新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析

陈吉莲

【摘要】目的：对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床表现进行分析与研究。方法 选取我院2011年5月到2013年5月所收治的新生儿败血症患者113例作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果 经诊断，单一诊断组的阳性率为26.19%，联合诊断组的阳性率为32.39%，两组相比无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）；非化脓性脑膜炎组患者的发热、呼吸系统症状等发生率低于化脓性脑膜炎，而黄疸与非特异性症状的发生率则高于化脓性脑膜炎组，两组存在显著差异。结论 新生儿一旦确诊患有败血症疾病，应及时采取有效措施加以治疗；另外，在诊断新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的过程中，脑脊液检测可作为一个重要的诊断标准。

【关键词】新生儿；败血症；化脓性脑膜炎

【Abstract】Objective：The clinical manifestations of neonatal sepsis complicated with purulent meningitis carries out analysis and research.Method 2011 May to 2013 in our hospital were chosen in May were 113 cases of neonatal sepsis patients as the research object， and the clinical data were retrospectively analyzed.Result After diagnosis， the positive rate of a single diagnostic group was 26.19%， the positive rate of combined diagnosis group was 32.39%， the two groups showed no significant difference， not statistically significant （P>0.05）； non suppurative fever， meningitis patients with respiratory symptoms such as lower incidence of purulent meningitis， while the incidence of jaundice and nonspecific symptoms is higher than that of purulent meningitis group， significant differences exist between the two groups.Conclusion Once diagnosed with sepsis of newborn disease， should take timely and effective measures to treat； in addition， in the diagnosis of neonatal sepsis patients complicated with purulent meningitis， cerebrospinal fluid examination can be used as an important.

【keyword】newborn； Septicemia； purulent meningitis

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10在临床上，败血症是一种严重的新生儿期感染性疾病，而化脓性脑膜炎则是一种多见的败血症并发症。因为新生儿在出现化脓性脑膜炎之后，往往会缺少极具代表性的神经系统症状与体征，因而早期对该疾病的诊断极为困难。当前，临床上对于化脓性脑膜炎的诊断，是采取腰椎穿刺取脑脊液的办法，但是该方法在临床上的运用依然存在一定的争议。为了更好的掌握有关新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床状况，笔者对我院所收治的113例患者进行分析与研究，具体情况如下。

1资料及方法

1.1临床资料

选取我院2011年5月到2013年5月所收治的113例新生儿败血症患者，其中男79例，女34例，年龄在2～27d之间，平均年龄（11.5±2.9）d，住院时间在2～29d之间。出生体重：8例小于1500g，14例1500g～2500g之间，91例为2500g以内。

1.2方法

把113例患者均安置在已严格消毒的环境之下，之后对其予以静脉抽取血标本（从头皮周边着手），约0.3～1.3ml，于30min内展开血培养，若确诊是败血症，那么则即刻安排患者实施腰椎穿刺，获取脑脊液，且把标本送检。

1.3诊断标准

依照《新生儿败血症诊疗方案》[1] 中的相关标准对败血症疾病予以诊断；同时依据《实用新生儿学》[2] 中相关的诊断标准对化脓性脑膜炎予以诊断。

1.4统计学分析

使用SPSS16.0统计软件对本次研究展开分析。其中研究结果用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

3讨论

在临床上，新生儿败血症是一种极为严重的新生儿期感染性疾病，其是因为病原体入侵新生儿血液内，且生长和繁殖，产生毒素，继而引发全身性炎症反应[3] 。此外，又因为新生儿的免疫力较差，尤其是早产儿，而在临床上往往会有各种创伤性的操作，例如气管插管、静脉插管，这就极易引起细菌感染，一旦细菌突破血脑屏障且到达中枢神经，那么就可能引起化脓性脑膜炎[4] 。相关报道提到：我国新生儿败血症患者脑膜炎的发生率在10%以上，在本次研究中，新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的发生率为30.1%（34/113）；和国内相关研究结果相比，本次研究中患者并发化脓性脑膜炎的发生率较高，这可能是由于本研究进行了腰椎穿刺检查，减少或避免了漏诊有关系。一旦患有新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，必须及时采取有效措施予以治疗，否则将造成极为严重的后果，即智障，甚至是死亡。

