超声技术诊断2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的相关性

王利宝

黑龙江省红兴隆管理局中心医院,黑龙江双鸭山 155811

超声技术诊断2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的相关性

王利宝

黑龙江省红兴隆管理局中心医院,黑龙江双鸭山 155811

目的探讨超声技术诊断2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的相关性。方法选取2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的2型糖尿病患者28例，按照心功能是否正常分为对照组和观察组，对照组患者13例，收缩心功能正常，观察组患者15例，心功能不全。对两组患者的左心室结构、功能和血流动力学参数进行测量，并计算左心室的厚度情况和心肌耗养参数。结果观察患者比对照组患者心肌氧耗参数心率血压二重乘积增高，对照组患者左心室收缩末压与观察组患者的左心室收缩末压存在明显的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。在左心室的厚度情况和有效动脉弹性方面，对照组、观察组在与正常情况进行对比是发现显著性差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论超声技术检测得出：2型糖尿病患者与心功能、动脉硬化有着极大的关系，心肌耗养参数、生化指标等是诱发2型糖尿病患者的重要危险因素，这一发现具有极强的临床应用意义，值得大力推广。

超声技术；2型糖尿病；心功能；动脉硬化；相关性

为了探讨超声技术诊断2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的相关性，该院选取2012年3月-2013年4月收治的2型糖尿病患者28例为研究对象，进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的2型糖尿病患者28例，按照心功能是否正常分为对照组和观察组，对照组患者13例，收缩心功能正常，观察组患者15例，心功能不全。对照组患者男性7例，女性6例，年龄范围在45～82岁之间，平均年龄为(42.28±3.18)岁；观察组患者男性9例，女性6例，年龄范围在40～90岁之间，平均年龄为(40.98±3.69)岁。患者均无糖尿病、高血压和冠心病等疾病的病史，肝肾功能正常，在进行体格检查、心电图检查和超声检查后没有发现异常情况。

两组患者在年龄、性别、病史等一般资料对比上差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 诊断方法

采用由百胜制造的Mylab 90彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，心脏探头的频率为4MHz，帧频≥60帧/s。让患者左侧卧位，记录心电图情况，通过胸骨旁边的左室长轴观察左室舒张内径情况，计算心室的厚度情况。

表1 两组患者有效动脉弹性情况与心血管结构功能情况比较表(±s)

表1 两组患者有效动脉弹性情况与心血管结构功能情况比较表(±s)

对照组观察组tP左室壁相对厚度0.47±0.060.27±0.0317.640左室质量指数情况(g/m2)99.54±17.54136.58±16.359.140左室舒张末期的容积情况(mL)101.25±19.68168.47±36.879.520左室收缩末期的容积情况(mL)33.67±10.01105.15±23.016.860每搏输出量(mL)66.48±13.7855.22±10.543.840左心室射血分数(cm/s)0.81±0.140.99±0.541.910.06左室短轴缩短率(cm/s)0.74±0.330.61±0.231.910.06有效动脉弹性情况(mmHg)3.21±1.330.61±0.3411.20

相关计算公式为：心室的厚度=(室间隔之间的厚度＋左室后壁厚度情况)÷左室舒张末期内径情况；左心室收缩末压=0.9×肱动脉收缩压；有效动脉弹性=左心室收缩末压÷每搏输出量。

1.3 观察指标

对两组患者的左心室结构、功能和血流动力学参数进行测量，并计算左心室的厚度情况和心肌耗养参数。另外，还需要对所有患者的静息状态左侧肱动脉压进行测量，观察两组患者有效动脉弹性。将所有测得情况与正常人进行比较。

1.4 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者比对照组患者心肌氧耗参数心率血压二重乘积增高，对照组患者左心室收缩末压与观察组患者的左心室收缩末压存在明显的差异；在左心室的厚度情况和有效动脉弹性方面，对照组、观察组在与正常情况进行对比时发现显著性差异，并且观察组患者的差异更大。另外，在射血分数、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇方面，两组患者在与正常情况进行对比时也发现插一句有统计学意义,P<0.05。两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，详细情况见表1。

3 讨论

该次研究中对照组患者和观察组患者有效动脉弹性情况明显比正常人低。需要值得注意的是，心功能不全的观察组患者有效动脉弹性降低情况更加明显。这一情况证明,2型糖尿病患者全身动脉阻抗增加，从而导致总顺应性降低，另外，这一现象在心脏功能受到损时阻抗增加的幅度更大，表现的更为明显[1-2]。

动脉硬化现象是一种逐步发展的过程，在这个过程中，血压、血脂、血糖等情况在动脉硬化的过程中具有重要的协同作用[3]，该次研究也证明了这一点的正确性。

[1] 李保启,王金萍,陈晓艺,等. 初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察[J]. 中华全科医学,2012(2):296-297.

[2] 丁兴年. 采用超声技术探讨2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的关联[J]. 医学影像学杂志,2012(8):1306-1309.

[3] 董春萍,乔媛,李辉,等. 新诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生率及相关危险因素分析[J]. 中国现代医药杂志,2013(12):49-52.

R587

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1672-4062(2015)04(a)-0087-01

2015-01-08)

王利宝(1975-)，男，本科，副主任医师，黑龙江肇源县人，主要从事超声检查和诊断。