其进行基础性治疗，包括降糖、纠正水电解质等，控制患者的血糖，对于血糖过高的患者，给予生理盐水良小剂量胰岛素进行静脉滴注，若患者，尿糖酮体呈阳性，则给予5%葡萄糖盐水联合胰岛素进行治疗，直至患者尿酮体转阴。根据患者病情采取治疗方案。

1.3 观察指标

观察患者在围手术期的并发症发生情况，记录患者的拆线时间以及手术时间等。

1.4 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的并发症发生率，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用t检验)；对比用P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者各情况比较(±s)

表1 两组患者各情况比较(±s)

项目例数并发症[n(%)]拆线时间(t)住院时间(d)对照组101(10)13.23±1.2814.01±3.85观察组107(70)15.85±2.8717.84±4.27 t/χ2χ2=7.5t=2.64t=2.11 P＜0.05＜0.05＜0.05

2 结果

在围手术期，观察组中有1例出现泌尿系统感染，2例出现肺部感染，3例出现肺栓塞，1例出现下肢静脉血栓，共7例患者出现并发症，对照组患者中有1例出现肺部感染，此外，观察组患者拆线时间、住院时间均较对照组长，比较两组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

3 讨论

髋部骨折后的疼痛刺激、手术应激可诱发潜在的血管病变，特别是髋部骨折合并糖尿病患者围术期心血脏疾病明显增加，所以，对髋部骨折合并糖尿病患者，应关注围术期心脏疾病的发生[2]。对于老年糖尿病髋部骨折患者来说，在围手术期，患者会因自身病情，更容易焦虑，部分患者会出现不配合治疗的现象，在很大程度上加大了患者并发症发生率。另外，考虑到老年糖尿病髋部骨折血糖因素，需要多加观察，所以，患者的拆线时间较晚，且住院时间较长[3]。在该次研究过程中，观察组患者受糖尿病的影响，其并发症发生率较高，拆线时间和住院时间均比较长。因此，在围手术期，需要密切监测患者的各项生命体征，给予患者降糖、补液等基础性治疗，同时做好各类并发症的预防措施，针对患者的出现的不良反应及时处理。

总的来说，从该次的研究结果来看，对于老年髋部骨折患者来说，糖尿病的存在会增加患者围手术期并发症发生率，延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，不利于患者的康复进程。

[1] 王红,吕艳伟,邓丽丽，等.糖尿病对老年髋部骨折患者围术期并发症的影响[J].中华老年医学杂志,2013,32(4):361-364.

[2] 韩锋,王晋,邝建，等.老年重症糖尿病高危患者髋部骨折围术期风险分析[J].中国骨肿瘤骨病,2009,8(4):223-225.

[3] 陈道英.老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(16):26-27.

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1672-4062(2015)04(a)-0105-01

2015-01-09)

吕志东(1978-)，男，本科，主治医师，黑龙江肇源县人，研究方向：骨创伤方面的治疗。