探讨骨外科手术感染的重要因素

刘 建（贵州省开阳县人民医院，贵州 开阳 550300）

临床外科手术之后常常会并发手术切口感染，骨外科患者往往需要实行手术治疗，术后切口感染导致切口愈合时间延迟，严重情况会造成骨科患者出现骨髓炎，严重威胁患者身体健康[1]。选择2011年6月～2013年6月300例骨外科手术患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解骨外科手术感染的重要因素，旨在提高对骨外科患者手术感染的预防能力，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年6月～2013年6月300例骨外科手术患者，其中感染患者35例，感染率为11.7%。男18例，女17例，年龄19～70岁，平均（39.5±11.2）岁。

1.2 方法：结合我院感染病例的诊断标准，针对骨外科手术患者的年龄、感染部位、受损类型以及抗生素使用等方面开展回顾性统计学分析，统计感染率结果。

1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

骨外科手术感染与受损类型以及抗生素使用等多方面因素存在密切联系，35例术后感染患者中，共检出30株病原菌，其中金黄色葡萄球菌感染率最高（8株，26.7%），见表1～2。

表1 抗生素使用情况

表2 30株病原菌分布情况

3 讨论

骨外科住院患者临床往往会并发手术切口感染，手术感染是骨外科感染的特征之一，其会对患者及其家属造成巨大的痛苦，一方面加大了家庭经济负担，造成医患关系紧张；一方面负面影响患者预后质量；现阶段由于一些医院基础设施条件不完善，导致骨外科手术感染更容易发生[2-3]。

本次研究选择300例骨外科手术患者，其中感染患者35例，感染率为11.7%。研究结果显示，骨外科手术感染与患者年龄、感染部位、受损类型以及抗生素使用等多方面因素存在密切关联；35例术后感染患者中，共检出30株病原菌，其中金黄色葡萄球菌感染率最高（8株，26.7%）。金黄色葡萄球菌是引发各类化脓性感染的重要病原菌，临床上通常采用万古霉素治疗，但如果发现对万古霉素中介耐药的病菌，应立即采取防控措施，防止院内暴发性感染[4]。骨科术后受闭合性损伤影响，患者机体排异反应延迟伤口愈合，导致术后感染率提升；开放性损伤后，临床通常采取紧急清创内固定治疗，因此清创彻底重要影响手术治疗效果、预后及术后感染率。骨外科手术感染部位以术后伤口为主，也与相关医学研究结果相符[5]。现阶段，受到免疫抑制剂临床广泛推广应用、侵入性治疗的影响，一些医务人员忽视了病原学检测、药敏试验的重要性，临床治疗过程中对喹诺酮类、第三代头孢菌素、青霉素等药物的过度依赖，主观依靠治疗经验用药、防范性的选择抗菌药物，从而引发细菌耐药性的出现，增加了术后感染率[6]。

综上所述，医务人员在临床进行骨外科手术过程中，需要负有高度的责任心，严格执行无菌原则下进行手术操作，积极改善骨外科手术感染情况。要求医院加强基层设施建设，为患者提供更好的手术室环境，最大程度地改善骨外科手术预后。

[1] 蒋劲松,李传杰.267例开放性骨折创口感染临床分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(6):775.

[2] 宋昭君,张为华,倪卫东.骨科无菌手术切口感染原因分析与对策[J].临床护理,2011,35(40):3636.

[3] 王 旦.骨科无菌手术切口感染的预防措施及潜在因素分析[J].中外医疗,2010,1(10):24.

[4] 陆惠根,张中伟,徐红伟.骨外科手术切口医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(7):1548.

[5] 罗 华.骨科手术患者切口感染的预防护理及抗生素应用[J].中国现代药物应用,2009,9(3):173.

[6] 王桂先.基层医院骨科手术切口感染因素与防控对策[J].临床医学,2010,7(23):2339.