探析社区糖尿病管理对提高糖尿病患者生命质量的影响

李凤香

大庆市中西医结合医院大同区大同镇街道卫生服务中心，黑龙江大庆 163515

探析社区糖尿病管理对提高糖尿病患者生命质量的影响

李凤香

大庆市中西医结合医院大同区大同镇街道卫生服务中心，黑龙江大庆 163515

目的分析社区糖尿病管理对提高糖尿病患者生命质量的影响。方法随机选择该社区 2011年4月—2012年4月的糖尿病患者资料50例，随机分为两组，每组25例，A组给予社区糖尿病管理，B组不做其他干预，只定期随访，对两组患者的血糖控制水平、生命质量指标进行观察与比较。结果A组患者的血糖控制效果、生命质量评分明显优于B组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区糖尿病管理对提高糖尿病患者的生命质量，改善血糖水平，具有积极的影响。

社区糖尿病管理;糖尿病;生命质量;影响

糖尿病作为临床上常见的慢性病之一，患者长期受疾病折磨，给日常生活造成了严重的影响。该社区医院收治的糠尿病患者50例为研究对象,采用社区糖尿病管理模式，对提高糖尿病患者的依从性、促进治疗效果、改善生命质量起到的显著的作用，现将患者的临床资料作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该社区的糖尿病患者资料50例，随机分为两组，每组25例，A组男女比例14:11，年龄52～75岁，平均年龄（64±5.18）岁；B组男女比例13:12，年龄54～78岁，平均年龄（65±6.65）岁；两组患者均经临床检查确诊为糖尿病，排除有严重的心脑血管疾病、神经病史。两组患者均是自愿参与该次研究，在性别、年龄、家庭背景等一般方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可具比较性。

1.2 方法

对两组患者的性别、年龄、糖尿病情况、家庭情况、学历、作息习惯、饮食习惯等资料进行登记建档。在此基础上，A组患者实施全面的社区糖尿病管理：①问卷调查。根据SF-36（生活质量测评工具）量表，对患者展开询问式的问卷调查，综合分析患者的一般资料、生命质量、疾病知识、态度与行为等，然后从饮食、运动、药物、血糖监测与糖尿病教育、心理等方面，制定针对性、个体化的社区管理方案。②健康教育。社区建立糖尿病健康小组，定期举办健康教育讲座，采用幻灯片、录像片、手册、授课、讨论，定期加深患者对糖尿病知识的理解，逐渐提高患者的治疗依从性。③药物干预。患者在用药期间，必须重视血糖控制水平，避免低血糖的发生，保证治疗方案合理，一旦血糖水平波动过大，应该及早通知医生调整治疗方案，以提高血糖控制效果，促进预后[1-2]。

B组患者在就诊时进行糖尿病相关知识讲解、健康教育、饮食、用药及运动指导，除此之外，不再进行跟踪管理与监督，只定期随访便可。

1.3 评定标准

两组均在接受调查随访6个月后，进行空腹血糖、餐后2 h血糖进行统计比较；同时应用中文版糖尿病特异性生命质量测定量表，对患者的生命质量进行评估，生命质量测定量表包括影响程度、满意程度、忧虑程度Ⅰ、忧虑程度Ⅱ四个维度，每个维度的得到越低，则表现生命质量越差。

1.4 统计方法

所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以(±s)来表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2来检验，P<0.05时表示差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标改善情况比较

随访6个月，观察两组糖尿病患者的血糖控制情况，A组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平与sB组相比有明显降低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组血糖指标改善情况比较(±s)

表1 两组血糖指标改善情况比较(±s)

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）A组256.1±1.158.3±1.82 B组257.8±2.769.6±2.25

2.2 两组生命质量改善情况比较

A组患者生命质量改善指标与B组相比有明显提高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组生命质量改善情况比较(±s)

表2 两组生命质量改善情况比较(±s)

组别例数影响程度满意程度忧虑程度Ⅰ忧虑程度ⅡA组252.8±0.473.1±0.642.9±0.582.8±0.44 B组253.5±0.523.7±0.583.4±0.723.3±0.59

3 讨论

社区糖尿病管理从心理、健康知识、饮食、用药、运动等方面对患者实施全过程、全方位管理干预。通过实时、动态的管理措施，使患者逐渐提高对糖尿病的认识，了解饮食、运动、心理对糖尿病治疗的影响，掌握自我护理管理措施，积极、主动配合糖尿病治疗管理工作，从而促进患者血糖的控制效果[3]。总而言之，加强社区糖尿病管理对提高糖尿病患者的生命质量具有积极的意义，值得进一步推广应用。

[1] 徐澜,李琰华.社区医生糖尿病KAP在社区糖尿病管理中的效果评价[J].中国现代医生,2012,50(15):20-21.

[2] 曾钊辉,杨秋娥.健康教育对社区糖尿病管理效果的影响[J].中国初级卫生保健,2012,26(3):36-37.

[3] 段鹏,等.老年糖尿病患者生活质量分析及干预策略[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5237-5239.

R473

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1672-4062(2015)04(a)-0058-01

2015-01-07)

李凤香（1979-），女，黑龙江肇州人，本科，主管护师,主要从事社区护理、管理工作。