由于初期新生儿化脓性脑膜炎的临床主要表现，与败血症疾病的临床表现相似，即精神面色不佳、不哭亦或者是哭声较为微弱、体温不稳定、吸允变少以及黄疸等等，所以，若从临床表现上来诊断新生儿败血症并发化脓性脑膜炎与否，存在一定的难度[5，6] 。因此，必须采取其他方法对该疾病加以诊断，而本研究中，采取了脑脊液检测的方法。

综上，新生儿一旦确诊患有败血症疾病，应及时采取有效措施加以治疗；另外，在诊断新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的过程中，脑脊液检测可作为一个重要的诊断标准。一旦确诊新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，应及时予以治疗，否则将给患者带来极大的危害。

参考文献

[1]余加林，吴仕孝.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志，2003，41（12）： 897-899.

[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学（3版）[M].北京：人民卫生出版社，2004： 351-352.

[3]李树英，娄佰玲.新生儿化脓性脑膜炎40例临床分析[J].中国实用医药，2010，05（35）：91-92.

[4]王世琴，沈莉.新生儿败血症106例临床分析[J].南通医学院学报，2004，24（2）：195-195，197.

[5]廖雪松，刘新.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（4）：605-606.

[6]郑广力.新生儿败血症116例临床分析[J].吉林医学，2001，22（3）：164-165.

【摘要】目的：对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床表现进行分析与研究。方法 选取我院2011年5月到2013年5月所收治的新生儿败血症患者113例作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果 经诊断，单一诊断组的阳性率为26.19%，联合诊断组的阳性率为32.39%，两组相比无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）；非化脓性脑膜炎组患者的发热、呼吸系统症状等发生率低于化脓性脑膜炎，而黄疸与非特异性症状的发生率则高于化脓性脑膜炎组，两组存在显著差异。结论 新生儿一旦确诊患有败血症疾病，应及时采取有效措施加以治疗；另外，在诊断新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的过程中，脑脊液检测可作为一个重要的诊断标准。

【关键词】新生儿；败血症；化脓性脑膜炎

【Abstract】Objective：The clinical manifestations of neonatal sepsis complicated with purulent meningitis carries out analysis and research.Method 2011 May to 2013 in our hospital were chosen in May were 113 cases of neonatal sepsis patients as the research object， and the clinical data were retrospectively analyzed.Result After diagnosis， the positive rate of a single diagnostic group was 26.19%， the positive rate of combined diagnosis group was 32.39%， the two groups showed no significant difference， not statistically significant （P>0.05）； non suppurative fever， meningitis patients with respiratory symptoms such as lower incidence of purulent meningitis， while the incidence of jaundice and nonspecific symptoms is higher than that of purulent meningitis group， significant differences exist between the two groups.Conclusion Once diagnosed with sepsis of newborn disease， should take timely and effective measures to treat； in addition， in the diagnosis of neonatal sepsis patients complicated with purulent meningitis， cerebrospinal fluid examination can be used as an important.

【keyword】newborn； Septicemia； purulent meningitis

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10在临床上，败血症是一种严重的新生儿期感染性疾病，而化脓性脑膜炎则是一种多见的败血症并发症。因为新生儿在出现化脓性脑膜炎之后，往往会缺少极具代表性的神经系统症状与体征，因而早期对该疾病的诊断极为困难。当前，临床上对于化脓性脑膜炎的诊断，是采取腰椎穿刺取脑脊液的办法，但是该方法在临床上的运用依然存在一定的争议。为了更好的掌握有关新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床状况，笔者对我院所收治的113例患者进行分析与研究，具体情况如下。

1资料及方法

1.1临床资料

选取我院2011年5月到2013年5月所收治的113例新生儿败血症患者，其中男79例，女34例，年龄在2～27d之间，平均年龄（11.5±2.9）d，住院时间在2～29d之间。出生体重：8例小于1500g，14例1500g～2500g之间，91例为2500g以内。

1.2方法

把113例患者均安置在已严格消毒的环境之下，之后对其予以静脉抽取血标本（从头皮周边着手），约0.3～1.3ml，于30min内展开血培养，若确诊是败血症，那么则即刻安排患者实施腰椎穿刺，获取脑脊液，且把标本送检。

