躁郁症患者血清载脂蛋白水平的研究

魏云凤　张媛

【摘要】目的：观测躁郁症患者血清载脂蛋白（ApoAl、ApoB）的水平，并探讨其与躁郁症状关系。方法 ：用免疫比浊法检测100例躁郁症患者（患者组）和100例健康正常人（对照组）的血清载脂蛋白（ApoAl、ApoB）的水平，并进行比较。结果 ：患者组的载脂蛋白A1（ApoAl） 、载脂蛋白B（ApoB）值与对照组之间无显著性差异（P>0.05）。结论 ：躁郁症患者的血清载脂蛋白（ApoAl、ApoB）的水平并未像抑郁症患者一样出现异常，这一区别可为临床医师对躁郁症和抑郁症的鉴别诊断时提供辅助支持。

【关键词】躁郁症 ；载脂蛋白 ；免疫比浊法

【Abstract】Description： Our research study is aimed to measure the ApoAl and ApoB levels of people with cyclothymia， and to analyze the relationship between the ApoAl and ApoB levels and the symptoms of cyclothymes. In carrying out the research study， the ApoAl and ApoB levels of 100 cyclothyme subjects and 100 control subjects have been measured and compared using immunoturbidimetry. The results show that there is no notable difference between the ApoAl and ApoB levels of the two groups （p>0.05）. Bipolar disorder of the levels of serum apolipoprotein （ApoAl， ApoB） did not like depression in patients with abnormal， this distinction for clinicians to provide auxiliary support when the differential diagnosis of bipolar disorder and depression.

【keyword】 Cyclothymia， ApoAl， ApoB， Immunoturbidimetry

【中图分类号】R446【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10 近年来，随着我国经济的发展，以及社会诸多因素的影响，人们的生活压力越来越大，因此产生的精神心理疾病也越来越多，对我们的社会稳定和家庭幸福都产生了负面的影响。因而人们对精神心理疾病的治疗也日益观注。躁郁症是众多精神心理疾病的一种。目前，国内外有大量关于抑郁症脂质代谢异常的报导，但关于躁郁症患者血清载脂蛋白水平的研究报导却不多。本文试对此做一初步探讨。

1对象与方法

1.1研究对象

1.1.1患者组：选取2013年10月至2014年1月在江苏省徐州市东方人民医院住院的躁郁症患者100例，其中男性50例，女性50例。符合标准：年龄22—50岁，符合DsM一Ⅳ诊断标准诊断为双相障碍的患者。排除标准：排除其他精神障碍；排除心、脑血管疾病及其他严重躯体和神经系统疾病；排除糖尿病和高血脂患者；排除服用降脂药、利尿剂、口服避孕药者；排除再次入院患者。

1.1.2对照组：选取江苏省徐州市东方人民医院2013年职工健康体检100例，其中男性50例，女性50例，年龄22—50岁，身体健康，无心、脑血管疾病及其他躯体和神经系统疾病。

1.2方法

1.2.1检测标本：载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的两组检测均于8：00AM空腹抽取肘静脉全血3ml，1小时内以3500转/小时的转速分离血清，进行检测。

1.2.2检测仪器：日立7080全自动生化分析仪。

1.2.3检测试剂：由浙江康特生物技术有限公司生产的载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）检测试剂盒，试剂盒组成为：试剂1+试剂2+校准物。

1.2.4检测方法：按试剂盒说明书进行参数设置，采用免疫比浊法检测载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的水平。

1.3统计学方法

统计分析运用SPSS For Windows 16.O软件， 主要采用x2检验、t检验和相关分析。

2结果

躁郁症组的血清载脂蛋白AI（ApoAI）的水平为1.336±0.29、载脂蛋白B（ApoB）的水平为0.888±0.20；正常对照组的血清载脂蛋白AI（ApoAI）的水平为1.315±0.32、载脂蛋白B（ApoB）的水平为0.874±0.19；两组间的差异有显著性（P>0.05）。

3讨论

脂质代谢异常不但涉及心血管疾病，且与某些精神障碍也有密切关系[1]。焦虑和抑郁障碍存在着异常的血脂代谢国内外已有大量的文献报道。

近几年来的许多研究表明，血脂异常与自杀和抑郁症及抑郁情绪有关。Maes等[2]发现（1）抑郁症患者的总胆固醇（total cholesterol，TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—ch）都较正常降低，且HDL—ch/Tc的比值下降；（2）较低的血清HDL—ch浓度是重症抑郁发生自杀行为的标志。有很多学者对血清Tc水平与抑郁症的关系进行过研究。有的发现抑郁症患者的血清Tc水平下降[3]。Chen等[4]研究发现抑郁症状与HDL—c水平呈负相关，而非抑郁症状与TC水平呈线性负相关。有研究也发现抑郁症患者的血清HDL—C、ApoAl值明显低于正常人群。但躁郁症与血清载脂蛋白AI、载脂蛋白B的相关研究较少，本研究对此进行了初步探讨发现躁郁症患者的血清载脂蛋白AI、载脂蛋白B的水平与正常人群的差异无统计学意义。以往的研究显示抑郁症患者的血清载脂蛋白AI低于正常人群，载脂蛋白B的水平与正常人群的差异无统计学意义。本研究结果可为为临床医师对躁郁症和抑郁症的鉴别诊断时提供辅助支持。

鉴于血清载脂蛋白AI、载脂蛋白B和血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇具有的相关性，我们将进一步进行随访跟踪调查，以观察其血脂代谢的发展。

参考文献

[1]Gomez R，Huber J，Tombini G，eta1.Acute effect of different antidepressants on glyceⅢia in diabetic and non—diabetic rat.Braz J Med Biol Res，200l，34（1）：57—64

[2]Goodnick PJ，Kumar A，Henry JH，et a1.Sertraline in coexisting major depression and diabetes mellitus.Psychopharmacology Bulletin，1997，33：26l一264

[3]Partonen T；Hankka J；Virtarno J Association of low serum total cholesterol with major depression and suicide[外文期刊]. 1999（0）

[4]Chen CC；Lu FH；Wu JS Correlation between serum lipid concentrations and psychological distree 2001