发挥医院质量管理组织作用, 加强护理质量控制工作

李万梅 刘世敏 柯记 朱虹丽 陈金 李瑶 刘友林 苏亚秋

发挥医院质量管理组织作用, 加强护理质量控制工作

李万梅 刘世敏 柯记 朱虹丽 陈金 李瑶 刘友林 苏亚秋

质量管理；护理质量

质量管理是医院管理的核心, 为强化护理质量管理工作,本院成立了护理质量管理组织, 通过实践, 对如何发挥医院管理组织作用、运用科学方法开展工作有以下体会。

1 质管组人员的选拔和组成

质管组的工作内容主要是对护理工作质量进行检查、指导、咨询、控制等, 这就对质管人员的选拔提出了高标准、严要求。护理质量管理工作内容广泛, 要求管理人员必须具有丰富的管理经验和坚实全面的临床护理知识以及为人师表的素质。另外, 个人还必须热心于管理工作, 要敢于管理、善于管理, 特别在质量检查考核中势必要提出批评意见, 个别人不能正确对待, 或辩解, 或不满, 甚至说出缺乏理智的语言, 这就要求具有豁达大度的胸怀, 能以正确的态度和方法处理好各种工作关系和人际关系, 使质管组的工作能得到各科室及全体人员的配合和支持。

人员的组成由护理部主任担任组长, 具体负责此项工作。各科护士长为主体, 可分为若干小组, 分别承担任务。如病房管理组、技术操作组、护理文件管理组等, 组与组之间也可定期调换工作内容。护士长作为兼职, 定期或临时抽调, 这样的人员结构及组织形式, 有利于护理质量的全面提高, 特别是护士长参与全院质量管理, 能进一步提高她们的管理意识和管理水平。通过参与全院管理, 达到科室之间取长补短、相互交流、相互学习、相互激励、共同提高的目的。

2 明确质管组工作职责及职权

2.1 质管组应在院护理部领导下, 负责全院护理质量管理,其成员有权对全院各科护理工作质量进行检查、指导、提出表扬与批评。

2.2 负责全院护理人员质量教育工作, 制定医院质量教育规划, 承担施教任务。

2.3 承担质量检查、任务考核, 定期向院长或护理部提供检查考核情况, 并做好文字记录, 建立医院护理质量档案。

2.4 及时提出质量管理意见, 为领导制定管理决策当好参谋。

2.5 质管组每月检查考核结果, 作为医院对各科护理工作质量评价依据, 使质管组工作得以承认、重视和支持。

3 确立各项工作质量标准及质控目标

质量标准是质量管理的基础, 实行标准化管理, 对提高护理工作质量起着重要的带头作用。近年来随着医学科学的发展, 护理工作的内容和范围在不断地扩大, 对其质量要求也在不断提高, 因此在制定标准中, 要体现标准的科学性、先进性、完整性和实用性。护理质量标准包括：护理技术操作质量标准, 护理管理质量标准, 护理文件书写标准, 临床护理质量标准, 对每一项具体的工作标准, 定出具体的评分细则, 在分值分配上, 应注意加在要素质量的权重。

在确立医院护理质量管理目标时, 应遵循整体性、激励性、可测性等原则, 注意以下几点：① 护理质量管理目标必须从属于医院或护理部工作的总目标, 要求护理质量管理目标要同时预期到达。② 目标值应高于现有质量水平, 使目标带有一定的难度和竞争。即要防止目标唾手可达, 也要防止目标高不可攀。 ③应尽量使目标具体化、数量化, 对于难以定量的目标, 可采取半定量、分等级限定或文字具体描述方法。标准、目标确定后, 应组织全院护理人员认真学习, 将标准、目标渗透到每个科室、每个人, 强化全员质量意识。

4 严格检查考核制度

严格地检查是保证护理工作良性运转的重要措施, 只有目标, 没有检查考核, 目标就难以实现。为此, 质管组必须建立严格的检查考核制度, 应做到以下几点。

4.1 在检查考核工作中, 要以质量标准为依据, 严格掌握标准尺度, 不得随意放宽、降低质量标准。

4.2 检查考核方式要灵活多样化, 可采取定期检查与不定期抽查, 全面检查与重要项目检查, 日查与夜查相结合等方式, 以求真实、全面反映质量情况。

4.3 在检查考核中要力求克服偏向性, 被查科室在检查内容、数量、标准掌握松严上要统一, 使科室之间能展开公平竞争。

4.4 检查考核工作要坚持经常化、制度化、全面质量检查每月1次, 重要项目、专题项目随机抽查, 使护理人员时刻树立质量观念, 从各个环节牢把质量关。

4.5 做好质量检查考核情况记录, 月末汇总, 按评分标准定各科护理质量得分, 兑现奖惩。

5 准确、及时反馈信息, 改进强化管理工作

信息反馈是做好护理质量管理工作的重要条件, 质管人员通过深入科室, 检查指导工作, 可以真实、全面掌握质量动态, 特别是质控工作中的薄弱环节以及目标念头, 以便针对丰硕问题, 认真分析原因, 提出改进措施, 强化管理工作,质管组每月末写出质控情况总结下一步工作计划, 认真组织实施, 以保证质控目标的顺利完成。

6 加强质管组成员自身业务建设

为适应医学发展形势需要, 在深化卫生改革中进一步探索质控工作新方法, 行之有效地进行质量管理工作, 质管组成员必须不断加强自身业务建设, 学习新业务、新技术以及管理方面的先进经验, 在质管组的工作安排中, 每周保证两个下午的业务学习时间。另外, 可有计划地安排其成员参加短期管理学习班、学术会议或到上级医院参观学习等, 以提高其成员自身业务素质及管理水平, 从而搞好医院护理质量管理工作。

通过实践体会到：要提高医疗工作质量, 管理工作是关键。管理工作的好与坏, 决定着医疗质量的优与劣。医院成立单独的护理质量管理体系, 对强化医院护理质量管理、进一步提高护理工作质量很有必要。

2014-07-24］

402224 重庆市江津区西湖镇卫生院(李万梅刘世敏 柯记)；重庆市江津区中医院(朱虹丽 陈金 李瑶)；重庆市江南职业学校(刘友林 苏亚秋)

苏亚秋