1.3诊断标准

依照《新生儿败血症诊疗方案》[1] 中的相关标准对败血症疾病予以诊断；同时依据《实用新生儿学》[2] 中相关的诊断标准对化脓性脑膜炎予以诊断。

1.4统计学分析

使用SPSS16.0统计软件对本次研究展开分析。其中研究结果用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

3讨论

在临床上，新生儿败血症是一种极为严重的新生儿期感染性疾病，其是因为病原体入侵新生儿血液内，且生长和繁殖，产生毒素，继而引发全身性炎症反应[3] 。此外，又因为新生儿的免疫力较差，尤其是早产儿，而在临床上往往会有各种创伤性的操作，例如气管插管、静脉插管，这就极易引起细菌感染，一旦细菌突破血脑屏障且到达中枢神经，那么就可能引起化脓性脑膜炎[4] 。相关报道提到：我国新生儿败血症患者脑膜炎的发生率在10%以上，在本次研究中，新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的发生率为30.1%（34/113）；和国内相关研究结果相比，本次研究中患者并发化脓性脑膜炎的发生率较高，这可能是由于本研究进行了腰椎穿刺检查，减少或避免了漏诊有关系。一旦患有新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，必须及时采取有效措施予以治疗，否则将造成极为严重的后果，即智障，甚至是死亡。

由于初期新生儿化脓性脑膜炎的临床主要表现，与败血症疾病的临床表现相似，即精神面色不佳、不哭亦或者是哭声较为微弱、体温不稳定、吸允变少以及黄疸等等，所以，若从临床表现上来诊断新生儿败血症并发化脓性脑膜炎与否，存在一定的难度[5，6] 。因此，必须采取其他方法对该疾病加以诊断，而本研究中，采取了脑脊液检测的方法。

综上，新生儿一旦确诊患有败血症疾病，应及时采取有效措施加以治疗；另外，在诊断新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的过程中，脑脊液检测可作为一个重要的诊断标准。一旦确诊新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，应及时予以治疗，否则将给患者带来极大的危害。

参考文献

[1]余加林，吴仕孝.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志，2003，41（12）： 897-899.

[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学（3版）[M].北京：人民卫生出版社，2004： 351-352.

[3]李树英，娄佰玲.新生儿化脓性脑膜炎40例临床分析[J].中国实用医药，2010，05（35）：91-92.

[4]王世琴，沈莉.新生儿败血症106例临床分析[J].南通医学院学报，2004，24（2）：195-195，197.

[5]廖雪松，刘新.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（4）：605-606.

[6]郑广力.新生儿败血症116例临床分析[J].吉林医学，2001，22（3）：164-165.

【摘要】目的：对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床表现进行分析与研究。方法 选取我院2011年5月到2013年5月所收治的新生儿败血症患者113例作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果 经诊断，单一诊断组的阳性率为26.19%，联合诊断组的阳性率为32.39%，两组相比无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）；非化脓性脑膜炎组患者的发热、呼吸系统症状等发生率低于化脓性脑膜炎，而黄疸与非特异性症状的发生率则高于化脓性脑膜炎组，两组存在显著差异。结论 新生儿一旦确诊患有败血症疾病，应及时采取有效措施加以治疗；另外，在诊断新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的过程中，脑脊液检测可作为一个重要的诊断标准。

【关键词】新生儿；败血症；化脓性脑膜炎

【Abstract】Objective：The clinical manifestations of neonatal sepsis complicated with purulent meningitis carries out analysis and research.Method 2011 May to 2013 in our hospital were chosen in May were 113 cases of neonatal sepsis patients as the research object， and the clinical data were retrospectively analyzed.Result After diagnosis， the positive rate of a single diagnostic group was 26.19%， the positive rate of combined diagnosis group was 32.39%， the two groups showed no significant difference， not statistically significant （P>0.05）； non suppurative fever， meningitis patients with respiratory symptoms such as lower incidence of purulent meningitis， while the incidence of jaundice and nonspecific symptoms is higher than that of purulent meningitis group， significant differences exist between the two groups.Conclusion Once diagnosed with sepsis of newborn disease， should take timely and effective measures to treat； in addition， in the diagnosis of neonatal sepsis patients complicated with purulent meningitis， cerebrospinal fluid examination can be used as an important.

