家有痴呆老人，细心照料早设防

戴汉文

痴呆老人除记忆力差外，早期可能出现性格、情绪变化以及分析问题和理解能力减退。因此，对待痴呆老人首先要有耐心，每次只说一件事，并给老人足够的时间思考，老人听不懂时再重复1～2遍，如果老人不愿交谈或不耐烦时，可暂停或换人交谈。

要尊重老人的自尊与人格：千万不要斥责、讥笑；不要勉强老人做不愿意做的事情；交谈内容要正面、直接，避免使用选择式提问，最好只需对方回答“是”或“不是”；避免将老人当成小孩，当面谈论他，似乎其不存在；痴呆老人常常由于糊涂说了不真实的话，对此不要指责。

保证老人安全，避免受到伤害：保持房间整洁，物品摆放整齐，去除容易使老人绊倒的物品；管理好电源和家用电器；厨房用具和化学物品不要让老人拿到；将药物贴上标签，并上锁；及时扔弃已变质的食物，防止老人误食；贵重物品保管好，以免老人拿走或藏起来，过后又忘记放在哪里。由于痴呆老人记忆力和定向力减退，常常找不到自己的房间或自己的家，可以将家里各个房间贴上字和图以方便老人辨认；制作标签，写上病人各种信息，如姓名、电话、家庭住址、联系人信息，让老人随身携带，并告诉邻居如果看到老人独自外出时，及时通知家里。老人坚持外出时，应有家人陪同，当老人不愿回家时，要温和相劝，不要与之争吵。

生活照料：进食照料、易消化，尽量保持原有的习惯和爱好，并给与足够的时间让老人独立完成吃饭，避免其生活自理能力过早退化。痴呆老人有的不知饥饱，有的因为情绪低落或被害妄想而拒绝吃饭。对拒绝进食者可采取转移注意力法使其进食，躁动不合作者不要急于喂饭，以免噎食或呛食。对于不停地要求吃东西者，可给予少量水果等。

卫生照料：不愿意洗脸或自己洗不好，对此不要强迫，可从后面或侧面帮助。对不肯刷牙或不会刷牙者，可用棉棒蘸一点盐在其牙上搓，并漱口。痴呆老人不主动洗澡，原因可能是自己不会洗了，或认为自己洗过了，或担心衣服被偷走等，家人可以采用如下方法解决：由老人较信赖的人来劝说；当老人不愿脱内衣时，可先洗再慢慢脱，一定要有人陪伴。照料排便时要根据其规律，定时领老人如厕；注意观察其便意迹象，如坐立不安、拽衣服等，及时做出反应。晚上要限制液体进入，若要领患者出去，须提前计划，给老人穿简单、易脱易穿的衣服。出现二便失禁时要理解，不要责怪。

帮助睡眠：可以鼓励其白天进行足够的活动，限制白天的睡眠时间，固定就寝时间，限制饮茶和咖啡。必要时可服少量镇静药帮助睡眠。

就医：事先约定好医生，家属先进诊室叙述病情，再让医生检查患者。不必每次都带老人来，但要带上影像资料和病例。有人来拜访或经常到户外与其他人一起活动交谈，对老人的心情和康复起着重要作用。可以拿一些熟悉的东西一起回忆，如相册等。

总之，照顾痴呆老人要细心，有耐心，不断揣摩老人的想法和生活特点、规律，做到既照顾好老人，又让自己很轻松。

调查显示，痴呆病人的就诊率仅仅为23.3%，表明公众对老年性痴呆还缺乏足够的了解和重视。随着人口老龄化，老年痴呆的发病率不断上升，目前主要以药物治疗为主，但积极预防痴呆的发生尤为重要。

预防老年痴呆应注意以下几点：均衡饮食；避免过度喝酒、抽烟，生活要有规律；补充有益的矿物质及微量元素；积极用脑，劳逸结合，保护大脑，培养多种兴趣爱好；老年人应该多做些感兴趣的事及多参加公益活动、社会活动等来强化大脑功能；保持乐观的心态、愉快的心情，以积极主动的方式多与外界交流，多交朋友，积极参加社会活动。endprint