简论唐代太医署医学教育

[摘 要] 唐代太医署的医学教育主要继承了隋朝的模式，对当时及以后教育的发展有着重要的意义。本文通过对唐代太医署医学教育的简介及简单评价，提出了一些对当今高校教育的启示，希望能够对当今高校的发展有所作用。

[关键词] 唐代太医署； 医学教育； 概况； 评价； 启示

中国设置医学始于南朝宋元嘉二十年（443年），但只存在十年就被撤去。到隋代再设医学，医学才得以延续下来。唐代继承隋的医学教育，并有较大的改革与发展。在唐代，太医署作为医学教育的主要管理机关，对医学的发展起着极其重要的作用。唐代太医署的建立，标志着世界上最早由政府设立的医学校的出现。

一、唐代太医署的概况

唐继隋制，基本上承袭了隋代的制度并加以发展。据《唐六典》、《新唐书》等有关典籍记载可知，唐代太医署是一个制度比较较健全，分科和分工明确的，既负责医务行政又从事医学教育及医疗服务的机构。其中医学教育是唐代太医署的主要职责。

唐代太医署正式分为医学及药学两部分，使学生分科学习。考试及录用医生的方法，完全遵照国子学的制度实行。唐代太医署医学教育分为四科，即医科、针科、按摩科、咒禁科，实行分科教育。药学则学习《新修本草》及药物种植、收采、加工、药性、配合、产地及存储等知识。

二、对唐代太医署医学教育的评价

（一）积极方面

1.唐代太医署医学教育为了保证学生的学习质量，使之医学理论与临床实践相结合，制定了明确的学习目的和要求。例如：学习《本草》时，必须认识药形；学习《明堂》时，必须看图即能识孔穴等。制定明确的学习目的和要求，能够很好的帮助学生确定自己所要达到的水平；坚持理论与实践相结合的方法，则能够促使学生深入理解所学知识，能够在实践中发现不足，提高自己。

2.唐代太医署中有非常严格的行政、教学、考试及学籍管理制度，组织严密，分科较细。学校是有组织、有计划地进行系统的教育的组织机构，从这一点来看，唐代太医署已经具备了医学校的功能特点。可以这样说，学校是最适合大规模实施教育的场所，因此作为已具有学校功能的太医署来说，其培养学生具有独到的优势；再加上太医署是官方机构，拥有政府支持，更能吸引高质量的学生。

3.唐代太医署的医学教育促进了教育知识的普及。唐代太医署的学生有三个来源，包括具有医学世袭职务、药师称号的人员和三代以上以医学为业的世袭之家的人员。这既能保证太医署招收学生的质量，也能促进学生间的医学交流，提高医学水平。同时，政府将一些比较实用的药方收集起来，并颁布于天下，促进了医学知识的普及和医疗水平的提高。

（二）消极方面

1.极易受政治的影响。唐代太医署的医学教育虽然也属于官学的一种，但由于其也属于实科教育的一种，比国子监等非实科学校更易受君主意愿的影响。在封建社会，君主的意愿深入到社会的方方面面，但深入的程度各有不同：在深切关联政府统治方面，君主会很关注，并且其制定的政策不会轻易改变；而在不太影响政府统治的方面，君主的关注不会很多，并且关于这些方面制定的政策会比较容易改变。太医署的医学教育便属于后者。

2.由于唐代处于封建君主专制的封建社会，在任何情况下，王室和统治阶级的利益必须是首先考虑到的，这就导致唐代中央奉行的医学教育制度所培养的医官的职责都是从事王室和官僚阶级的医疗，而不是以普通百姓为医疗对象。由于医官教育制度被直接纳入中央行政机构的管辖之中，其作用也只能为上层社会的少数人服务，它反映了中国古代医学教育制度的本质特点。

3.唐代是我国佛教与道教的全盛时期，唐王朝曾把道教奉为国教，虽然宗教家都比较重视心性的修养，但唐代不少帝王热衷于炼丹饵药，此时期的政府医学教育和文献著作都不可避免地带有宗教色彩，对大众的医学教育也存在一定的误导倾向。

三、对当今高等教育的启示

1.高校应注重对学生学业的考核，并能够使学生所学知识与实践相结合。唐代太医署非常注重对学生的考核，严禁浑水摸鱼者。而当今高校虽然每学期都会对学生进行考核，但貌似已变成一种流于形式的方式，对学生的影响并不大。当今高校应加强对学生的考核，使学生能够真正学到知识。唐代太医署同时非常注重学生的理论与实践的结合，这也值得我们学习。

2.减少政府对高校的干预。唐代太医署是官方机构，其所办的医学教育完全受政府的控制，这就导致政府行为对其发展有相当大的影响。在当今社会，政府对社会的影响深入到各个方面，这也包括高校。当今社会的一个热门话题是“高校去行政化”，目的便是要减少政府对高校发展的干预，还高校以自由。高校去行政化的好处自不必去说，但其实施的难度是不言而喻的。我们只能对高校的自由发展寄以美好的期望，希望在未来政府对高校的干预逐渐减少，高校的自由发展能够得以实现。

3.充分发挥教师的主导作用，同时注重学生的主体性。在唐代太医署医学教育中，受中国传统的“师道”的影响，教师占据着极其重要的地位，而学生的作用没有得到应有的重视。当然这与当时的社会形态及文化传统有很大的关系，并不是能够以人力所解决的，但我们应当注意不再走这种老路。

参考文献：

[1]王长宇.唐太医署医学教育引发的几点思考.中医教育[J]，1999年第6期

[2]袁贞.唐代医学教育对后世的影响及启发.哈尔滨师范大学社会科学学报[J]，2012年第6期

[3]赵刚.隋唐时代的医学教育.辽宁师范大学学报（社科版）[J]，1990年第5期

作者简介：马赵贵（1991—），研究生在读。研究方向：高等教育学。