【keyword】newborn； Septicemia； purulent meningitis

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10在临床上，败血症是一种严重的新生儿期感染性疾病，而化脓性脑膜炎则是一种多见的败血症并发症。因为新生儿在出现化脓性脑膜炎之后，往往会缺少极具代表性的神经系统症状与体征，因而早期对该疾病的诊断极为困难。当前，临床上对于化脓性脑膜炎的诊断，是采取腰椎穿刺取脑脊液的办法，但是该方法在临床上的运用依然存在一定的争议。为了更好的掌握有关新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床状况，笔者对我院所收治的113例患者进行分析与研究，具体情况如下。

1资料及方法

1.1临床资料

选取我院2011年5月到2013年5月所收治的113例新生儿败血症患者，其中男79例，女34例，年龄在2～27d之间，平均年龄（11.5±2.9）d，住院时间在2～29d之间。出生体重：8例小于1500g，14例1500g～2500g之间，91例为2500g以内。

1.2方法

把113例患者均安置在已严格消毒的环境之下，之后对其予以静脉抽取血标本（从头皮周边着手），约0.3～1.3ml，于30min内展开血培养，若确诊是败血症，那么则即刻安排患者实施腰椎穿刺，获取脑脊液，且把标本送检。

1.3诊断标准

依照《新生儿败血症诊疗方案》[1] 中的相关标准对败血症疾病予以诊断；同时依据《实用新生儿学》[2] 中相关的诊断标准对化脓性脑膜炎予以诊断。

1.4统计学分析

使用SPSS16.0统计软件对本次研究展开分析。其中研究结果用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

3讨论

在临床上，新生儿败血症是一种极为严重的新生儿期感染性疾病，其是因为病原体入侵新生儿血液内，且生长和繁殖，产生毒素，继而引发全身性炎症反应[3] 。此外，又因为新生儿的免疫力较差，尤其是早产儿，而在临床上往往会有各种创伤性的操作，例如气管插管、静脉插管，这就极易引起细菌感染，一旦细菌突破血脑屏障且到达中枢神经，那么就可能引起化脓性脑膜炎[4] 。相关报道提到：我国新生儿败血症患者脑膜炎的发生率在10%以上，在本次研究中，新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的发生率为30.1%（34/113）；和国内相关研究结果相比，本次研究中患者并发化脓性脑膜炎的发生率较高，这可能是由于本研究进行了腰椎穿刺检查，减少或避免了漏诊有关系。一旦患有新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，必须及时采取有效措施予以治疗，否则将造成极为严重的后果，即智障，甚至是死亡。

由于初期新生儿化脓性脑膜炎的临床主要表现，与败血症疾病的临床表现相似，即精神面色不佳、不哭亦或者是哭声较为微弱、体温不稳定、吸允变少以及黄疸等等，所以，若从临床表现上来诊断新生儿败血症并发化脓性脑膜炎与否，存在一定的难度[5，6] 。因此，必须采取其他方法对该疾病加以诊断，而本研究中，采取了脑脊液检测的方法。

综上，新生儿一旦确诊患有败血症疾病，应及时采取有效措施加以治疗；另外，在诊断新生儿败血症患者并发化脓性脑膜炎的过程中，脑脊液检测可作为一个重要的诊断标准。一旦确诊新生儿败血症并发化脓性脑膜炎，应及时予以治疗，否则将给患者带来极大的危害。

参考文献

[1]余加林，吴仕孝.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志，2003，41（12）： 897-899.

[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学（3版）[M].北京：人民卫生出版社，2004： 351-352.

[3]李树英，娄佰玲.新生儿化脓性脑膜炎40例临床分析[J].中国实用医药，2010，05（35）：91-92.

[4]王世琴，沈莉.新生儿败血症106例临床分析[J].南通医学院学报，2004，24（2）：195-195，197.

[5]廖雪松，刘新.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（4）：605-606.

[6]郑广力.新生儿败血症116例临床分析[J].吉林医学，2001，22（3）：164-165.