杨先碧
截至10月10日,西非5个国家因为埃博拉病毒肆虐已经有约4 086人死亡,另有8 399人感染病毒。目前该疫情仍不容乐观。
“埃博拉”是扎伊尔(即刚果民主共和国)北部的一条河流的名字。1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使数百生灵惨遭不幸,有的家庭甚至无一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的病毒之一,病死率最高可达90%。据世界卫生组织发布的最新数据,自今年2月埃博拉病毒在西非部分国家蔓延以来,迄今已造成1 711人染病,其中932人死亡。1976年,埃博拉在苏丹流行时,病死率为53.2%;在扎伊尔,高达88.8%。因为埃博拉的高致死率,加上目前尚未有任何疫苗被证实有效,埃博拉被列为生物安全第四级病毒,也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。
目前,埃博拉病毒尚无有效治疗方法,绝大部分患者只能在痛苦和绝望的等待中死去。感染埃博拉病毒的早期症状包括发热、头痛、肌肉痛和咽喉痛,稍后会出现呕吐、腹泻和肝肾功能损伤。这些症状可能很难与疟疾、伤寒症或霍乱区分,因此初期感染者可能被误诊,确诊主要依靠实验室检测。埃博拉感染者只有在后期会出现内部和外部出血症状,外部出血通常在口鼻处。有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡,而且他们都“死得很难看”,病毒在体内迅速扩散,大量繁殖,袭击多个器官,使之发生变性,坏死,并慢慢被分解。患者先是内出血,继而七窍流血不止,并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出,最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。
尽管埃博拉疫情越来越严重,科学家仍然束手无策,他们尚未发现对埃博拉病毒有明确疗效的药物或疫苗。尽管实验显示,凝固干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝固干扰素对人体的效果如何尚未确定。医院当前对患者的治疗以支持治疗为主,如采取合适的方法使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板等,让患者自身的免疫系统来对付病毒,只有少数幸运儿最终存活下来。
目前,唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已经感染的患者完全隔离开来。感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接触感染者的血液、分泌物及其他体液,或接触死亡感染者的尸体。照顾患者的医生护士或家庭成员,在和患者密切接触后可被感染。有时感染率可以很高,如苏丹1976年流行埃博拉时,与患者同室接触和睡觉者的感染率为23%,护理人员为81%。医院内实验人员感染和发病也有好几起。
埃博拉病毒粒子的直径为80纳米,长度为970纳米,属丝状病毒科。该病毒较长,形状奇特,呈分枝状或盘绕状,长达10微米。埃博拉病毒十分顽强,在室温及4℃存放1个月后,它们的毒性没有明显变化,依然蠢蠢欲动、伺机害人。埃博拉病毒对热有中度抵抗力,60℃灭活病毒需要1小时。但它害怕紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂或脂溶剂,因此患者的居住场所或病房可用这些药剂来消毒。
尽管医学家们绞尽脑汁,做过许多探索,但埃博拉病毒的真实“身份”,至今仍为不解之谜。没有人知道埃博拉病毒在每次大爆发后潜伏在何处 ,也没有人知道每一次埃博拉疫情大规模爆发时,第一个受害者是从哪里感染到这种病毒的。目前,科学家认为埃博拉病毒的自然宿主很可能为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。